Quand utiliser un Fauteuil roulant Broda vs une Chaise Geri

Comment savez-vous quand recommander une chaise Broda plutôt qu’une chaise Geri?

En tant que praticiens en ergothérapie, il peut parfois être difficile de recommander un fauteuil roulant, en particulier pour une personne qui ne correspond pas tout à fait aux normes d’un siège et d’un positionnement standard.

Je suis donc allé directement à la source et j’ai fait équipe avec Broda pour aider à répondre à cette question!

Mais d’abord, définissons ce que sont chacun d’eux.

Qu’est-ce qu’une chaise Broda ?

Broda est une entreprise de fauteuils roulants qui propose traditionnellement des chaises de positionnement inclinables dans l’espace avec le système Comfort Tension Seating® qui empêche la dégradation de la peau en réduisant la chaleur et l’humidité pour les personnes de tout type de milieu de santé, mais couramment utilisé dans les établissements de soins de longue durée / de soins infirmiers qualifiés ou de soins à domicile.

Plusieurs fois, je choisis un produit de chaise Broda pour les personnes qui ont besoin d’un haut niveau de positionnement ou d’adaptations spéciales en raison de choses telles que scoliose sévère, contractures du genou, dégradation de la peau, Huntington ou si elles ont eu des chutes répétées.

Les produits Broda sont classés comme des fauteuils roulants mécaniques de classe 1 (IOR) d’équipement médical durable (DME), ce qui signifie que dans certains cas et dans certaines juridictions, les chaises Broda et les fauteuils roulants sont disponibles pour un financement! Parce qu’ils sont classés comme DME, ils nécessitent une autorisation avant commercialisation basée sur une validation beaucoup plus étendue, des directives et des normes établies, garantissant une sécurité, une mobilité et des résultats élevés pour les patients.

Qu’est-ce qu’une chaise Geri ?

À l’inverse, les chaises Geri (comme le fauteuil inclinable Drive Medical) sont classées comme des chaises mécaniques (DCI) qui ne nécessitent pas d’autorisation de la FDA ou de tests basés sur des normes consensuelles. Il est conçu pour permettre à quelqu’un qui est principalement au lit, de pouvoir s’asseoir confortablement dans une variété de positions tout en étant entièrement soutenu.

Plusieurs fois, je peux recommander une chaise Geri car le patient peut avoir besoin d’une plate-forme d’assise plus importante et beaucoup moins contraignante que celle fournie par un fauteuil roulant conventionnel.

Pour les clients qui ne sont pas ambulatoires, les chaises Geri peuvent être confortables, plus spacieuses, inclinables et plus faciles à « se détendre ».

Passons en revue certaines des fois où vous voudriez utiliser des fauteuils roulants Broda par rapport à une chaise Geri, puis je mettrai en évidence certaines des caractéristiques que j’aime chez Broda:

Quand recommander une chaise Broda:

1. Changement d’état

Au fur et à mesure que l’état du patient progresse/change, il est important qu’il soit réévalué pour s’assurer qu’il continue d’utiliser un équipement qui répondra à ses besoins, lui fournira du confort et le protégera. La nécessité d’une réévaluation peut être identifiée par:

• Une diminution de la tolérance à la position assise
• Risque accru de développer / ou de développer des escarres
• Diminution de la capacité d’auto-déambulation et / ou d’auto-propulsion
• Mise en œuvre de dispositifs de retenue pour maintenir le patient assis en toute sécurité, y compris des ceintures de sécurité, des ceintures souples, des plateaux abdominaux, etc.
• Augmentation des déviations posturales telles que; chute de la tête, inclinaison latérale, affaissement et glissement vers l’avant en position assise

2. Changement de médicament (dosage, fréquence, etc.)

Les patients qui utilisent un équipement qui ne répond plus à leurs besoins peuvent entraîner des symptômes et des affections pouvant entraîner un changement dans l’utilisation des médicaments. Cela peut être identifié par des indices verbaux et non verbaux tels que:

• Augmentation des rapports de douleur
• Plaintes de nouvelles douleurs
• Changements de comportement dus à l’inconfort, à la douleur et à l’incapacité de verbaliser le besoin
• Augmentation des symptômes tels que; gonflement des membres supérieurs et inférieurs, engourdissement des membres supérieurs et inférieurs, maux de dos et douleurs à la hanche
• Augmentation de l’utilisation de la douleur, des psychotropes et d’autres médicaments en raison de ce qui précède

3. Changements « comportementaux »

Un inconfort prolongé peut provoquer une augmentation de la douleur et exaspérer d’autres symptômes facilitant un changement de comportement du patient. Pour les patients incapables de verbaliser leurs besoins, ces changements peuvent se manifester sous forme de frustration ou d’agression. Cela peut être identifié par des indices verbaux et non verbaux tels que:

• Signes nouveaux ou accrus d’agression
• Épisodes nouveaux ou accrus de frustration
• Tentatives accrues de sortir de la chaise augmentant le risque de chute
• Changements « comportementaux » tels que l’agression, les pleurs, la frustration, les cris, etc.
• Mise en œuvre de dispositifs de contention pour maintenir le patient assis en toute sécurité
• Augmentation de l’utilisation de médicaments psychotropes (pour calmer le patient)

4. L’augmentation du temps passé au lit (Diminution de l’ADLs et de la participation sociale)

La tolérance assise et la capacité de socialisation du patient peuvent changer en raison de l’utilisation d’un fauteuil roulant qui ne répond plus à ses besoins. Au fil du temps, les systèmes de sièges modulaires n’offrent plus le confort qu’ils procuraient autrefois. Lorsque les patients deviennent mal à l’aise assis dans leur fauteuil roulant, ils commencent à passer plus de temps au lit, ce qui augmente potentiellement leur risque d’ulcères de pression, de chutes et d’autres problèmes. Cela peut être identifié par des indices verbaux et non verbaux tels que:

• Augmentation de la douleur
• Augmentation de l’utilisation de médicaments douloureux et psychotropes
• Plus de temps passé au lit, incapacité à socialiser (entraînant l’isolement et la dépression)
• Changements posturaux tels que l’affaissement, le glissement et le penchant latéral en position assise
• Augmentation des symptômes tels que; gonflement des membres supérieurs et inférieurs, engourdissement des membres supérieurs et inférieurs, maux de dos et douleurs à la hanche

Certaines de mes caractéristiques Broda préférées:

• Possibilité de baisser la hauteur du siège beaucoup plus qu’un fauteuil roulant traditionnel pour mettre les pieds de la personne en bonne position sur le sol s’ils sont un « marcheur de pieds.”
• La bascule à pédale Encore fournit un mouvement de bascule doux activé par le soignant pour les personnes qui ont besoin de l’apport sensoriel pour réduire l’agitation. J’ai également utilisé cette fonctionnalité pour compenser la rigidité fluctuante ou la spasticité car elle « bouge » avec le patient.
• Ils sont assez indestructibles – certains de mes patients les plus difficiles physiquement ont utilisé un produit Broda car ils ont détruit certains des autres fauteuils roulants en raison d’une hypertonie et de tremblements graves.
• Vous n’avez pas besoin de coussins supplémentaires! La fonction d’assise à tension confortable offre tout le soulagement de la pression requis.
• Il peut s’incliner à plat! Cela peut certainement être utile lorsqu’un carepartners doit aider à répondre aux besoins de toilette individualisés.
• Idéal pour les personnes difficiles à positionner, comme une cyphose sévère ou une chorée due à la maladie de Huntington.

Quand Recommander une chaise Geri:

1. Le confort est la priorité absolue

Lorsqu’aucun autre fauteuil roulant ne peut créer le confort requis, une chaise Geri est une bonne option. Il est confortable pendant de longues périodes et parfait pour les patients qui passeraient autrement la majeure partie de la journée au lit.

2. Ne peut pas tolérer de s’asseoir debout

Si un fauteuil roulant n’est pas confortable, même en position inclinée, une chaise Geri fournit un partenaire de soin pour sortir la personne du lit, être à l’aise et profiter de la socialisation hors de la chambre. Son utilisation est principalement dans les établissements de soins de longue durée.

Quand souhaitez-vous recommander l’utilisation d’une chaise Broda vs Geri?