Méhrák: a kezelés típusai

ezen az oldalon: megismerheti a méhrákos betegek számára alkalmazott különböző típusú kezeléseket. Használja a menüt más oldalak megtekintéséhez.

Ez a szakasz ismerteti a méhrák kezelésének standard típusát. A “standard of care” az ismert legjobb kezeléseket jelenti. Klinikai vizsgálatok is lehet egy lehetőség az Ön számára, amely valami, amit meg lehet vitatni orvosával. A klinikai vizsgálat egy olyan kutatási tanulmány, amely a kezelés új megközelítését teszteli. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról a klinikai vizsgálatokról és az útmutató legújabb kutatási szakaszairól.

kezelési áttekintés

a rákkezelés során a különböző típusú orvosok, együtt multidiszciplináris csapatnak nevezik, gyakran együtt dolgoznak a beteg általános kezelési tervének létrehozásában. Az egészségügyi csapat tartalmaznia kell egy nőgyógyászati onkológus, amely egy orvos, aki specializálódott a rák a női reproduktív rendszer. Az orvosok mellett a rákgondozó csoportok számos más egészségügyi szakembert is magukban foglalnak, mint például orvossegédek, ápolónők, onkológiai ápolók, szociális munkások, gyógyszerészek, tanácsadók, dietetikusok stb.

a méhrákban alkalmazott közös kezelések leírását az alábbiakban ismertetjük. Az ápolási terv magában foglalja a tünetek és mellékhatások kezelését is, amely a rákkezelés fontos része.

a kezelési lehetőségek és ajánlások számos tényezőtől függenek, beleértve a rák típusát és stádiumát, a lehetséges mellékhatásokat, az Ön általános egészségi állapotát, életkorát és személyes preferenciáit. Ez magában foglalja azt is, hogy a kezelés befolyásolja-e a gyermekvállalási képességét, az úgynevezett termékenységet. A méhrákot 1-gyel vagy kezelések kombinációjával kezelik, beleértve a műtétet, a sugárterápiát, valamint a gyógyszeres szisztémás kezeléseket. Ezeknek a rákkezeléseknek a kombinációi gyakran ajánlottak, de ezek a rák stádiumától és jellemzőitől függenek.

szánjon időt arra, hogy megismerje az összes kezelési lehetőséget, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket olyan dolgokról, amelyek nem egyértelműek. Beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelések céljairól, valamint arról, hogy mire számíthat a kezelés alatt. Az ilyen típusú tárgyalásokat “megosztott döntéshozatalnak” nevezik.”A közös döntéshozatal az, amikor Ön és orvosai együtt dolgoznak, hogy olyan kezeléseket válasszanak, amelyek megfelelnek az Ön gondozásának céljainak. A közös döntéshozatal különösen fontos a méhrák esetében, mivel különböző kezelési lehetőségek vannak. Tudjon meg többet a kezelési döntések meghozataláról.

a szexuális egészséggel és a gyermekvállalással kapcsolatos aggodalmak

a méhrákban szenvedő nőknek aggályaik lehetnek azzal kapcsolatban, hogy rákkezelésük befolyásolhatja-e szexuális egészségüket és termékenységüket. Ezeket a témákat a kezelés megkezdése előtt meg kell vitatni az egészségügyi csapattal. Menopauza előtti nők, akik még potenciálisan képes teherbe esni, meg akarják őrizni a termékenység kell beszélni az onkológus és/vagy reproduktív endokrinológus (REI), más néven egy termékenységi specialistát, kezelés megkezdése előtt. E beszélgetések során kérdezze meg, hogy a termékenység megőrzésének mely lehetőségeit fedezi az egészségbiztosítás.

sebészet

a műtét a daganat és néhány környező egészséges szövet, úgynevezett margó eltávolítását jelenti egy műtét során. Ez általában az első kezelés használt méhrák. A sebészeti nőgyógyászati onkológus olyan orvos, aki a nőgyógyászati rák kezelésére szakosodott műtét segítségével. A műtét előtt beszéljen az egészségügyi csapattal az adott műtét lehetséges mellékhatásairól (lásd alább a “műtét mellékhatásai” című részt). Tudjon meg többet a rákműtét alapjairól.

