Lesiones penetrantes en el Hígado o el Bazo

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¿Qué son las lesiones penetrantes en el hígado o el bazo?

Las lesiones penetrantes también se denominan lesiones penetrantes. Estos pueden ser causados por cualquier cosa que atraviese la piel y entre en el cuerpo. Las lesiones por perforación en el hígado o el bazo pueden causar un desgarro, corte o moretón en el órgano. Las lesiones por perforación también pueden resultar en un órgano gravemente dañado y sangrado interno. El hígado y el bazo son órganos grandes ubicados en la parte superior del abdomen (estómago). El hígado está en el lado derecho y el bazo a la izquierda. Ambos órganos están parcialmente protegidos por las costillas inferiores.

¿Qué causa lesiones por perforación en el hígado o el bazo?

Las lesiones por perforación en el hígado o el bazo suelen ser causadas por heridas de bala. Las heridas de arma blanca u objetos que atraviesan la piel hasta el abdomen también pueden causar lesiones punzantes. Estos objetos pueden incluir metralla, pinchos, huesos rotos y otros objetos puntiagudos.

¿Cuáles son los signos y síntomas de las lesiones por perforación en el hígado o el bazo?

• Dolor y sensibilidad abdominales.
• Sangrado, hinchazón o moretones en el sitio de la herida.Piel quemada causada por un arma disparada a quemarropa.
• Heridas abiertas por donde los objetos pueden haber entrado o salido.
• Dolor en el hombro izquierdo.
• Signos de shock, como pulso rápido( latidos cardíacos), presión arterial baja y piel pálida.

¿Cómo se diagnostican las lesiones por perforación en el hígado o el bazo?

Su cuidador hará un chequeo completo de su cuerpo para buscar heridas abiertas y signos de lesión. Algunas pruebas usan un tinte especial para ayudar a que los órganos y las estructuras se muestren mejor. Informe a los cuidadores si es alérgico a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón), ya que también puede ser alérgico a este tinte. Se pueden realizar una o más de las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre: Es posible que necesite que le extraigan sangre para darles a los cuidadores información sobre cómo está funcionando su cuerpo. La sangre se puede extraer de la mano, el brazo o por vía intravenosa.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes: Angiografía
  • : Esta prueba busca problemas con el flujo sanguíneo en el abdomen. Se coloca un catéter (tubo largo, delgado y flexible) en un vaso sanguíneo de la ingle. La ingle es el área donde el abdomen se encuentra con la parte superior de la pierna. Se coloca un tinte en el catéter. Las imágenes se toman con una radiografía o una tomografía computarizada después de que el tinte llega a los órganos abdominales.Exploración por tomografía computarizada: También se denomina exploración por TC. Una máquina especial de rayos X utiliza una computadora para tomar imágenes de diferentes áreas del abdomen y la pelvis. Se puede usar para observar los huesos, los órganos y los vasos sanguíneos. Antes de tomar las imágenes, es posible que le administren un tinte a través de una vía intravenosa en la vena.CPRE: la CPRE también se denomina colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Este examen se realiza durante una endoscopia para encontrar lesiones, cálculos, tumores u otros problemas. Se coloca un tinte en el tubo endoscópico.Ultrasonido abdominal: Esta prueba se realiza para que los cuidadores puedan ver los tejidos y órganos de su abdomen. Se colocará gel en el abdomen y se moverá un pequeño sensor a través del abdomen. El sensor utiliza ondas de sonido para enviar imágenes de su abdomen a una pantalla similar a un televisor.
  • Radiografías: Se pueden tomar radiografías de diferentes partes de su cuerpo. Estos pueden incluir radiografías de su pecho (pulmones y corazón), abdomen y pelvis (caderas). Las radiografías pueden ayudar a los cuidadores a buscar huesos rotos, otras lesiones o la presencia de un cuerpo extraño dentro de su cuerpo.
• Procedimientos:
  • Laparoscopia: Su cuidador puede querer mirar dentro de su abdomen para buscar sangrado y otras lesiones. Esto se hace insertando un endoscopio en pequeñas incisiones hechas en el abdomen. El endoscopio es un tubo largo con una lupa, una cámara y una luz en el extremo.Laparotomía: Es una cirugía para abrir el abdomen. Los cuidadores pueden hacer una laparotomía para observar de cerca los órganos y los ganglios linfáticos dentro del abdomen. Se pueden tomar muestras de tejido y enviarlas a un laboratorio para que las analicen.Lavado peritoneal: Un lavado peritoneal (lah-VAHZH) examina el líquido en el abdomen en busca de signos de sangre, bilis (líquido de la vesícula biliar) o heces. Los cuidadores colocan una aguja o un tubo de plástico en una pequeña incisión (corte) en el abdomen. Se administra líquido a través de la sonda hasta el abdomen. El líquido se extrae y se puede enviar a un laboratorio. Esta prueba ayudará a los cuidadores a saber si hay un problema con uno o más órganos en el abdomen.

¿Cómo se tratan las lesiones por perforación en el hígado o el bazo?

• Espera vigilante: Si su afección es estable y su lesión es leve, la espera vigilante puede ser todo lo que se necesita. Su cuidador lo vigilará de cerca durante un período de tiempo hasta que la lesión en el hígado o el bazo se cure por sí sola. Es posible que necesite descansar en la cama y limitar su actividad.Drenaje: Se puede hacer un drenaje para limpiar cualquier sangre vieja o bilis (líquido parduzco) en el abdomen. Esto se puede hacer más de una vez.Embolización: Se realiza para detener el sangrado de un vaso sanguíneo lesionado. Después de realizar una angiografía, los cuidadores bloquean el sangrado inyectando un líquido, una bobina o un gel en el vaso sanguíneo.Cirugía: Se puede realizar una cirugía abierta o laparoscópica para reparar el órgano lesionado. Su cuidador puede usar suturas (hilos) para cerrar una incisión. También se puede colocar omento (grasa conectada a los intestinos) para empacar y cerrar la incisión en el órgano. Los vasos sanguíneos se pueden detener aplicando calor o cerrándolos con suturas. Se puede realizar una cirugía para extirpar todo o parte del bazo o el hígado. A veces, se puede realizar primero una cirugía para corregir otros problemas o tratar otras lesiones. Usted puede necesitar más de una cirugía.

¿Dónde puedo encontrar más información?

Tener una lesión por perforación en el hígado o el bazo puede ser difícil. Usted y las personas cercanas a usted pueden sentirse asustadas, tristes o enojadas. Son sentimientos normales. Comuníquese con los siguientes para obtener más información:

• Colegio Americano de Cirujanos
  633 N. Saint Clair St.
  Chicago, IL 606113211
  Teléfono: 1- 312 – 2025000 Teléfono: 1- 800 – 6214111
  Dirección web: http://www.facs.org

Acuerdo de atención

Usted tiene derecho a ayudar a planificar su atención. Obtenga información sobre su afección médica y cómo se puede tratar. Discuta las opciones de tratamiento con sus cuidadores para decidir qué atención desea recibir. Siempre tiene derecho a rechazar el tratamiento. La información anterior es solo una ayuda educativa. No está pensado como consejo médico para afecciones o tratamientos individuales. Hable con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para ver si es seguro y eficaz para usted.