Atovaquone / Proguanil adagolás

orvosilag értékelt Drugs.com. Utoljára frissítve: 2020. november 10.

a Szokásos Felnőtt Adag Malária

1 g diltiazem/400 mg proguanil (négy felnőtt erőt tabletta, mint egyetlen adag) szájon át, naponta egyszer, 3 egymást követő napon

a Szokásos Felnőtt Adag Malária Profilaxis

a Profilaktikus kezelés kell kezdeni, 1 vagy 2 nap, mielőtt belépne egy malária endémiás területre, illetve folyamatos napi a tartózkodás ideje alatt, illetve után 7 nappal vissza.
250 mg atovakon/100 mg proguanil (egy felnőtt hatáserősségű tabletta) orálisan naponta egyszer

A malária szokásos gyermekgyógyászati adagja

kevesebb, mint 5 kg ABW (tényleges testtömeg): biztonságosságot és hatásosságot nem állapítottak meg.
5-8 kg ABW: 125 mg atovakon / 50 mg proguanil (2 gyermekgyógyászati tabletta) naponta egyszer, 3 egymást követő napon keresztül.
9-10 kg ABW: 187,5 mg atovakon/75 mg proguanil (3 gyermekgyógyászati tabletta) naponta egyszer, 3 egymást követő napon keresztül.
11-20 kg: 250 mg diltiazem/100 mg proguanil (egy kifejlett, ereje, vagy négy gyermek tabletta, mint egyetlen adag) szájon át, naponta egyszer, 3 egymást követő napon
21 30 kg ABW: 500 mg diltiazem/200 mg proguanil (két felnőtt erőt tabletta, mint egyetlen adag) szájon át, naponta egyszer, 3 egymást követő napon
31 40 kg ABW: 750 mg diltiazem/300 mg proguanil (három felnőtt erőt tabletta, mint egyetlen adag) szájon át, naponta egyszer, 3 egymást követő napon
Nagyobb, mint 40 kg ABW: 1 g atovaquone/400 mg proguanil (négy felnőtt hatáserősségű tabletta egyszeri adagban) naponta egyszer, szájon át, 3 egymást követő napon

A malária profilaxis szokásos gyermekgyógyászati adagja

a profilaktikus kezelést 1 vagy 2 nappal a malária endémiás területre való belépés előtt kell elkezdeni, és a tartózkodás ideje alatt és a visszatérés után 7 napig folytatni kell.
11-20 kg ABW (tényleges testtömeg): 62,5 mg atovakon/25 mg proguanil (egy gyermekgyógyászati tabletta) naponta egyszer
21-30 kg ABW: 125 mg atovakon / 50 mg proguanil (két gyermekgyógyászati tabletta egyszeri adagban) naponta egyszer szájon át
31-40 kg ABW: 187.5 mg diltiazem/75 mg proguanil (három gyermek tabletta, mint egyetlen adag) szájon át, naponta egyszer
Nagyobb, mint 40 kg ABW: 250 mg diltiazem/100 mg proguanil (egy felnőtt erőt tabletta) szájon át, naponta egyszer

a Vese az Adag módosítása

az adagolás módosítása szükséges a betegek CrCl nagyobb vagy egyenlő, mint 30 mL/min
A betegek CrCl kevesebb, mint 30 mL/perc, diltiazem-proguanil ellenjavallt profilaxis plasmodium falciparum malária.
malária kezelésére óvatosan alkalmazható súlyos vesekárosodásban (CrCl kevesebb, mint 30 mL/perc) szenvedő betegeknél, csak akkor, ha a 3 napos kezelés előnyei meghaladják a fokozott gyógyszerexpozícióval járó lehetséges kockázatokat.

máj dózismódosítás

enyhe vagy közepes fokú májkárosodásban szenvedő betegeknél nem javasolt az adagolás módosítása.
súlyos májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok.

dózismódosítás

a testtömeg alapján történő adagolás módosítása szükséges gyermekgyógyászati betegeknél.

óvintézkedések

az Atovakon-proguanil alkalmazása ellenjavallt plasmodium falciparum malária kezelésére súlyos vesekárosodásban (CrCl kevesebb, mint 30 mL/perc) szenvedő betegeknél.
ritkán anafilaxiás eseteket jelentettek atovakon-proguanil-kezelést követően.
Atovaquone-proguanil nem vizsgálták kezelésére agyi malária vagy más súlyos megnyilvánulásai bonyolult malária, beleértve a hyperparasitaemia, tüdőödéma, vagy veseelégtelenség. A súlyos maláriában szenvedő betegek nem jelöltek orális terápiára.
Az atovakvon-proguanil profilaktikus alkalmazása során emelkedett májfunkciós tesztekről és ritka hepatitises esetekről számoltak be. A májtranszplantációt igénylő májelégtelenség egyetlen esetéről is beszámoltak profilaktikus alkalmazás esetén.
Az atovakon felszívódása csökkenhet hasmenés vagy hányás esetén. Ha az atovaquone-proguanilt hányt betegeknek adják, a parazitémiát szorosan ellenőrizni kell, és fontolóra kell venni az antiemetikus kezelést. Súlyos vagy tartós hasmenés vagy hányás esetén alternatív maláriaellenes kezelésre lehet szükség.
parazita relapszus gyakran fordult elő, amikor a Plasmodium vivax-ot atovakon-proguanillal önmagában kezelték.
az atovakon-proguanil kemoprofilaxisának kezelését vagy kudarcát követő Recrudescent Plasmodium falciparum fertőzések esetén a betegeket alternatív vér skizonticiddel kell kezelni.
az atovakvon-proguanil klinikai vizsgálatai nem tartalmaztak elegendő számú, 65 éves vagy annál idősebb beteget annak megállapításához, hogy a fiatalabb betegektől eltérően reagálnak-e. Általában az idős betegek dózisának kiválasztását óvatosnak kell lenni, tükrözve a csökkent máj -, vese-vagy szívműködés nagyobb gyakoriságát, a cikloguanil nagyobb szisztémás expozícióját, valamint az egyidejű betegség vagy más gyógyszeres kezelés nagyobb gyakoriságát.

dialízis

nem állnak rendelkezésre adatok

egyéb megjegyzések

a napi adagot minden nap ugyanabban az időpontban kell bevenni étellel vagy tejes itallal a felszívódás fokozása érdekében. Ha a beadást követő egy órán belül hányás következik be, ismételt adagot kell bevenni.
a malária kemoprofilaxist más megelőző intézkedésekkel együtt kell alkalmazni, beleértve a védőruházat, rovarriasztók és ágyneműk használatát.