a méhrák gyakori sebészeti beavatkozásai a következők:

• hysterectomia. A rák mértékétől függően a sebész egyszerű hysterectomiát (a méh és a méhnyak eltávolítása) vagy radikális hysterectomiát (a méh, a méhnyak eltávolítása, a hüvely felső része, valamint a közeli szövetek eltávolítása) hajt végre. A menopauzán átesett betegek esetében a sebész általában kétoldalú salpingo-oophorectomiát is végez, amely mind a petevezetékek, mind a petefészkek eltávolítása.

  a hysterectomia elvégezhető hasi metszéssel, laparoszkópiával vagy robotikusan, amely több apró bemetszést vagy vaginálisan alkalmaz. A hysterectomiát általában egy nőgyógyászati sebész végzi, amely egy sebész, aki a női reproduktív rendszer műtétére specializálódott. A robotizált sebészetben kis, kulcslyuk méretű bemetszéseken keresztül kamerákat és műszereket helyeznek be. A sebész irányítja a robot eszközöket, hogy távolítsa el a méh, méhnyak, és a környező szöveteket. Ha egy nőnek nincs rákja a hysterectomia során eltávolított szövetben, akkor további kezelésre nincs szükség. A rák visszatérésének ellenőrzésére azonban rendszeres szűrővizsgálat és tesztelés ajánlott.

• nyirokcsomó eltávolítás. A hysterectomiával egyidejűleg a sebész eltávolíthatja a nyirokcsomókat a daganat közelében, hogy megállapítsa, hogy a rák a méhen túl terjed-e. Ezt egy sentinel nyirokcsomó biopsziának vagy lymphadenectomiának nevezett eljárással lehet elvégezni. A sentinel nyirokcsomó biopszia magában foglalhatja a méhbe történő festékinjekciót a hysterectomia során, valamint annak a néhány nyirokcsomónak a eltávolítását, ahol a festék összegyűlik. Ez az eljárás gyakoribbá vált a méhrákban, mint a lymphadenectomia. A lymphadenectomia vagy a nyirokcsomó-disszekció olyan műtéti eljárás, amelyben a nyirokcsomók egy csoportját eltávolítják.

beszéljen kezelőorvosával a különböző sebészeti megközelítések kockázatairól és előnyeiről, valamint arról, hogy melyik megközelítés lehet a legjobb az Ön számára.

A műtét mellékhatásai

a műtét után a leggyakoribb rövid távú mellékhatások a fájdalom és a fáradtság. Ha egy nő fájdalmat tapasztal, orvosa gyógyszereket fog felírni a fájdalom enyhítésére. Egyéb azonnali mellékhatások közé tartozhat a hányinger és hányás, valamint a húgyhólyag ürítésének nehézsége és a bélmozgás. A műtét után a nő étrendje folyadékokra korlátozható, majd fokozatosan visszatér a szilárd ételekhez.

Ha a petefészkeket eltávolítják, ez véget vet a szervezet nemi hormonok termelésének, ami korai menopauzát eredményez (ha a nő még nem ment át menopauza). Míg a petefészkek eltávolítása jelentősen csökkenti a szervezet által termelt nemi hormonokat, a mellékvesék és a zsírszövetek továbbra is bizonyos hormonokat biztosítanak. Nem sokkal a petefészkek eltávolítása után egy nő valószínűleg menopauzális tüneteket tapasztal, beleértve a hőhullámokat és a hüvelyszárazságot. Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet enyhíteni és kezelni ezeket a menopauzális tüneteket.

ha lymphadenectomia történik,egyes nők duzzanatot kaphatnak a lábukban, úgynevezett lymphedema.

hysterectomia után egy nő már nem teherbe eshet. Ezért a premenopauzás nőknek, akik meg akarják őrizni termékenységüket, és a jövőben gyermeket vállalnak, beszélniük kell orvosával minden lehetőségükről, mielőtt bármilyen kezelés megkezdődne. Néha a termékenység megőrzése lehetséges, és magában foglalhatja a kevésbé kiterjedt műtétet, amelyet hormonterápia követ (lásd alább). Kezelőorvosa beszélhet Önnel ennek a megközelítésnek a lehetséges kockázatairól és előnyeiről, és tájékoztatást adhat a megalapozott döntés meghozatalához.

