Dosaggio di Atovaquone / Proguanil

Sottoposto a revisione medica da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 10 novembre 2020.

Dose Abituale per gli Adulti per la Malaria

1 g atovaquone/400 mg inadeguati (quattro adulti forza di compresse come dose singola) per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi

Dose Abituale per gli Adulti per la Profilassi della Malaria

Profilattico dovrebbe iniziare la terapia 1 o 2 giorni prima di entrare in un malaria endemica e continuato tutti i giorni durante il soggiorno e per 7 giorni dopo il ritorno.
250 mg di atovaquone / 100 mg di proguanil (una compressa di dosaggio per adulti) per via orale una volta al giorno

Dose pediatrica abituale per la malaria

Inferiore a 5 kg ABW (peso corporeo effettivo): La sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite.
Da 5 a 8 kg ABW: 125 mg di atovaquone/50 mg di proguanil (2 compresse pediatriche) una volta al giorno per 3 giorni consecutivi.
da 9 a 10 kg ABW: 187,5 mg di atovaquone/75 mg di proguanil (3 compresse pediatriche) una volta al giorno per 3 giorni consecutivi.
da 11 a 20 kg ABW: 250 mg di atovaquone/100 mg inadeguati (un adulto forza o quattro pediatrica compresse come dose singola) per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi
da 21 a 30 kg ABW: 500 mg di atovaquone/200 mg inadeguati (due adulti forza di compresse come dose singola) per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi
31 a 40 kg ABW: 750 mg di atovaquone/300 mg inadeguati (tre adulti forza di compresse come dose singola) per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi
Maggiore di 40 kg ABW: 1 g atovaquone/400 mg inadeguati (quattro adulti forza di compresse come dose singola) per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi

al Solito Pediatric Dose per la Profilassi della Malaria

il trattamento Profilattico dovrebbe iniziare 1 o 2 giorni prima di entrare in un malaria endemica e continuato tutti i giorni durante il soggiorno e per 7 giorni dopo il ritorno.
da 11 a 20 kg ABW (peso corporeo effettivo): 62,5 mg atovaquone/25 mg proguanil (una compressa pediatrica) per via orale una volta al giorno
da 21 a 30 kg ABW: 125 mg atovaquone/50 mg proguanil (due compresse pediatriche in dose singola) per via orale una volta al giorno
da 31 a 40 kg ABW: 187.5 mg di atovaquone/75 mg inadeguati (tre pediatrica compresse come dose singola) per via orale una volta al giorno
Maggiore di 40 kg ABW: 250 mg di atovaquone/100 mg inadeguati (un adulto forza compressa) per via orale una volta al giorno

Renale Aggiustamenti del Dosaggio

Non è necessario un aggiustamento del dosaggio in pazienti con CrCl maggiore o uguale a 30 mL/min
Per i pazienti con CrCl inferiore a 30 mL/min, atovaquone-inadeguati è controindicato per la profilassi della malaria plasmodium falciparum.
Può essere usato con cautela per il trattamento della malaria in pazienti con compromissione renale grave (CrCl inferiore a 30 mL/min), solo se i benefici del regime di 3 giorni superano i potenziali rischi associati ad una maggiore esposizione al farmaco.

Aggiustamenti della dose epatica

Non sono raccomandati aggiustamenti del dosaggio nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata.
Non sono disponibili dati per pazienti con insufficienza epatica grave.

Nei pazienti pediatrici è necessario un aggiustamento della dose

in base al peso corporeo.

Precauzioni

Atovaquone-proguanil è controindicato per l’uso nella profilassi del trattamento della malaria plasmodium falciparum in pazienti con grave insufficienza renale (CrCl inferiore a 30 mL/min).
Raramente sono stati riportati casi di anafilassi in seguito al trattamento con atovaquone-proguanil.
Atovaquone-proguanil non è stato valutato per il trattamento della malaria cerebrale o di altre gravi manifestazioni di malaria complicata, tra cui iperparassitemia, edema polmonare o insufficienza renale. I pazienti con malaria grave non sono candidati alla terapia orale.
Con l’uso profilattico di atovaquone-proguanil sono stati riportati elevati test di funzionalità epatica e rari casi di epatite. Un singolo caso di insufficienza epatica che richiede trapianto di fegato è stato riportato anche con l’uso profilattico.
L’assorbimento di atovaquone può essere ridotto nei pazienti con diarrea o vomito. Se atovaquone-proguanil viene somministrato a pazienti che vomitano, la parassitemia deve essere attentamente monitorata e l’uso di un antiemetico considerato. Nei pazienti con diarrea o vomito grave o persistente, può essere necessaria una terapia antimalarica alternativa.
La recidiva del parassita si è verificata frequentemente quando Plasmodium vivax è stato trattato con atovaquone-proguanil da solo.
In caso di infezioni da Plasmodium falciparum ricrudescenti dopo trattamento o fallimento della chemioprofilassi con atovaquone-proguanil, i pazienti devono essere trattati con uno schizonticida del sangue alternativo.
Gli studi clinici con atovaquone-proguanil non hanno incluso un numero sufficiente di pazienti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se rispondono in modo diverso rispetto ai pazienti più giovani. In generale, la selezione della dose per i pazienti anziani deve essere cauta, riflettendo la maggiore frequenza di diminuzione della funzionalità epatica, renale o cardiaca, la maggiore esposizione sistemica al cicloguanil e la maggiore frequenza di malattie concomitanti o altre terapie farmacologiche.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

La dose giornaliera deve essere assunta ogni giorno alla stessa ora con il cibo o con una bevanda lattiginosa per aumentare l ‘ assorbimento. Se il vomito si verifica entro un’ora dalla somministrazione, deve essere assunta una dose ripetuta.
La chemioprofilassi della malaria deve essere somministrata con altre misure preventive, incluso l’uso di indumenti protettivi, repellenti per insetti e reti da letto.