Lésions pénétrantes au Foie ou à la rate

Ce matériel ne doit pas être utilisé à des fins commerciales, ni dans un hôpital ou un établissement médical. Le non-respect peut entraîner une action en justice.

Qu’est-ce que les blessures pénétrantes au foie ou à la rate?

Les blessures pénétrantes sont également appelées blessures perçantes. Ceux-ci peuvent être causés par tout ce qui traverse la peau et pénètre dans le corps. Les blessures perçantes au foie ou à la rate peuvent causer une déchirure, une coupure ou une ecchymose à l’organe. Les blessures perçantes peuvent également entraîner un organe gravement endommagé et une hémorragie interne. Le foie et la rate sont de gros organes situés dans la partie supérieure de l’abdomen (estomac). Le foie est du côté droit et la rate est du côté gauche. Les deux organes sont partiellement protégés par les côtes inférieures.

Qu’est-ce qui cause des blessures perçantes au foie ou à la rate?

Les blessures perçantes au foie ou à la rate sont généralement causées par des blessures par balle. Les blessures par arme blanche ou les objets qui traversent la peau et pénètrent dans l’abdomen peuvent également causer des blessures perçantes. Ces objets peuvent inclure des éclats d’obus, des pointes, des os brisés et d’autres objets pointus.

Quels sont les signes et symptômes de blessures perçantes au foie ou à la rate?

• Douleurs abdominales et sensibilité.
• Saignement, gonflement ou ecchymose du site de la plaie.
• Peau brûlée causée par un pistolet tiré à bout portant.
• Ouvrir des plaies où les objets peuvent être entrés ou sortis.
• Douleur à l’épaule gauche.
• Signes de choc, y compris un pouls rapide (rythme cardiaque), une pression artérielle basse et une peau pâle.

Comment les blessures perçantes au foie ou à la rate sont-elles diagnostiquées?

Votre soignant fera un bilan complet de votre corps pour rechercher des plaies ouvertes et des signes de blessure. Certains tests utilisent un colorant spécial pour aider les organes et les structures à mieux apparaître. Dites aux soignants si vous êtes allergique aux crustacés (homard, crabe ou crevette), car vous pourriez également être allergique à ce colorant. Un ou plusieurs des tests suivants peuvent être effectués:

• Tests sanguins: Vous devrez peut-être prendre du sang pour donner aux soignants des informations sur le fonctionnement de votre corps. Le sang peut être prélevé sur votre main, votre bras ou par voie intraveineuse.
• Tests d’imagerie:
  • Angiographie: Ce test recherche les problèmes de circulation sanguine dans votre abdomen. Un cathéter (tube long, mince et pliable) est placé dans un vaisseau sanguin de l’aine. L’aine est la zone où votre abdomen rencontre le haut de votre jambe. Un colorant est mis dans le cathéter. Les photos sont prises à l’aide d’une radiographie ou d’un scanner après que le colorant ait atteint vos organes abdominaux.
  • Tomographie informatisée : On parle aussi de tomodensitométrie. Une machine à rayons X spéciale utilise un ordinateur pour prendre des photos de différentes zones de votre abdomen et de votre bassin. Il peut être utilisé pour examiner vos os, vos organes et vos vaisseaux sanguins. Avant de prendre les photos, vous pouvez recevoir un colorant par intraveineuse dans votre veine.
  • PP: ERCP est également appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Ce test est effectué lors d’une endoscopie pour trouver des blessures, des pierres, des tumeurs ou d’autres problèmes. Le colorant est mis dans le tube d’endoscopie.
  • Échographie abdominale: Ce test est effectué pour que les soignants puissent voir les tissus et les organes de votre abdomen. Du gel sera mis sur votre abdomen et un petit capteur sera déplacé sur votre abdomen. Le capteur utilise des ondes sonores pour envoyer des photos de votre abdomen sur un écran semblable à un téléviseur.
  • Radiographies: Des radiographies de différentes parties de votre corps peuvent être prises. Ceux-ci peuvent inclure des radiographies de votre poitrine (poumons et cœur), de votre abdomen et de votre bassin (hanches). Les rayons X peuvent aider les soignants à rechercher des os cassés, d’autres blessures ou la présence d’un corps étranger à l’intérieur de votre corps.
• Procédures:
  • Laparoscopie: Votre soignant peut vouloir regarder à l’intérieur de votre abdomen pour rechercher des saignements et d’autres blessures. Cela se fait en insérant une portée dans de petites coupures faites dans votre abdomen. La lunette est un long tube avec une loupe, un appareil photo et une lumière au bout.
  • Laparotomie: C’est une chirurgie pour ouvrir votre abdomen. Les soignants peuvent faire une laparotomie pour examiner de près les organes et les ganglions lymphatiques à l’intérieur de votre abdomen. Des échantillons de tissus peuvent être prélevés et envoyés à un laboratoire pour des tests.
  • Lavage péritonéal: Un lavage péritonéal (per-i-toh-NEE-al) (lah-VAHZH) vérifie le liquide dans votre abdomen pour détecter des signes de sang, de bile (liquide provenant de votre vésicule biliaire) ou de selles. Les soignants mettent une aiguille ou un tube en plastique dans une petite incision (coupure) dans votre abdomen. Le liquide est administré par le tube dans votre abdomen. Le liquide est retiré et peut être envoyé à un laboratoire. Ce test aidera les soignants à savoir s’il y a un problème avec un ou plusieurs organes de votre abdomen.