a méhrák bármely műtétje előtt a nőket arra is ösztönzik, hogy beszéljenek orvosaikkal a szexuális és érzelmi mellékhatásokról, beleértve a rákkezelés előtt és után ezeket a kérdéseket.

az endometriumrák műtét utáni kezelési lehetőségei a rák stádiumától és súlyosságától függenek. Azoknál a nőknél, akik műtéten estek át, és 1-es vagy 2-es fokozatú daganatuk van, amely vagy nem terjedt át a myometriumra, vagy több mint a myometrium felénél, további kezelés kerülhető el.

a műtét utáni kezelési lehetőségek mérlegelésekor beszéljen kezelőorvosával arról, hogy az egyes kezelések hogyan befolyásolják Önt. Fontos mérlegelni a kezelés előnyeit, hogy a rák ne térjen vissza a kezelés kockázataival. A kezelés kockázata magában foglalhatja a rövid és hosszú távú mellékhatásokat, valamint az életminőség esetleges csökkenését. Amit az életminőség csökkenésének tart, nagyon személyes. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával a lehetséges mellékhatásokról, arról, hogy mennyi ideig fognak tartani, és hogyan befolyásolhatják Önt most és a jövőben. Tudjon meg többet a műtét általános mellékhatásairól.

sugárterápia

a sugárterápia nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék használata a rákos sejtek elpusztítására. Az orvos, aki a rák kezelésére sugárterápiára specializálódott, sugárzási onkológusnak nevezik. A sugárterápiás kezelés vagy ütemterv általában egy meghatározott számú kezelésből áll, amelyeket egy meghatározott időtartam alatt adnak meg. A sugárterápia külsőleg vagy belsőleg is szállítható. A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használja, hogy sugárzást juttasson a kismedencei régióba vagy a sugárzási onkológus által kijelölt területre. A sugárzás belsőleg is szállítható. Ezt a sugárzási formát brachyterápiának nevezik. A külső sugárterápia önmagában vagy brachyterápiával kombinálva adható. Néhány ember számára a brachyterápia önmagában ajánlott. A sugárkezelés leggyakoribb típusa a külső sugárkezelés.

néhány méhrákos nőnek műtétre van szüksége (lásd fent) és sugárterápiára. A sugárterápiát leggyakrabban a műtét után adják meg, hogy elpusztítsák a fennmaradó rákos sejteket. A sugárterápiát alkalmanként a műtét előtt adják be a daganat zsugorítására. Ha egy nőnek nem lehet műtéte,az orvos javasolhatja a sugárterápiát.

Opciók adott sugárkezelés kezelésére a méh rákos lehetnek sugárkezelés irányul, az egész medence és/vagy alkalmazott csak a hüvelyi üreg, gyakran nevezik hüvelyi sugárterápiás. Vannak nők, lehet, hogy hüvelyi sugárterápiás ahelyett, hogy a sugárzás a medence, ha van egy grade 1 vagy 2 rák terjedt át fél vagy több myometrium, vagy ha van egy 3-as fokozatú rák terjedt át kevesebb, mint a fele a myometrium.

egyes nők esetében a medence sugárterápiája lehet a legjobb megoldás a rák visszatérésének megakadályozására. Ezek a nők közé tartoznak azok, akiknek 3. fokozatú rákja van, amely a myometrium felét vagy annál nagyobb részét átterjedt; azok, akiknek bármilyen fokozatú rákja van, amely a méhnyak szövetére terjedt; és azok, akiknek rákja a méhen kívül terjedt a közeli szövetekbe vagy szervekbe. Ilyen helyzetekben egy nőnek csak műtét utáni sugárterápiára lehet szüksége, csak kemoterápiára vagy sugárkezelés és kemoterápia kombinációjára. Orvosa képes lesz arra, hogy segítsen kitalálni, hogy ezek közül a lehetőségek közül melyik az Ön számára megfelelő.

