Marzo segna il mese nazionale di sensibilizzazione sul cancro del colon-retto. Il radiologo Dr. Matthew Barish condivide ciò che è necessario sapere sulla colonscopia virtuale.
Sto procrastinando per ottenere una colonscopia — ci sono altre opzioni?
Sì. Negli ultimi anni, la colonscopia virtuale, un’alternativa alla colonscopia tradizionale, è emersa come opzione per la maggior parte dei pazienti. È meno invasivo, comporta minori rischi e consente ai pazienti di tornare alle loro vite immediatamente dopo l’esame. Inoltre, la colonscopia virtuale ha una preparazione molto più delicata rispetto al passato, quindi non c’è motivo di rimandare questo test di screening potenzialmente salvavita se hai più di 50 anni o sei considerato a più alto rischio di tumori del colon-retto.
Che cos’è una colonscopia virtuale?
La colonscopia virtuale (nota anche come colonscopia CT o CTC) è un esame di imaging TC minimamente invasivo sicuro e altamente accurato dell’intero colon e del retto. È un esame ben tollerato che richiede circa 10 minuti per essere completato. Il suo obiettivo è lo stesso di quello della colonscopia tradizionale: identificare polipi e tumori nel colon. I polipi hanno dimostrato di essere il precursore della maggior parte dei tumori del colon e l’obiettivo della colonscopia virtuale è trovare questi polipi potenzialmente pericolosi prima che diventino tumori reali. I pazienti subiscono una preparazione intestinale simile alla colonscopia. I pazienti si trovano comodamente in uno scanner CT sul lato destro e un piccolo tubo sottile estremamente flessibile viene inserito nel retto. L’anidride carbonica viene aggiunta lentamente nel colon. Il paziente rotola sulla schiena e viene scansionato per 14 secondi. I pazienti si girano al loro fianco e vengono scansionati per altri 14 secondi. I pazienti possono quindi andare immediatamente a casa o tornare al lavoro.
Quali sono i suoi rischi e benefici rispetto alla colonscopia tradizionale?
La colonscopia tradizionale viene spesso eseguita con sedazione, che richiede ad ogni paziente di avere un accompagnatore seguendo la procedura. Inoltre, la sedazione è associata a rischi aggiuntivi e può essere problematica nei pazienti con malattia polmonare, malattia cardiaca o precedenti reazioni alla sedazione. La colonscopia virtuale non richiede alcuna sedazione e pertanto i pazienti possono guidare da e verso la procedura e tornare immediatamente al lavoro. A differenza della colonscopia tradizionale, la colonscopia virtuale utilizza solo un piccolo tubo molto flessibile con solo la punta inserita, che elimina essenzialmente il rischio di perforazione e complicanze del colon. Alla fine dell’esame, l’anidride carbonica utilizzata per distendere il colon viene rimossa, dando ai pazienti un sollievo immediato. Inoltre, la colonscopia virtuale comporta un’esposizione alle radiazioni minima, grazie agli scanner e alle tecniche attuali. Un ulteriore vantaggio della colonscopia virtuale è la capacità di rilevare alcuni altri problemi medici esistenti ma insospettati, tra cui aneurismi aortici, tumori degli organi addominali e una varietà di altre condizioni.
Sono un candidato per la colonscopia virtuale?
Secondo le linee guida approvate dalla American Cancer Society nel 2008 e altri gruppi medici nazionali, lo screening per il cancro del colon utilizzando una tecnica che esamina l’intero colon — colonscopia tradizionale o colonscopia virtuale — è raccomandato per gli individui a rischio medio a partire dall’età di 50 anni. La colonscopia virtuale è appropriata per tutti i pazienti candidati allo screening del cancro del colon. È particolarmente utile per i pazienti a rischio di sottoporsi a colonscopia tradizionale (malattia polmonare o cardiaca, o persone che assumono fluidificanti del sangue o che non sono in grado di essere sedati) o che hanno avuto una precedente colonscopia incompleta.
Che tipo di risultati posso aspettarmi?
Il novanta per cento dei pazienti a rischio medio sottoposti a colonscopia virtuale non avrà polipi rilevati e non avrà bisogno di ulteriori test. Questi pazienti devono tornare per lo screening di routine in cinque anni. Il dieci percento avrà uno o più polipi rilevati e dovrà sottoporsi a colonscopia tradizionale per rimuovere i polipi. In alcuni di questi pazienti in cui il rischio di sottoporsi a colonscopia può essere maggiore del rischio di lasciare il polipo in posizione, può essere raccomandato un follow-up a breve termine con colonografia TC ripetuta in tre anni. La colonscopia virtuale trova i polipi che contano, ignorando piccoli polipi (5 mm o meno) che difficilmente diventeranno cancro invasivo.
Dove posso ottenere una colonscopia virtuale?
Proprio nella propria comunità, a Stony Brook Medicina. In realtà, si può essere confortato di sapere che il software utilizzato per leggere la colonscopia virtuale nel documento di ricerca punto di riferimento pubblicato nel 2003 dal New England Journal of Medicine (NEJM) è stato inventato a Stony Brook e continua ad essere utilizzato oggi. In effetti, il Dr. Barish è stato uno dei contributori a questa tecnologia pionieristica. È direttore dei Simposi internazionali sulla colonscopia virtuale ed è direttore del programma di formazione dell’American College of Radiology (ACR) in colonografia CT (CTC) responsabile della formazione dei radiologi per eseguire questa tecnica. Tutti i radiologi che leggono CTC a Stony Brook sono stati certificati e hanno ricevuto un certificato di competenza dall’ACR.
Per ulteriori informazioni o per programmare una colonscopia virtuale, chiamare il numero (631) 444-9250.
| Ricerca per Esperto | Ricerca per Argomento | < di nuovo al Vostro Esperto | < Torna all’Argomento |
la salute di Tutti e di salute relative informazioni contenute in questo articolo è destinato a essere generali e/o educative in natura e non dovrebbe essere usato come un sostituto per una visita con un operatore sanitario per aiuto, diagnosi, orientamento e trattamento. Le informazioni hanno lo scopo di offrire solo informazioni generali per gli individui di discutere con il loro fornitore di assistenza sanitaria. Non è inteso a costituire una diagnosi o un trattamento medico o l’approvazione di un particolare test, trattamento, procedura, servizio, ecc. L’affidamento sulle informazioni fornite è a rischio dell’utente. Il tuo medico deve essere consultato per quanto riguarda le condizioni mediche, il trattamento e le esigenze di te e della tua famiglia. Stony Brook University / SUNY è un’azione affermativa, pari opportunità educatore e datore di lavoro.