Cochrane

Molte persone subiscono operazioni chirurgiche durante la loro vita. Dopo un’operazione la ferita chirurgica viene chiusa usando stiches, graffette, nastro (steri-strips) o una colla adesiva. Di solito, verso la fine della procedura chirurgica e prima che la persona lasci la sala operatoria, il chirurgo copre la ferita chirurgica chiusa con garza e nastro adesivo, o un nastro adesivo contenente un tampone che copre la ferita chirurgica. Questo è chiamato una medicazione per ferite. Al momento non ci sono indicazioni su quando le ferite possono essere bagnate facendo il bagno o facendo la doccia dopo l’operazione. Il bagno precoce può incoraggiare la persona a muoversi, il che è buono dopo la maggior parte dei tipi di intervento chirurgico. Evitare il bagno post-operatorio o la doccia per due o tre giorni può causare l’accumulo di sudore e sporcizia sul corpo, ma il lavaggio precoce della ferita può avere un effetto negativo sulla guarigione irritando la ferita e disturbando l’ambiente di guarigione. Abbiamo esaminato tutte le prove disponibili dalla letteratura medica (fino a luglio 2013) su questo tema. In particolare, abbiamo cercato informazioni da studi randomizzati controllati, che, se condotti bene, forniscono le informazioni più accurate.

Abbiamo identificato solo uno studio controllato randomizzato. Questo studio era ad alto rischio di pregiudizi, cioè c’erano difetti nel modo in cui è stato condotto che avrebbero potuto dare risultati errati.Questo studio ha incluso 857 persone sottoposte a operazioni cutanee minori eseguite presso un medico generico (GP). Non sono state usate strisce steri in questo processo, poiché le ferite sono state cucite. Le persone che hanno eseguito il processo hanno utilizzato un metodo simile al lancio di una moneta per decidere in quale gruppo sono entrati i partecipanti. A un gruppo di 415 persone è stato consigliato di rimuovere la medicazione 12 ore dopo l’intervento e poi di fare il bagno normalmente, mentre all’altro gruppo di 442 persone è stato consigliato di mantenere la medicazione per almeno 48 ore e poi di fare il bagno normalmente. L’unico risultato di interesse riportato in questo studio è stata l’infezione della ferita. Gli autori non hanno riportato alcuna differenza statisticamente significativa nella percentuale di persone che hanno sviluppato un’infezione della ferita nei due gruppi (8,5% nel gruppo di balneazione precoce e 8.8% nel gruppo di balneazione ritardato).

Non ci sono attualmente prove conclusive disponibili da studi randomizzati circa i benefici, o i danni, per quanto riguarda le complicanze della ferita della doccia o del bagno post-operatorio precoce o ritardato. Raccomandiamo ulteriori studi randomizzati controllati per confrontare la doccia o il bagno post-operatorio precoce rispetto a quello ritardato.

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