Sugárkezelés, hogy a medence is tekinthető egyes nők grade 1 vagy 2 rák terjedt át fél vagy több vastagsága a myometrium, attól függően, tényezők, mint például életkor, valamint azt, hogy a rák átterjedt a vér vagy a nyirokerek.

A kutatók mindig új módszereket keresnek a sugárterápia javítására a mellékhatások csökkentése és hatékonyságának javítása érdekében. Az egyik vizsgált módszer az MRI-vezérelt sugárterápia. A kezelés során az MRI vizsgálatot (lásd a diagnózist) egy lineáris gyorsítóval kombinálják, amely egy olyan gép, amely a sugárterápiát biztosítja. Az MRI valós idejű képeket nyújt a sugárkezelt területről, így a sugárterápia pontosabb és precízebb módon irányítható. Ez segít csökkenteni a sugárzásnak kitett egészséges szövetek mennyiségét, és a kezelést inkább a tumorra és az érintett szervekre összpontosítja. Jelenleg 1 rendszer MRI-vezérelt sugárterápia által jóváhagyott amerikai Food and Drug Administration (FDA). Az MRI-vezérelt sugárterápia egyéb módszereit tanulmányozzák.

a sugárterápia mellékhatásai az alkalmazott sugárterápia mértékétől függnek, és lehetnek fáradtság, enyhe bőrreakciók, gyomorpanaszok és laza bélmozgások. A legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után hamarosan eltűnik, de hosszú távú mellékhatások lehetségesek. Beszéljen a sugárzás onkológusával arról, hogy mire számíthat, és hogyan fogják kezelni a mellékhatásokat.

Tudjon meg többet a sugárterápia alapjairól. További információ a sugárterápia nőgyógyászati rák, lásd az American Society for Therapeutic Radiology and Oncology brosúra, sugárterápia nőgyógyászati rákok (PDF; kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a link elviszi egy külön, független honlapon.)

gyógyszeres kezelés

a szisztémás terápia a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszer alkalmazása. Ellentétben a helyi terápia, mint a műtét, sugárterápia, ez a fajta kezelés megy keresztül a véráramba, hogy elérje a rákos sejtek bárhol a szervezetben. A szisztémás terápiákat általában egy orvosi onkológus, egy orvos írja elő, aki a rák gyógyszeres kezelésére szakosodott. Azt is fel lehet írni egy orvosi nőgyógyászati onkológus, egy orvos, aki specializálódott kezelésére női reproduktív rák gyógyszert.

a szisztémás terápiák beadásának gyakori módjai közé tartozik egy intravénás (IV) cső, amelyet tűvel vagy lenyelt tablettában vagy kapszulában helyeznek vénába (orálisan).

a méhrákban alkalmazott szisztémás terápiák típusai a következők:

• kemoterápia

• hormonterápia

• célzott terápia

immunterápia

mindegyik ilyen típusú terápiát részletesebben tárgyaljuk. Egy személy egyszerre 1 típusú szisztémás terápiát vagy egyidejűleg adott szisztémás terápiák kombinációját kaphat. Ezeket a kezelési terv részeként is be lehet adni, amely magában foglalja a műtétet és/vagy a sugárterápiát.

a rák kezelésére alkalmazott gyógyszereket folyamatosan értékelik. Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerjük az Ön számára előírt gyógyszereket, céljukat, valamint lehetséges mellékhatásaikat vagy kölcsönhatásaikat más gyógyszerekkel. Az is fontos, hogy tudassa orvosával, ha bármilyen más vényköteles vagy over-the-counter gyógyszerek vagy kiegészítők. Gyógynövények, kiegészítők, valamint más gyógyszerek kölcsönhatásba rák gyógyszerek. Tudjon meg többet az előírásokról kereshető kábítószer-adatbázisok használatával.

