骨盤臓器脱

骨盤臓器脱とは何ですか？

骨盤臓器脱出（POP）は、骨盤底の組織および筋肉が骨盤臓器を支持しなくなり、骨盤臓器が正常な位置から脱落（脱出）するときに発生します。 骨盤臓器には、膣、子宮頸部、子宮、膀胱、尿道、および直腸が含まれる。 膀胱は、骨盤臓器脱出に最も一般的に関与する器官である。

脱出の症状

骨盤臓器脱出を持つ多くの女性は全く症状がありませんが、一部の女性は次のいずれかまたは複数を経験することがあり:

• 不快感（通常は圧力または膨満感）
• パッドや下着にこする露出した皮膚からの出血
• 漏れの尿症状、尿の流れを開始する難しさ、または頻繁に尿路感染症
• 困難な排便—排便を持っているために膣にひずみやプッシュする必要があります
• 膣の開口部の近くの膨らみまたはその骨盤領域および/または下腹部の圧力感

症状は非常に徐々に進行することが多いです。 そして、あなたは彼らが極端になるまで、他の人に気付かれない物理的または社会的活動に変更を加えることができます。 よりまれに脱出の症状が突然現れることはありません。

ポップが悪化すると、あなたが気づくことがあります:

• 一日の終わりまでに、または排便中に悪化する膣内の膨らみ、圧力または重い感覚
• “ボールに座って”の感覚
• 排便中に膣内または周りに指を置腰の不快感
• 排尿を開始するために膨らんだ膣や子宮を持ち上げる必要があります
• 尿漏れ 性交。 珍しいが、厳しい脱出は尿の流れを妨げ、再発尿路感染症また更に腎臓の損傷を引き起こすことができます。

脱出の種類

前膣壁脱出（膀胱瘤または尿道瘤）

前膣壁脱出は、しばしば子宮摘出術を受けた女性に子宮があった膣の上部に発生 このタイプの脱出は、膀胱の支持組織が、筋膜と呼ばれ、骨盤骨に固定されている添付ファイルから伸びるか、または取り外すときに発生します。 このサポートの喪失により、膀胱は膣に落ちる。 この条件が悪化すると同時に、脱出された骨盤器官は圧力、不快または苦痛を引き起こす膣の開始の外で膨らむかもしれません。 他の症状には次のものがあります:

• 頻尿、夜間排尿、膀胱制御の喪失および再発性膀胱感染症—通常、膀胱がよく空にならないため
• ストレス尿失禁（SUI）笑い、咳、くしゃみ、または運動などの活動）は、尿道の支持が弱まることによって引き起こされる

後壁脱出（直腸瘤または腸瘤）

このタイプの脱出は、膣と直腸の間の支持組織または筋膜が伸びたり剥離したりするときに起こる。骨盤の骨への添付ファイルから。 このサポートの喪失により、直腸または腸は膣内に落下（脱出）し、それが膨張または外側に突出する原因となる。 症状は通常、次のとおりです。

• 膨らみ感覚
• 排便でより緊張したり、腸を完全に空にしないような排便の問題
• 空の腸を助けるために膣や直腸の中や周りに指を置く必要がある

子宮脱

子宮脱は、骨盤内の筋肉や組織が弱まるときに発生する状態です。 あなたの子宮はあなたの膣に落ちます。 時々、それはあなたの膣の開口部を通って出てくる。 50歳から79歳の女性のほぼ半数が子宮脱、または骨盤臓器脱のいくつかの他の形態を持っています

症状

子宮脱を持つ多くの女性は症状 ただし、症状が始まる場合は、次のものが含まれます:

• 尿の漏れ
• あなたの骨盤に重さや膨満感
• あなたの膣に膨らみ
• 腰痛
• 痛む、またはあなたの下腹部や骨盤に圧力感

頂端脱（膣）骨盤底の靭帯および筋肉から切り離されるようになることができる。 多くの場合、子宮またはボールト脱出は、前または後の膣壁支持の喪失と関連している。 子宮頸部が膣の外側に突出すると、下着を擦って潰瘍を発症する可能性があります。 時々これらの潰瘍は苛立たせられるようになれば出血します。 ほとんどの女性は骨盤の膨らみまたは圧力感覚の徴候を経験します。

直腸脱

膣や子宮のように、靭帯や筋肉は直腸を骨盤にしっかりと取り付けます。 まれに、支持構造は直腸壁から伸びるか、または取り外され、直腸は肛門を通って脱落する。 早い段階で、女性は排便後に肛門から突出した柔らかい赤い組織に気付くことがあります。 それは大きな痔核と混同することができます。 他の症状には、次のものが含まれます。

