I calcoli renali sono oggetti duri che sono fatti da sostanze chimiche nelle urine. Quando c’è troppa poca urina e molti rifiuti, le sostanze chimiche iniziano a formare cristalli. Questi cristalli attirano altre sostanze chimiche che formano una massa dura simile a una pietra. La maggior parte delle pietre si formano nei reni. Quando grandi pietre lasciano i reni, rimangono bloccati nel tubo che collega il rene alla vescica. Questo tubo è chiamato l’uretere.
Esistono diversi tipi di pietre, che possono essere lisce o frastagliate. Diverse pietre contengono sostanze chimiche diverse (Tabella 1). Se passi una pietra, prova a recuperarla e portala dal tuo medico. Conoscere il tipo di pietra che hai passato aiuta a determinare le opzioni di trattamento.
Quali sono i sintomi dei calcoli renali?
Le piccole pietre vengono solitamente passate senza alcun sintomo. Le pietre medio-grandi alla fine iniziano a spostarsi dal rene all’uretere, dove si bloccano. Il sintomo principale è un forte dolore su entrambi i lati della schiena. Questo dolore deriva dal tentativo del corpo di spostare la pietra dall’uretere e nella vescica. Molte persone descrivono il dolore come il peggiore che abbiano mai sperimentato. Il dolore si diffonde spesso nella zona inferiore dello stomaco e nell’inguine. Il dolore va e viene, della durata di 20 a 60 minuti. Altri sintomi possono includere febbre, vomito, nausea, diarrea, sangue nelle urine, sensazione di bruciore durante la minzione e frequenti impulsi di urinare.3,4
Perché alcune persone ottengono calcoli renali?
Sappiamo che i calcoli renali corrono nelle famiglie. Se i tuoi genitori o fratelli hanno avuto calcoli renali, hai un rischio più elevato di sviluppare un calcolo renale. Mangiare una dieta ricca di sale, zucchero e proteine animali è anche associato alla formazione di calcoli renali.5
Alcune condizioni mediche e farmaci aumentano il rischio di sviluppo della pietra. Le condizioni mediche che aumentano il rischio includono ipertensione, infezione della vescica, obesità e malattie dell’intestino e del colon. I farmaci che aumentano il rischio includono farmaci per trattare l’HIV / AIDS e la chemioterapia.4
Qual è il trattamento?
Il primo obiettivo del trattamento è rimuovere i calcoli renali bloccati nel rene, nell’uretere o nella vescica. Il secondo obiettivo è trattare il dolore. Il terzo obiettivo è impedire la formazione di pietre future.
Se hai un calcolo renale bloccato nell’uretere, ti verrà chiesto di bere molta acqua in un breve periodo di tempo per “scovare” la pietra. Il dolore minore viene trattato con antidolorifici OTC. Se il dolore è grave, ti verrà somministrato un antidolorifico prescritto. Se la pietra non passa entro 5-7 giorni, il medico può provare a romperla in pezzi più piccoli utilizzando una macchina che fornisce onde d’urto alla pietra. Questa procedura non funziona per pietre di grandi dimensioni, che devono essere rimosse in un ospedale. Il medico inserirà un cannocchiale (un tubo con un oculare) e un laser nei genitali, fino alla vescica e nell’uretere. La pietra viene quindi rimossa o spezzata in pezzi più piccoli. Pietre estremamente grandi richiedono un intervento chirurgico. Una piccola incisione è fatta nella parte posteriore in modo che il chirurgo abbia accesso diretto al rene e all’uretere.
Una volta rimossi i calcoli renali, il medico può prescrivere farmaci per prevenire calcoli futuri. La scelta del farmaco dipende dalla composizione della pietra. I farmaci non sono efficaci al 100%. Anche con il trattamento, c’è una probabilità del 50% di avere una seconda pietra da 5 a 7 anni dopo il primo episodio.2
I cambiamenti dietetici possono aiutare?
La dieta può svolgere un ruolo chiave nella prevenzione dei calcoli renali. La tabella 2 elenca diverse cose che puoi fare per prevenire i calcoli renali.
Il Dr. Zanni è uno psicologo e consulente di sistemi sanitari con sede ad Alessandria, Virgini
- National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. Calcoli renali negli adulti. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadults/. Accesso al 22 giugno 2013.
- Fondazione Nazionale del Rene. Calcoli renali. www.rene.org / atoz / content / kidneystones.cfm. Accesso al 22 giugno 2013.
- Zanni G. Gestione e prevenzione dei calcoli renali. Pharm Volte. 2006;8:102-104.
- Sintomi della malattia & Trattamento. Calcoli renali. www.disease-symptoms-treatment.com/kidney-stones.html. Accesso 22 giugno 2013.
- Mayo Clinic Personale. Calcoli renali. www.mayoclinic.com/health/kidney-stones/DS00282. Accesso 22 giugno 2013.
- Fondazione Nazionale del Rene. Dieta e calcoli renali. www.kidney.org/atoz/content/diet.cfm. Accesso 22 giugno 2013.
- Fondazione Nazionale del Rene. 6 semplici modi per prevenire i calcoli renali. www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent.cfm. Accesso 22 giugno 2013.
- National Rene e malattie urologiche Informazioni Clearinghouse. Dieta per la prevenzione dei calcoli renali. www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/. Accesso 22 giugno 2013.
- Sakhaee K, Maalouf NM, Sinnott B. Revisione clinica. Calcoli renali 2012: patogenesi, diagnosi e gestione. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860.