Kemoterápia

Kemoterápia, hogy a kábítószer-használat elpusztítani a rákos sejteket, általában azáltal, hogy a rákos sejtek növekedését, osztódását, hogy több cellát. Ha endometriális rákra ajánlott, a kemoterápiát általában műtét után adják be. A kemoterápiát akkor is figyelembe kell venni, ha az endometrium rák visszatér a személy kezdeti kezelése után.

a kemoterápiás kezelés vagy az ütemterv általában egy meghatározott számú ciklusból áll egy meghatározott időtartam alatt. A beteg egyszerre 1 gyógyszert kaphat, vagy egyidejűleg különböző gyógyszerek kombinációját.

a kemoterápia célja, hogy elpusztítsa a műtét után megmaradt rákot, vagy csökkentse a rákot, és lassítsa a tumor növekedését, ha visszatér vagy átterjed a test más részeire. Bár a kemoterápia szájon át adható, a méhrák kezelésére használt legtöbb gyógyszert IV. IV kemoterápiával adják be közvetlenül a vénába vagy katéteren keresztül,amely egy vékony cső, amelyet vénába helyeznek.

a kemoterápia mellékhatásai az egyéntől, a kemoterápia típusától és az alkalmazott dózistól függenek, de ezek közé tartozik a fáradtság, a fertőzés kockázata, hányinger és hányás, hajhullás, étvágytalanság és hasmenés. Ezek a mellékhatások általában elmúlnak a kezelés befejezése után. A kemoterápia fejlődése az elmúlt 10 évben magában foglalja a mellékhatások megelőzésére és kezelésére szolgáló új gyógyszerek kifejlesztését, mint például hányinger és hányás elleni antiemetikumok, valamint az alacsony fehérvérsejtszám megelőzésére és a fertőzés kockázatának csökkentésére szolgáló növekedési faktorok.

a méhrák kemoterápiájának egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartozik a jövőbeli terhesség képtelensége és a korai menopauza megtapasztalása, ha a betegnek még nem volt hysterectomia (lásd a fenti” műtétet”). A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha meg akarja őrizni termékenységét. Ritkán egyes gyógyszerek halláskárosodást okoznak. Mások vesekárosodást okozhatnak. A betegek intravénásan kaphatnak extra folyadékot a vesék védelme érdekében. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy milyen mellékhatásokat tapasztalhat a kemoterápiában, és hogyan lehet ezeket megelőzni vagy kezelni.

Tudjon meg többet a kemoterápia alapjairól.

hormonterápia

a hormonterápiát bizonyos típusú méhrákos sejtek növekedésének lassítására használják, amelyek receptorokkal rendelkeznek a rájuk ható hormonokhoz. Ezek a daganatok általában adenokarcinómák, 1. vagy 2. fokozatúak.
a méhrák hormonterápiája gyakran magában foglalja a nemi hormon progeszteron nagy adagját tabletta formájában. Más hormonkezelések közé tartoznak a hormon expresszáló intrauterin eszközök (IUD) és az aromatáz inhibitorok (AIS), például az Anastrozol (Arimidex), a letrozol (Femara) és az exemestane (Aromasin), amelyeket gyakran használnak emlőrák kezelésére. Az AI olyan gyógyszer, amely csökkenti az ösztrogén hormon mennyiségét egy nő testében azáltal, hogy megállítja a petefészkektől eltérő szöveteket és szerveket. Hormonterápia alkalmazható olyan nőknél is, akik nem végezhetnek műtétet vagy sugárterápiát, vagy más típusú kezeléssel kombinálva is alkalmazható.

a hormonterápia mellékhatásai lehetnek a folyadékretenció, az étvágy növekedése, álmatlanság, izomfájdalom és súlygyarapodás. A legtöbb mellékhatás az egészségügyi csapata segítségével kezelhető. Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat.

célzott terápia

a célzott terápia olyan kezelés, amely a rák specifikus génjeit, fehérjéit vagy a szöveti környezetet célozza meg, amely hozzájárul a rák növekedéséhez és túléléséhez. Ez a fajta kezelés gátolja a rákos sejtek növekedését és terjedését, és korlátozza az egészséges sejtek károsodását.
nem minden daganatnak vannak azonos céljai. A leghatékonyabb kezelés megtalálásához orvosa teszteket futtathat a tumor génjeinek, fehérjéinek és egyéb tényezőinek azonosítására. Ez segít az orvosoknak abban, hogy a lehető leghatékonyabb kezeléssel jobban megfeleljenek minden betegnek. Ezen kívül a kutatások továbbra is többet tudnak meg a specifikus molekuláris célokról és a rájuk irányuló új kezelésekről. Tudjon meg többet a célzott kezelések alapjairól.

