aproape 75% din tratamentul HIV în Haiti este sponsorizat și supravegheat de ONG-urile Partners In Health and Haitian Study Group on Kaposi ‘ s Sarcoma and oportunist Infections (GHESKIO) în colaborare cu Ministerul Sănătății din Haiti. Alături de acestea, echipa comună a Națiunilor Unite pentru SIDA (echipa comună) din Haiti ajută, de asemenea, la furnizarea resurselor pentru combaterea HIV prin prevenire, tratament și testare, accelerând răspunsul la HIV la nivel național. Începând cu 2016, aproximativ 55% dintre haitienii HIV pozitivi au primit terapie antiretrovirală.
eliminarea transmiterii de la mamă la copil
înainte de eforturile de eliminare a transmiterii verticale a HIV, aproximativ 27% dintre copiii născuți de mame infectate cu HIV în Haiti au contractat virusul de la mamele lor prin laptele matern. Ca măsură preventivă, GHESKIO și Ministerul Sănătății au stabilit orientări naționale pentru mamele și nou-născuții infectați cu HIV pentru a primi doze de zidovudină. Din 2003, Haiti și-a modificat liniile directoare pentru a permite tri-drug ART pentru femeile însărcinate infectate cu HIV, tratamente pentru infecțiile oportuniste existente și consiliere cu privire la utilizarea furajelor cu formulă în loc de laptele matern pentru a reduce ratele de transmitere. De la utilizarea Triplei terapii, ratele de transmitere a HIV de la mamă la copil pentru cei care utilizează tripla artă medicamentoasă au scăzut la aproximativ 1,9%, în timp ce ratele de transmitere în rândul tuturor femeilor însărcinate tratate pentru HIV sub orice formă au scăzut la 9,2%, ambele fiind scăderi semnificative față de transmisia verticală inițială de 27%. Echipa comună și UNICEF oferă, de asemenea, manuale privind prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil și oferă servicii de consiliere prenatală și postpartum mamelor infectate cu HIV pentru a stopa transmiterea verticală în Haiti. Cu toate acestea, sunt necesare eforturi educaționale suplimentare, deoarece doar aproximativ 40% dintre mamele infectate cu HIV din Haiti participă la aceste servicii de consiliere și o cantitate și mai mică este testată pentru HIV înainte de naștere. Aproximativ 80% dintre haitieni recunosc că virusul poate fi transmis pe verticală, cu toate acestea, majoritatea haitienilor nu știu că tratamentul atât al mamei, cât și al copilului în săptămânile anterioare și după naștere poate reduce foarte mult riscul de infecție la copil. Acest lucru, împreună cu faptul că aproximativ 80% din nașterile din Haiti au loc acasă, nu într-un spital, necesită ca conectarea suplimentară a persoanelor infectate cu HIV cu rețelele de sănătate din Haiti să fie esențială pentru stoparea transmiterii verticale.
HIV Equity Initiative
În 1985, Paul Farmer și colegii săi au creat o clinică în Platoul Central din Haiti pentru a-i servi pe cei strămutați prin crearea unui baraj hidroelectric. Primul caz de HIV înregistrat la această clinică a fost în 1986. În 1987, Farmer a condus efortul care a dus la înființarea de Parteneri în sănătate. După o lucrare din 1994 care detaliază efectele AZT asupra scăderii ratelor de transmitere de la mamă la copil, clinica HIV a început să ofere teste HIV și terapie antiretrovirală mamelor însărcinate, ducând la o scădere accentuată a cazurilor de transmitere de la mamă la copil. Începând din 1997, clinica a pus la dispoziție profilaxia post-expunere (PEP) femeilor care au suferit de viol și lucrătorilor din domeniul sănătății HIV care au avut leziuni de ocupație. La sfârșitul anului 1998, persoanelor cu infecții oportuniste severe pe termen lung li s-a oferit terapie antiretrovirală, spre deosebire de faptul că li s-a permis doar să-și trateze simptomele gratuit. Pentru cei infectați cu tuberculoza care pune viața în pericol, terapia antituberculoasă a fost prioritizată față de ART. Partenerii în succesul sănătății provin în mare parte din terapia observată direct, care este dată pacienților, prin intermediul lucrătorilor din domeniul sănătății cunoscuți sub numele de accompagnați. Accompagnatorii ajută procesul de terapie asigurându-se că pastilele sunt luate la timp, răspunzând la întrebări și preocupări și oferind sprijin moral pacienților și familiilor acestora. Clinica ajută, de asemenea, familia oferind servicii sociale, cum ar fi plata școlarizării și întâlniri foarte frecventate pentru ca pacienții să rămână implicați în procesul de tratament. Succesul programului din Haiti a servit ca model pentru alte națiuni în curs de dezvoltare care, în ciuda șomajului ridicat, a PIB-ului scăzut pe cap de locuitor și a prevalenței ridicate a HIV, o națiune poate avea un program de tratament HIV de succes, indiferent de urbanizare și bogăție.
prevenirea HIV
prevenirea HIV a fost realizată, în special în generația tânără, prin educație și răspândirea conștientizării practicilor sexuale sigure și a utilizării prezervativului. Echipa comună, în 2016, a colaborat cu Ministerul Educației pentru a crea cluburi și programe de sănătate în 100 de școli, precum și a instruit 566 de educatori, a furnizat peste un milion de prezervative, a găzduit peste 7000 de teste HIV și a trimis peste 80% dintre persoanele infectate din aceste teste să caute tratament. UNICEF a sponsorizat, de asemenea, eforturile de a crea o serie video și o pagină de Facebook orientată către grupa de vârstă 15-35 de ani pentru a răspândi conștientizarea cu privire la riscurile HIV și măsurile de prevenire a transmiterii.
Provocăriedit
după devastarea cauzată de cutremurul din Haiti din 2010, sistemul de tratament HIV din Haiti a fost afectat foarte mult. Estimările guvernului Haitian indică faptul că aproximativ 40% din cei 24.000 de haitieni inițiali au pierdut accesul la antiretrovirale după cutremur. Persoanele HIV pozitive strămutate din cauza cutremurului trăiesc adesea în condiții substandard în orașele corturilor, scăzându-și imunitatea și crescând susceptibilitatea la infecții sau progresând spre SIDA. Concentrația mare de indivizi HIV pozitivi în orașele cu corturi închise crește, de asemenea, riscul transmiterii HIV în cadrul comunității mai mici de indivizi. Cu toate acestea, structura generală a sistemului de tratament HIV a rămas în mare parte intactă, iar majoritatea pacienților infectați cu HIV continuă să primească acces la terapia antivirală, în timp ce națiunea reconstruiește restul sistemului său de sănătate.