Abstract
Il antipertensivi e renale effetti dell’angiotensina-enzima di conversione inibitore lisinopril sono stati studiati in un gruppo di pazienti con moderata a grave ipertensione e insufficienza renale. Dopo 12 settimane di trattamento, la maggior parte dei pazienti ha avuto una buona risposta pressoria alla monoterapia con lisinopril. Durante questo periodo, sono state osservate correlazioni tra effetto antipertensivo, dose di farmaco e livello di farmaco sierico. Queste correlazioni non erano più evidenti dopo un trattamento prolungato. Durante un periodo di follow – up di 1 anno, la dose del farmaco è stata ridotta gradualmente senza perdere l’effetto antipertensivo. L’iperkaliemia si è verificata in un terzo dei pazienti. Durante il follow – up di 1 anno, la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è diminuita in due terzi dei pazienti ed è rimasta stabile nell’altro terzo. In quest’ultimo gruppo, il GFR di pretrattamento era più alto e il flusso plasmatico renale efficace era aumentato, mentre nei pazienti con GFR diminuito non si era verificata vasodilatazione renale durante la terapia con lisinopril. Pertanto, il lisinopril è un efficace farmaco antipertensivo per i pazienti con funzionalità renale compromessa. La dose deve essere adattata al pretrattamento GFR e una diminuzione del dosaggio deve essere considerata con un trattamento prolungato.