a méhrák célzott terápiája klinikai vizsgálatokban és bizonyos esetekben a szokásos kezelési rend részeként áll rendelkezésre. A méhrák célzott terápiája a következőket tartalmazza:

• anti-angiogenezis terápia. Az anti-angiogenezis terápia az angiogenezis megállítására összpontosít, amely az új erek előállításának folyamata. Mivel a daganatnak szüksége van az erek által szállított tápanyagokra, hogy növekedjen és elterjedjen, az anti-angiogenezis terápiák célja a daganat “éhezése”. A Bevacizumab (Avastin) a méhrák kezelésére alkalmazott anti-angiogenezis terápia egyik típusa.

• a rapamicin (mTOR) inhibitorok emlős célpontja. Az endometriális rákban gyakran találhatók mutációk az mTOR nevű úton. Az előrehaladott vagy visszatérő méhrákban szenvedő embereket olyan gyógyszerrel lehet kezelni, amely blokkolja ezt az utat, mint például az everolimus (Afinitor). Más, ezt az utat megcélzó gyógyszereket is vizsgálnak, mint például a ridaforolimus és a temszirolimusz (Torisel), egy célzott terápia, amelyet a veserák egy típusának, a vesesejtes karcinómának a kezelésére hagytak jóvá.

• célzott terápia egy ritka típusú méhrák kezelésére. Méh savós karcinóma egy ritka, de agresszív típusú endometrium rák. Ezeknek a daganatoknak mintegy 30% – a kifejezi a HER2 gént. Egy fázis II klinikai vizsgálatban a kutatók azt találták, hogy a trasztuzumab (Herceptin) a kemoterápia kombinációjával kombinálva hatékony volt az ilyen típusú daganatok kezelésében. A trasztuzumab egy HER2-célzott terápia, amelyet főként a HER2-pozitív emlőrák kezelésére használnak.

a különböző célzott terápiáknak különböző mellékhatásai vannak. Beszéljen kezelőorvosával ezekről a lehetséges mellékhatásokról és azok kezeléséről.

immunterápia

immunterápia, más néven biológiai terápia, célja, hogy fokozza a szervezet természetes védekező a rák elleni küzdelemben. A szervezet vagy laboratórium által készített anyagokat használ az immunrendszer működésének javítására, célozására vagy helyreállítására.

A Méhrákok nem megfelelő javítási hibákkal (dMMR; lásd a bevezetést) érzékenyebbek az immunterápiára. A pembrolizumab (Keytruda) immunterápiás gyógyszert olyan daganatok kezelésére hagyják jóvá, amelyek magas mikroszatellit instabilitással (MSI-magas) vagy dMMR-vel rendelkeznek, függetlenül a tumor helyétől a szervezetben. A Pembrolizumab alkalmazható méhdaganatok dMMR – vel történő kezelésére, ha más korábbi kezelések nem működtek.

a lenvatinib (Lenvima), egy célzott terápiás gyógyszer és a pembrolizumab kombinációját szintén jóváhagyták az előrehaladott endometriumrák kezelésére. Ez a kombináció alkalmazható olyan betegségek kezelésére, amelyek nem MSI-magas vagy dMMR, nem szabályozták szisztémás terápiával, és műtéttel vagy sugárterápiával nem gyógyítható. A Lenvatinib magas vérnyomást okozhat.

az immunterápia különböző típusai különböző mellékhatásokat okozhatnak. Gyakori mellékhatások közé tartoznak a bőrreakciók, influenzaszerű tünetek, hasmenés és súlyváltozás. Beszéljen orvosával az Ön számára ajánlott immunterápia lehetséges mellékhatásairól. Tudjon meg többet az immunterápia alapjairól.

