Dr.Marvin Moser, profesor clinic de medicină la Universitatea Yale, recent revizuit într-o publicație medicală subiectul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) la octogenari (oameni în 80 de ani). În acestarticol, voi rezuma câteva dintre punctele foarte importante pe care le-a făcut.
hipertensiunea arterială (definită ca o tensiune arterială peste 140/90 mmHg) afectează mai mult de două din trei persoane cu vârsta peste 75 de ani.Cu toate acestea, a existat o tendință de a nu trata aceste creșteri ale presiunii sanguine cu medicamente antihipertensive (antihipertensive). Această tendință se datorează în mare parte unei concepții greșite comune că o presiune sistolică normală este „100 plus vârsta ta.”Astfel, pe baza acestei idei greșite, tensiunea arterială asistolică de 170 la o persoană de 70 de ani ar fi considerată în mod greșit normală. În plus, există considerația valabilă că o reducere prea rapidă sau prea mare a tensiunii arteriale poate fi slab tolerată la persoanele în vârstă. De fapt, studiile au arătat că hipertensiunea arterială ușoară este adeseanu este tratată în această grupă de vârstă. De exemplu, doar 25% dintre pacienții cu sistemicpresiuni de până la 180-185 mm Hg în prezent sunt tratate.pentru a analiza în continuare semnificația acestei situații, Dr. Moser a revizuit rezultatele mai multor studii de tratament mari. El a colectatinformații despre mai mult de 700 de octogenari cu hipertensiune arterială care au fost tratațicu medicamente care scad tensiunea arterială. Aceste date au fost comparate cu dateleîntr-un număr similar de octogenari care nu au fost tratați.
analiza datelor a arătat că tratamentul cu medicamente antihipertensive (antihipertensive) a redus riscul de accident vascular cerebralși insuficiență cardiacă cu 35%. Mai mult, incidența altor evenimente cardiovasculare(de exemplu, atacuri de cord) a fost redusă cu 20%. În plus, Dr.Moser a subliniat că, în aceste studii mari, tensiunea arterială nu a atins în mod constant o valoare mai mică de 140/90. Cu toate acestea, o reducere medie a sistolicepresiune de numai 12-15 mm Hg a fost suficientă pentru a realiza aceste cardiovascularebeneficii.
când se tratează vârstnicii pentru hipertensiune arterială, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare celelalte afecțiuni medicale pe care le pot avea. Unele dintre aceste condiții pot face pacienții mai predispuși la efecte secundare de la medicamente. Cu toate acestea, modificarea obiectivului de reducere a tensiunii arteriale, după cum sa menționatde mai sus, poate ajuta la evitarea efectelor secundare. Prin urmare, se recomandă ca acesteamedicamentele să fie inițiate în doze mici și crescute lent pentru a evita o scădere prea rapidă sau excesivă a tensiunii arteriale.
În plus, este important să se măsoare tensiunea arterială la vârstnici în timp ce stau în picioare în plus față de în timp ce stau sau stau. Vedeți, pacienții mai în vârstă pot avea tendința de a dezvolta posturalhipotensiune arterială (tensiune arterială excesiv de scăzută în poziție în picioare). Hipotensiunea posturală poate provoca episoade de amețeală sau cădere. Pentru a remedia această situație, medicul ar putea recomanda doze mai mici de medicamente anti-hipertensive. Scopul ar fi în continuare să scadă o tensiune arterială ridicată așezată sau întinsă, dar într-o măsură mai mică pentru a evita o presiune sanguină excesiv de scăzută (hipotensiunea posturală).