un hidrocel este un buzunar de lichid în interiorul testiculului unui bărbat. Un hidrocel apare de obicei ca o umflare moale în membrana care înconjoară testiculele. De obicei nu este dureros și nu dăunează testiculelor. De obicei apare doar pe o parte; doar 7-10% apar pe ambele părți ale scrotului. Inflamația nu este de obicei prezentă, deși dacă hidrocelul apare împreună cu epididimita (inflamația epididimului), testiculele pot fi inflamate și dureroase. Principalul simptom al unui hidrocel care apare fără epididimită este umflarea scrotală. Pe măsură ce hidrocelul se umple cu lichid și crește, scrotul în sine devine mai mare. Unii bărbați pot avea dureri sau disconfort din cauza mărimii crescute a masei scrotale. Hidrocelele sunt de obicei congenitale, găsite într-un procent mare (80% sau mai mult) de copii de sex masculin și la 1% dintre bărbații adulți de peste 40 de ani.
cel mai frecvent hidrocel congenital este cauzat de eșecul unei porțiuni a membranei testiculare (processus vaginalis, o membrană care coboară cu testiculele la făt) pentru a se închide normal. Acest eșec de închidere permite fluidului peritoneal (abdominal) să curgă în scrot. Deși intervenția chirurgicală este tratamentul obișnuit, aceasta nu se efectuează până când copilul nu are vârsta de cel puțin doi ani, oferind processus vaginalis suficient timp pentru a se închide de la sine. Mai mult de 80% dintre băieții nou-născuți sunt raportați că au un brevet (deschis) processus vaginalis, dar se închide spontan la majoritatea copiilor înainte de a împlini 12 luni. Nu este de așteptat ca procesul să se închidă spontan la copiii cu vârsta peste 18 luni.
la adulți, hidrocelele se dezvoltă lent, de obicei ca urmare fie a unui defect al tunica vaginalis care provoacă supraproducția de lichid, fie ca urmare a fluxului limfatic blocat care poate fi legat de o obstrucție a cordonului spermatic. Hidrocelele se pot dezvolta, de asemenea, ca urmare a inflamației sau infecției epididimului sau a traumei zonei scrotale. Un hidrocel poate apărea în același timp cu o hernie inghinală.
hidrocelele pot fi tratate prin aspirație sau intervenție chirurgicală. Pentru a aspira lichidul colectat, medicul introduce un ac în scrot și îl direcționează spre hidrocel. Aspirația este aplicată pentru a îndepărta (aspira) cât mai mult lichid posibil. În timp ce aspirația este de obicei reușită, este o corecție temporară cu un potențial ridicat de reapariție a hidrocelului. Aspirația poate avea succes pe termen lung atunci când anumite medicamente sunt injectate în timpul procedurii (scleroterapie). Există un risc mai mare de infecție cu aspirație decât cu intervenția chirurgicală.
în general, repararea chirurgicală a unui hidrocel va elimina hidrocelul și va preveni recurența. La adulți, chirurgia este utilizată pentru a elimina hidrocelele mari sau dureroase. Este metoda preferată de tratament pentru copiii cu vârsta peste doi ani. Este, de asemenea, o practică standard pentru a elimina hidrocelele care reapar după aspirație.
pacienților li se administrează anestezie generală pentru operația de reparare a hidrocelelor. O hidrocelectomie este de obicei efectuată pe bază de ambulatoriu, fără precauții speciale necesare. Amploarea intervenției chirurgicale depinde de prezența altor probleme. Dacă hidrocelul este necomplicat, medicul face o incizie direct în scrot. După ce canalul dintre cavitatea abdominală și scrot este reparat, sacul hidrocel este îndepărtat, lichidul este îndepărtat din scrot și incizia este închisă cu suturi. Dacă există complicații, cum ar fi prezența unei hernii inghinale, se face o incizie în zona inghinală. Această abordare permite medicului să repare hernia sau alți factori complicatori în același timp cu corectarea hidrocelului.