A rák fizikai, érzelmi és társadalmi hatásai

a rák és kezelése fizikai tüneteket és mellékhatásokat, valamint érzelmi és társadalmi hatásokat okoz. Ezeknek a hatásoknak a kezelését palliatív ellátásnak vagy szupportív ellátásnak nevezik. Ez egy fontos része a gondozás, amely tartalmazza együtt kezelések célja, hogy lassú, stop, vagy megszünteti a rák. A rákkezelés pénzügyi mellékhatásokkal is járhat. Hozhat pénzügyi aggodalmak fel a multidiszciplináris csapat, amely lehet, hogy a szociális munkások vagy pénzügyi tanácsadók állnak rendelkezésre, hogy segítsen.

A palliatív ellátás arra összpontosít, hogy a tünetek kezelése és a betegek és családjaik egyéb, nem orvosi szükségletekkel való támogatása révén javuljon a kezelés alatt érzett érzés. Bármely személy, életkorától vagy típusától, valamint a rák stádiumától függetlenül, kaphat ilyen típusú ellátást. Gyakran akkor működik a legjobban, ha közvetlenül a rákdiagnózis után indítják el. Azok az emberek, akik palliatív ellátást kapnak a rák kezelésével együtt, gyakran kevésbé súlyos tünetekkel, jobb életminőséggel rendelkeznek, és arról számolnak be, hogy elégedettebbek a kezeléssel.

A palliatív kezelések igen változatosak, gyakran tartalmaznak gyógyszeres kezelést, táplálkozási változásokat, relaxációs technikákat, érzelmi és lelki támogatást, valamint egyéb terápiákat. Ön is kaphat palliatív kezelések hasonlóak azt jelentette, hogy megszabaduljon a rák, mint például a kemoterápia, műtét, vagy sugárterápia.

a kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelési terv céljairól. Beszélnie kell az adott kezelési terv lehetséges mellékhatásairól és a palliatív kezelési lehetőségekről is.

a kezelés alatt az egészségügyi csapata felkérheti Önt, hogy válaszoljon a tüneteivel és mellékhatásaival kapcsolatos kérdésekre, és írja le az egyes problémákat. Feltétlenül mondja el az egészségügyi csapatnak, ha problémát tapasztal. Ez segít az egészségügyi csapat kezeli a tüneteket, mellékhatásokat, amilyen gyorsan csak lehetséges. Segíthet megelőzni a súlyosabb problémákat a jövőben is.

Tudjon meg többet a mellékhatások nyomon követésének fontosságáról az útmutató egy másik részében. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról a weboldal külön részében.

metasztatikus méhrák

Ha a rák a test egy olyan részére terjed, amely különbözik attól, ahonnan indult, az orvosok metasztatikus ráknak nevezik. Ha ez megtörténik, jó ötlet beszélni olyan orvosokkal, akik tapasztalattal rendelkeznek a kezelésében. Az orvosok különböző véleményeket kaphatnak a legjobb standard kezelési tervről. Klinikai vizsgálatok is lehet egy lehetőség. Tudjon meg többet a második vélemény megszerzéséről a kezelés megkezdése előtt, így kényelmesen élvezheti a választott kezelési tervet.

a kezelési terv magában foglalhatja a sugárterápiát, különösen a medence visszatérő rákja vagy műtét esetén. Hormonterápiát lehet alkalmazni olyan rák esetén, amely a test távoli részeire terjedt. A magas fokú vagy a hormonterápiára nem reagáló rákot kemoterápiával kezelik. A IV. stádiumú méhrákban szenvedő nőknek számos standard kezelési lehetősége van. Arra is ösztönzik őket, hogy fontolják meg a klinikai vizsgálatokban való részvételt. A palliatív ellátás fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.

a legtöbb ember számára a metasztatikus rák diagnózisa nagyon stresszes és nehéz. Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek arról, hogyan érzik magukat az orvosokkal, az ápolókkal, a szociális munkásokkal vagy az egészségügyi csoport más tagjaival. Hasznos lehet beszélni más betegekkel, többek között egy támogató csoporton keresztül.

remisszió és a kiújulás esélye

a remisszió akkor következik be, amikor a szervezetben nem lehet rákot kimutatni, és nincsenek tünetek. Ezt úgy is nevezhetjük, hogy “nincs bizonyíték a betegségre” vagy NED.

a remisszió átmeneti vagy tartós lehet. Ez a bizonytalanság sok embert aggaszt, hogy a rák visszatér. Bár sok remisszió állandó, fontos, hogy beszéljen orvosával a rák visszatérésének lehetőségéről. A kiújulás kockázatának és a kezelési lehetőségeknek a megértése segíthet jobban felkészülni, ha a rák visszatér. A nyomon követés egyik legfontosabb célja a megismétlődés figyelése, valamint a kezelés lehetséges késői hatásainak és hosszú távú mellékhatásainak kezelése. Tudjon meg többet a megismétlődés félelmével való megbirkózásról.

