Les arthroplasties totales de remplacement de la hanche (THA) ont parcouru un long chemin en matière d’innovations médicales. Les chirurgiens en sont arrivés au point où ils encouragent leurs patients à sortir du lit quelques heures seulement après la chirurgie ET à mettre autant de poids que possible sur la hanche opérée en marchant. La guérison après un remplacement de la hanche est devenue moins problématique et les résultats peuvent changer la vie.
Bien sûr, nous devons discuter du faux sentiment de sécurité. Oui, vous pouvez marcher relativement rapidement après la chirurgie et oui, vous pouvez faire certaines activités de base de la vie quotidienne (ADLs). Et non, vous ne pouvez pas vous attendre à tout faire tout de suite.
Malgré la facilité qui accompagne les derniers THA, nous parlons toujours d’une chirurgie majeure dans laquelle vous avez fait découper et remplacer l’une des plus grandes articulations de votre corps. Ne soyez pas surpris qu’il y aura certaines limitations que vous devrez supporter jusqu’à ce que vous guérissiez complètement. De plus, le calendrier de récupération de chaque personne qui subit une arthroplastie chirurgicale de la hanche variera en fonction d’autres antécédents médicaux ou de complications.
En fonction de l’incision de votre prothèse de hanche, vous sortirez de l’hôpital avec plusieurs précautions ordonnées par votre médecin, y compris des précautions de portage et des Précautions d’amplitude de mouvement:
Approche Chirurgicale de l’Arthroplastie de la hanche Et Restrictions de Portage
Précautions de portage: Votre médecin vous indiquera combien de poids il s’attend à ce que vous fassiez passer votre jambe opératoire après la chirurgie. En règle générale, si la chirurgie se passe bien, vous serez en mesure de prendre autant de poids que vous pouvez tolérer (WBAT – porteur de poids toléré).
Pour ceux qui ont des conditions compliquées (c.-à-d. ostéoporose, fractures supplémentaires, maladies dégénératives, etc.), votre médecin pourrait dire une prise en charge partielle ou aucune prise en charge pendant une durée spécifique après la chirurgie.
Précautions relatives à l’amplitude de mouvement: Cela fait référence aux directions et aux distances dans lesquelles vous pouvez déplacer l’articulation de la hanche (flexion, extension, rotation interne et externe, etc.). La règle standard de l’absence de flexion et de torsion n’est pas universelle pour tous les remplacements de hanche car elle dépend de l’incision:
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- Approche postérieure: Si l’incision passe par l’arrière de la hanche, les précautions comprendront l’absence de flexion au-delà de 90 degrés, l’absence de pivotement sur les pieds, l’absence de croisement des jambes, éviter de reculer et garder les orteils pointés vers l’avant pendant la marche.
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- Approche antérieure: Cela implique une incision à l’avant de la hanche et les précautions incluent généralement pas de croisement des jambes, pas de marche en arrière, évitez de tourner la hanche vers l’extérieur (pointant votre orteil vers l’extérieur).
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- Approche antérolatérale: Une incision dans la face avant de la hanche est devenue une méthode populaire et consiste à éviter de reculer avec la jambe opératoire, de croiser les jambes et de se pencher au-delà de 90 degrés à la hanche.
Les précautions de portage et de mouvement peuvent être assez techniques jusqu’à ce que vous appliquiez réellement les informations à la participation réelle à la maison. Utilisez les précautions comme une équation et découvrez comment modifier votre routine à domicile en conséquence.
Que ne pas faire Après une chirurgie de remplacement de la hanche: À la Maison
Évitez de monter les escaliers: N’utilisez les escaliers que si vous le devez absolument, par exemple de petites marches d’entrée dans la maison ou des escaliers menant aux pièces nécessaires (la seule salle de bain de la maison, la chambre).
Les escaliers complets menant aux sous-sols rarement utilisés ou aux pièces supplémentaires de la maison doivent être évités. Si vous devez monter des escaliers, assurez-vous d’utiliser les techniques et les conseils appropriés que vos thérapeutes de réadaptation vous ont montrés à l’hôpital avant votre congé: utilisez la main courante en tout temps, dirigez-vous avec la jambe non opératoire qui monte, dirigez-vous avec la jambe opératoire qui descend, etc.