• 排便中の痛み
• 粘液または突出組織からの血液排出
• 腸コントロールの喪失

直腸脱の危険因子には、慢性便秘または下痢、神経および筋肉の衰弱（麻痺または多発性硬化症）などの緊張に関連する条件が含まれ、加齢がリスクである。

誰が危険にさらされていますか？あなたが出産した場合、あなたは子宮脱のリスクが最も高いです。

あなたが出産した場合、あなたは子宮脱のリスクが最も高いです。 あなたは膣分娩を持っていた場合、あなたはCセクションを持っていた場合よりも子宮脱を開発する可能性が高くなります。 あなたが更年期、白人、太りすぎ、または肥満である場合、あなたはまた、子宮脱出を経験する可能性が高くなります。 喫煙は、あなたのリスクを増加させる別の要因です。

診断

あなたの医者は、あなたが1つ以上の骨盤臓器に脱出を持っていることを疑う場合、彼または彼女はおそらくあなたの骨盤内の不規則性をチェックするために身体検査を行います。 また、尿失禁やあなたの膀胱の不完全な空の感覚のような問題を抱えている場合は、医師はあなたの膀胱と尿道を調べるために膀胱鏡検査と呼ばあなたの医師はまた、超音波（ソノグラム）やMRI（磁気共鳴イメージング）などの骨盤臓器のイメージングを注文するかもしれません。

これにより、医師は腎臓や他の骨盤臓器を指示されたときに評価することができます。

治療

あなたの脱出の症状があなたを気にしたり、日常の活動中に快適に感じてからあなたを保つ場合は、治療の選択肢について医師 日常的なケーゲル演習と相まって重量を失うようなライフスタイルの変化も参考にすることができます。 これらはあなたの骨盤底筋肉を強化します。 ケーゲル運動を実行するには、尿の流れを制御するために使用する筋肉を絞って、解放する前に最大10秒間保持します。 50回の繰り返しの日を目指しています。ペッサリーは、子宮脱の症状からの救済を提供することができます。

これはあなたの医者があなたの骨盤の器官をサポートするためにあなたの膣に挿入する装置です。症状がより厄介な場合は、手術を考慮することができます。

どの臓器が脱出しているかに応じて行うことができる手術の多くの種類があります。 あなたの状態および他の要因による選択は腟の、ロボットまたはlaparoscopic外科および時々開いた腹部の外科のような最小限に侵略的なアプローチを含んでい 手術の目標は、骨盤臓器のサポートを回復することです。 子宮の脱出の子宮摘出術か子宮の懸濁液のプロシージャのあるケースでは推薦されるかもしれません。 これらの手順は、低侵襲的な方法で行うことができます。 例えば、膣子宮摘出術であなたの医者はあなたの膣を通してあなたの子宮を削除します。 癒しの時間は速いです。 また、腹部切開を必要とする伝統的な子宮摘出術よりも合併症が少ない。 子宮脱のいくつかのケースでは、子宮温存手術が適切な場合があります。

合併症

骨盤臓器脱出のための手術は、すべての手術が持っているリスクを運びます。 これには、出血、感染、関与する身体領域（この場合は尿路）への損傷、および麻酔に関連する問題の可能性が含まれる。骨盤臓器脱出を防ぐ確実な方法はありません。

予防

骨盤臓器脱出を防ぐ確実な方法はありません。

予防

骨盤臓器脱出を防ぐ しかし、あなたはあなたのリスクを下げることができます:

• あなたが太りすぎている場合は体重を失う
• 便秘や緊張を防ぐために繊維や流体が豊富な食事に従う
• 重い持ち上げを避ける
• 喫煙をやめる
• あなたの骨盤の臓器に余分な圧力をかけることができる慢性咳のための迅速な治療を求めて
• 定期的にあなたの骨盤底の筋肉を強化するためにケーゲル演習を行う

これらの戦略は、すでに子宮脱を開発している場合にも役立ちます。骨盤臓器脱出の症状が最初にあなたを気にし始めるときは、医師に相談してください。

あなたの不快感が深刻になるまで待ってはいけません。 定期的な骨盤検査は、初期段階で子宮脱を検出するのに役立ちます。手術は選択肢ですが、必ずしも必要ではありません。

手術は選択肢ですが、必ずしも必要ではありません。 医療機器、運動、およびライフスタイルの変化は、時には厄介な症状からの救済を提供することができます。