Comment les lésions perforantes du foie ou de la rate sont-elles traitées?

• Attente vigilante: Si votre état est stable et que votre blessure est légère, une attente vigilante peut suffire. Votre soignant vous surveillera de près pendant un certain temps jusqu’à ce que votre blessure au foie ou à la rate guérisse d’elle-même. Vous devrez peut-être vous reposer au lit et limiter votre activité.
• Drainage: Un drainage peut être effectué pour nettoyer tout vieux sang ou bile (liquide brunâtre) dans votre abdomen. Cela peut être fait plus d’une fois.
• Embolisation: Ceci est fait pour arrêter le saignement d’un vaisseau sanguin blessé. Après une angiographie, les soignants bloquent le saignement en injectant un liquide, un serpentin ou un gel dans le vaisseau.
• Chirurgie: Une chirurgie ouverte ou laparoscopique peut être pratiquée pour réparer l’organe blessé. Votre soignant peut utiliser des sutures (fils) pour fermer une coupe. L’épiploon (graisse reliée aux entrailles) peut également être mis pour emballer et fermer la coupe dans l’organe. Les vaisseaux saignants peuvent être arrêtés en appliquant de la chaleur ou en les fermant avec des sutures. Une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie de la rate ou du foie peut être effectuée. Parfois, une intervention chirurgicale pour corriger d’autres problèmes ou traiter d’autres blessures peut être effectuée en premier. Vous devrez peut-être subir plus d’une chirurgie.

Où puis-je trouver plus d’informations ?

Avoir une blessure perçante au foie ou à la rate peut être difficile. Vous et vos proches pouvez vous sentir effrayés, tristes ou en colère. Ce sont des sentiments normaux. Contactez les personnes suivantes pour plus d’informations:

• American College of Surgeons
  633 N. Saint Clair St.
  Chicago, IL 606113211
  Téléphone: 1- 312 – 2025000
  Téléphone: 1- 800 – 6214111
  Adresse Web: http://www.facs.org

Accord de soins

Vous avez le droit de vous aider à planifier vos soins. Renseignez-vous sur votre état de santé et sur la façon dont il peut être traité. Discutez des options de traitement avec vos soignants pour décider des soins que vous souhaitez recevoir. Vous avez toujours le droit de refuser un traitement. Les informations ci-dessus sont uniquement une aide éducative. Il n’est pas conçu comme un avis médical pour des conditions ou des traitements individuels. Parlez à votre médecin, à votre infirmière ou à votre pharmacien avant de suivre un régime médical pour voir s’il est sûr et efficace pour vous.