Activités de salle de bain et de douche: Vous pouvez utiliser la douche et les toilettes après la chirurgie, mais avec les précautions appropriées afin d’éviter les infections et les blessures. Envisagez d’acheter et d’appliquer les types d’équipements suivants lors de vos tâches de salle de bain: chaise de douche, siège de toilette surélevé, barres d’appui, éponge à long manche et tapis de bain antidérapant. Le
Bien que vous puissiez techniquement vous tenir debout dans la douche ou la baignoire, votre équilibre est encore gravement compromis et il serait plus sage de vous asseoir sur une chaise de douche ou un banc. Il est assez fréquent que les gens glissent sur des surfaces mouillées, rompent leur nouvelle articulation et soient réadmis pour une autre chirurgie. Ce que vous voulez éviter par tous les moyens!
Gestion des ménages: Lorsque vous êtes fraîchement sorti de l’hôpital, il y a certaines tâches que vous devriez simplement abandonner ou assigner à un membre de la famille pendant quelques semaines. Cela inclut les tâches de gestion de la maison comme passer l’aspirateur, soulever des bacs à linge lourds, nettoyer le sol, conduire, faire l’épicerie, pelleter l’allée, garder de jeunes enfants, etc.
Priorisez ce que vous pensez que vous devriez faire et ce que vous devez faire. S’il n’est pas répertorié sous besoins de base (s’habiller, se laver, se doucher, manger), vous pouvez probablement l’ignorer ou demander à quelqu’un d’autre de vous aider temporairement.
Tâches d’habillage: Vous pouvez vous habiller avec les vêtements que vous aimez, avec les bons outils. Évitez d’enfiler des vêtements du bas du corps en position debout. Découvrez et appliquez des aides à l’habillage, des reachers à long manche, des aides à chaussettes et des cornes de chaussures qui ont toutes des extensions pour que vous puissiez toujours vous habiller sans vous pencher trop au-delà de vos restrictions de hanche.
Mobilité du lit: Consultez votre médecin ou votre thérapeute de réadaptation pour savoir quels types de mouvements vous devez éviter lorsque vous montez et sortez du lit, ainsi que lorsque vous vous déplacez en position couchée.
Par exemple, la plupart des médecins disent d’éviter de s’allonger sur le ventre ou de s’allonger sur la jambe opératoire en position couchée. Demandez-vous si vous êtes autorisé ou non à poser des oreillers autour de vos hanches et si vous pouvez placer un oreiller entre vos jambes.
Activités assis: Considérez quel type de chaises vous devriez et ne devriez pas vous asseoir à la maison. Par exemple, il faut éviter de s’asseoir dans des canapés moelleux et bas en raison du risque de luxation de la hanche.
Asseyez-vous sur des chaises qui encouragent une posture assise saine et qui sont légèrement surélevées. Vos pieds doivent être en pointe sur le sol et vos hanches pliées à moins de 90 degrés.
Ces types de chaises sont similaires à ce qu’on appelle des chaises de hanche. Les chaises de hanche encouragent l’angle d’assise approprié en position assise et ne compromettent pas la luxation de votre hanche chirurgicale.
Rappelez-vous, vous n’avez pas à tout faire une fois rentré d’une chirurgie de remplacement de la hanche. Risquer une chute ou une luxation ne fera que compliquer davantage le processus.
Assurez-vous d’éviter de mettre votre hanche chirurgicale à risque de luxation en utilisant les techniques appropriées et en suivant vos précautions de portage comme vous l’a dit votre chirurgien. Avec du temps et des soins appropriés, votre articulation guérira et vous pourrez reprendre vos activités de la vie quotidienne.
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Auteur: Samuel
Samuel est un kinésithérapeute avec plus de 20 ans d’expérience médicale. Il possède des connaissances approfondies en réadaptation fonctionnelle dans les hôpitaux de soins actifs et les établissements de soins à domicile. Il a passé la majeure partie de sa carrière à aider les personnes âgées à passer des soins hospitaliers ou de réadaptation à vivre de manière autonome à home.In son temps libre, il aime voyager et lire des autobiographies.Voir tous les articles de Samuel