Ha a rák visszatér az eredeti kezelés után, akkor visszatérő ráknak nevezik. Ugyanabba a helyre (helyi ismétlődésnek), a közelben (regionális ismétlődésnek) vagy egy másik helyre (távoli ismétlődésnek) térhet vissza. A visszatérő rák néhány tünete hasonló a betegség első diagnosztizálásakor tapasztaltakhoz:

• hüvelyi vérzés vagy kisülés

• fájdalom a kismedencei területen, a hasban vagy a lábak hátsó részén

• perzisztens köhögés/légszomj

kezdje újra tanulni, amennyire csak lehetséges róla. A vizsgálat befejezése után Ön és kezelőorvosa beszélni fognak a kezelési lehetőségekről. Gyakran, a kezelési terv tartalmazza a fent leírt kezelések, mint például a hormonterápia, sugárterápia, kemoterápia, de lehet használni egy másik kombinációban, vagy adott más ütemben. Néha műtétet javasolnak, ha a rák megismétlődése kicsi vagy korlátozott, lokalizált ismétlődésnek nevezik. Orvosa javasolhat olyan klinikai vizsgálatokat, amelyek új módszereket tanulmányoznak az ilyen típusú visszatérő rák kezelésére. Bármelyik kezelési tervet is választja, a palliatív ellátás fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.

a visszatérő rákban szenvedő emberek gyakran olyan érzelmeket tapasztalnak, mint a hitetlenség vagy a félelem. Arra ösztönzik Önt, hogy beszéljen az egészségügyi csapatával ezekről az érzésekről, és kérjen támogatási szolgáltatásokat, hogy segítsen megbirkózni. Tudjon meg többet a rák megismétlődésének kezeléséről.

ha a kezelés nem működik

a méhrák helyreállítása nem mindig lehetséges. Ha a rák nem gyógyítható vagy szabályozható, a betegséget előrehaladott vagy terminálisnak lehet nevezni.

Ez a diagnózis stresszes, sok ember számára az előrehaladott rákot nehéz lehet megvitatni. Fontos azonban, hogy nyílt és őszinte beszélgetéseket folytassunk az egészségügyi csapattal, hogy kifejezzük érzéseinket, preferenciáinkat és aggodalmainkat. Az egészségügyi csapat különleges képességekkel, tapasztalattal és tudással rendelkezik, hogy támogassa a betegeket és családjukat, és ott van, hogy segítsen. Rendkívül fontos annak biztosítása,hogy egy személy fizikailag kényelmes legyen, mentes a fájdalomtól, és érzelmileg támogatott.

akik előrehaladott rákot, aki várhatóan élő kevesebb, mint 6 hónap érdemes hospice ellátás. Hospice ellátás célja, hogy a lehető legjobb életminőséget az emberek, akik közel az élet vége. Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek az egészségügyi csapattal a hospice-ellátás lehetőségeiről, ideértve az otthoni hospice-ellátást, egy speciális hospice központot vagy más egészségügyi helyeket. Az ápolási ellátás és a speciális felszerelések sok család számára lehetővé teszik az otthoni tartózkodást. Tudjon meg többet a fejlett rákkezelési tervezésről.

egy szeretett ember halála után sok embernek támogatásra van szüksége a veszteség kezeléséhez. Tudjon meg többet a bánatról és a veszteségről.

az útmutató következő szakasza a klinikai vizsgálatokról szól. Több információt kínál a kutatási tanulmányokról, amelyek arra összpontosítanak, hogy jobb módszereket találjanak a méhrákos emberek gondozására. A menü segítségével válasszon ki egy másik részt, amelyet ebben az útmutatóban olvashat.