마취 후 두통

척수를 둘러싸는 공간(경막 외 공간이라고 함)에 경막 외 주사가 주어집니다. 척수 주사는 척수를 둘러싸고있는 유체(뇌척수액이라고 함)에 직접 주어집니다. 주사는 국소 마취 또는 통증을 완화시키는 약일 수 있습니다.

두통의 원인은 무엇입니까?

당신의 뇌와 척수는 액체로 둘러싸여 있습니다. 이 유체는 뇌척수액(CSF)이라고합니다.

• 에서 경막,바늘를 삽입하는 데 사용되는 로컬 마취제 그 밖의 막을 둘러싸는 척수(이 멤브레인이라고 dura). 바늘이 실수로 경막을 통과하면 작은 구멍이 만들어집니다. CSF 는 구멍을 통해 새어 나올 수 있습니다.
• 척추 주사가 주어지면 매우 미세한 바늘이 경막을 통해 의도적으로 삽입됩니다. 척추 바늘에 의해 만들어진 구멍은 매우 작고 CSF 는 일반적으로 누출되지 않습니다. 그러나 때로는 구멍이 CSF 의 일부 누설을 유발할만큼 충분히 큽니다.

경막의 구멍을 통해 너무 많은 유체가 누출되면 뇌 주위의 나머지 유체의 압력이 감소합니다. 이것은 경막 후 천자 두통이라고하는 전형적인 두통을 유발합니다. 앉으면 뇌 주위의 압력이 더욱 감소합니다. 따라서 앉아 있거나 서 있으면 종종 두통이 악화됩니다. 반면에,평평하게 누워 있으면 종종 이러한 유형의 두통이 개선됩니다.

지만에 있는 구멍 dura 것이 일반적으로 물개 이상의 숫자에서 주,그것은 일반적으로 좋은 아이디어를 기다립니다. 뇌는 주위의 CSF 에 의해 쿠션됩니다. 면 두통은 왼쪽으로 치료,이 완충효과가 존재하지 않으로 출혈 또는 주위에 두뇌(경 혈종)있습니다 종종 발생합니다. 적합(발작)도 일어날 수 있지만 이것은 드뭅니다. 따라서 경막 후 천자 두통을 치료하는 것은 매우 중요합니다.

얼마나 자주 이런 일이 발생합니까?

이 유형의 두통은 매우 드뭅니다. 경막 외 또는 척추 주사를 맞으면 100 명 중 1 명에서 500 명 중 1 명 사이의 어딘가에 경막 외 천자 후 두통이 생깁니다.

젊은 환자와 여자는 척추 경막외 출산을 위해 가능성이 더 이상 다른 사람들을 post-경막 구멍 두통입니다.

어떤 종류의 두통입니까?

경막 후 천자 두통은 특이하고 특정한 종류의 심한 두통입니다. 그것은 종종 머리의 앞이나 뒤쪽에서 느껴질 수 있습니다. 앉거나 서있을 때 더 나쁘고 평평하게 누워있을 때 더 좋아집니다. 또한 목 통증,질병 및 밝은 빛의 싫어함이있을 수 있습니다.

일부 환자는 매우 나쁜 편두통과 같은 것으로 묘사합니다. 척추 또는 경막 외 주사를 맞은 후 1 일에서 1 주일 사이에 시작할 가능성이 큽니다.

기타의 원인한 후

경우 심각한 두통 아기를 가진 후,다른 원인이 있의 심각한 두통는 당신의 의사에 필요를 고려해야 합니다. 이러한 두통 중 일부는 매우 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다.출산 후 두통이 심하거나 지속되면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 는 경우에 당신은 또한 모든 졸음 또는 혼란,또는 당신은 아픈 것(구토)이 응급 상황입니다.

두통의 치료 옵션은 무엇입니까?

초기 치료

• 누 만큼 당신이 할 수 있을 완화하는 데 도움이 될 것입니다.
• 파라세타몰과 같은 간단한 통증 완화 약을 복용해야합니다. 당신은뿐만 아니라 이부프로펜을 취할 수 있습니다.액체를 많이 마셔. 차,커피 또는 콜라와 같은 카페인 음료는 특히 도움이됩니다. 당신은 무거운 들어 올림과 긴장을 피해야합니다.

두통이 지속되면 내 선택은 무엇입니까?

경막의 구멍은 보통 몇 주 안에 밀봉되지만,보통 이런 일이 일어나기를 기다리는 것은 바람직하지 않습니다.두뇌는 주위의 CSF 에 의해 쿠션됩니다. 면 두통은 왼쪽으로 치료,이 쿠션이 존재하지 않고 그것은 때때로 가능한 출혈이 발생 또는 주위에 두뇌(경 혈종). 아주 때때로,적합(발작)이 일어날 수 있습니다.

경막 후 천자 두통은 종종 경막 외 혈액 패치로 치료됩니다.

경막 외 혈액 패치 란 무엇입니까?자신의 혈액 중 일부가 등에 주입됩니다. 목표는 혈액이 경막의 구멍을 봉인하고 유체의 누출을 막는 것입니다. 팔을 깨끗이하고 완전히 깨끗한(멸균 된)방식으로 혈액을 채취하는 데 큰주의를 기울입니다. 이것은 감염의 위험을 감소시킵니다. 경막의 구멍 근처에 놓인 경막 외 바늘을 사용하여 혈액을 조심스럽게 등에 주입합니다.

혈액이 응고되므로 경막에 만들어진 구멍을 봉인합니다. 체액 누출이 멈 추면 뇌 주위의 압력이 증가하고 두통이 호전되어야합니다.

아직도 두통이 있다면 어떨까요?

이 종류의 두통을 앓고있는 3 명당 약 2 명에서 혈액 패치는 24 시간 이내에 두통을 치료할 것입니다. 두통이 계속되거나 두통이 돌아 오면 다른 혈액 패치를하도록 권고받을 수 있습니다.

혈액 패치와 관련된 위험은 무엇입니까?

• 혈액 패치는 주사가 완료된 뒤쪽에 국부적 인 멍이 생길 수 있습니다.
• 혈액 패치는 때때로 며칠 동안 지속될 수있는 요통과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다. Epidurals 및 혈액 패치는 장기 요통을 유발하지 않습니다.
• 혈액 패치 주입이 완료되면 또 다른 우발적 인 경막 천자가 발생할 수있는 작은 기회가 있습니다.
• 신경 손상,감염 또는 등으로의 출혈은 epidurals,spinals 및 혈액 패치의 매우 드문 합병증입니다.