Infection thoracique postopératoire

Après une anesthésie et une opération, il existe un risque que vous développiez une infection thoracique. Cet article vous explique ce qu’est une infection thoracique, à quoi elle ressemble et comment elle peut affecter votre rétablissement. Il comprend des informations sur ce que vous pouvez faire pour vous empêcher de contracter une infection thoracique.

Qu’est-ce qu’une infection thoracique et pourquoi peut-elle survenir après une intervention chirurgicale?

Les infections thoraciques sont causées par une bactérie ou un virus. Les anesthésiques généraux affectent la manière normale dont les mucosités sont évacuées des poumons. La douleur de l’opération peut signifier qu’il est difficile de respirer profondément ou de tousser. À la suite de ces deux choses, les mucosités peuvent s’accumuler dans les poumons. Dans le flegme, une infection peut se développer. La pneumonie est un type d’infection thoracique, et vous pouvez également entendre le nom « infection des voies respiratoires inférieures », ou « IRL ».

Qu’est-ce que ça fait?

• Vous pouvez vous sentir très mal et fatigué.
• Vous pouvez avoir une température élevée.
• Vous pouvez avoir une toux qui fait apparaître des expectorations épaisses jaunes ou vertes (mucosités).
• Il deviendra plus difficile de respirer, et votre respiration peut être assez rapide.
• La douleur thoracique peut également être le signe d’une infection thoracique.
• Certains patients, en particulier les personnes âgées, deviennent confus. Ceci est généralement temporaire et est susceptible de s’améliorer à mesure que l’infection thoracique s’améliore.

Voici quelques façons dont les patients qui ont développé une infection thoracique postopératoire l’ont décrite:

• « Je me suis réveillé en sueur avec une douleur dans le dos, comme une bande serrée sur le dos. »
•  » Je pensais que j’allais cracher mes poumons. »
• « J’étais tellement plate que je n’avais même pas l’énergie de manger ou de me laver. »
•  » L’infirmière a dit que ma température et ma fréquence cardiaque étaient en hausse et que je pouvais sentir le cœur battre dans ma poitrine. Ma respiration n’était pas correcte non plus.’

Comment savoir si vous avez une infection thoracique postopératoire?

• Les médecins et les physiothérapeutes écoutent votre poitrine avec un stéthoscope. Ils peuvent entendre des crépitements et des sifflements supplémentaires.
• Si vous avez une radiographie de la poitrine, l’infection peut être vue sur la radiographie.
• Des tests sanguins peuvent également montrer que vous avez une infection.
• Un échantillon de vos expectorations (mucosités) peut être envoyé au laboratoire pour essayer d’identifier les bactéries à l’origine de l’infection.
• Parfois, la fréquence cardiaque devient plus rapide et la pression artérielle peut chuter. Ce sont des signes d’une infection thoracique grave.

Qui est le plus susceptible de contracter une infection thoracique postopératoire?

Les facteurs suivants rendent une infection thoracique postopératoire plus probable:

• Augmentation de l’âge (plus de 50 ans).
• Certaines opérations: vous êtes plus susceptible d’avoir une infection thoracique si votre opération est sur l’abdomen ou la poitrine, ou lorsque:
• Vous subissez une intervention chirurgicale majeure à la tête ou au cou.
• Ayant une condition médicale à long terme – par exemple, diabète, maladie rénale, asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique.
• Étant très en surpoids.
• Être fumeur.
• Ayant un système immunitaire affaibli. Cela rend une personne moins capable de combattre les bactéries ou les infections virales. Cela inclut les personnes qui ont une maladie à long terme du système immunitaire ou qui prennent des médicaments à la maison qui suppriment leur système immunitaire, tels que les stéroïdes.
• Être immobile après la chirurgie, et incapable de sortir du lit, soit en raison de la chirurgie, soit en raison d’un problème préexistant de déplacement.

Il y a beaucoup de débats sur la question de savoir si le type d’anesthésie fait une différence. Il existe des preuves que le fait d’avoir une anesthésie régionale (par exemple, une injection rachidienne ou épidurale), avec ou sans anesthésie générale, réduit votre risque d’infection thoracique par rapport à une anesthésie générale seule.

Vous pouvez en savoir plus sur ces alternatives et savoir si elles peuvent vous convenir dans la notice explicative sur l’anesthésie.

Quelle est ma probabilité de contracter une infection thoracique?

Le risque est très variable en fonction de tous les facteurs énumérés ci-dessus. Un exemple est qu’environ 1 personne sur 5 ayant subi une chirurgie abdominale majeure est susceptible d’avoir une infection thoracique, qui peut être légère ou grave. Cependant, il est très peu probable que les personnes ne présentant aucun des risques ci-dessus contractent une infection.

Quelle est la gravité si je contracte une infection thoracique?

Si vous étiez auparavant en bonne santé, il est très probable que vous vous remettiez complètement d’une infection thoracique postopératoire. Mais rarement, les personnes qui étaient bien avant leur chirurgie meurent d’une pneumonie par la suite. Si vous n’étiez pas auparavant en bonne santé et que vous souffriez d’une maladie pulmonaire de longue date ou d’une autre maladie de longue date, vous êtes plus susceptible d’avoir une infection thoracique postopératoire grave mettant votre vie en danger. Cependant, de nombreuses personnes atteintes d’une maladie pulmonaire antérieure se rétablissent après une infection thoracique postopératoire. Votre anesthésiste pourra vous parler des risques qui s’appliquent à vous.

Que puis-je faire pour prévenir une infection thoracique?

• Si votre médecin généraliste vous a informé que vous courez un risque accru de contracter la grippe (grippe), il est conseillé de se faire vacciner contre le virus de la grippe (avoir un coup de grippe). Cela peut aider à prévenir une infection thoracique après votre chirurgie. Cependant, cela devrait être fait bien avant votre opération et évité dans les deux semaines précédant votre chirurgie.
• Les fumeurs sont plus susceptibles d’avoir une infection thoracique après une opération. Cesser de fumer, même quelques jours ou quelques semaines avant d’entrer à l’hôpital, permettra aux doublures endommagées de vos voies respiratoires de commencer à se réparer. Cela réduit votre risque d’infection. Cependant, vous gagnerez le plus si vous pouvez arrêter de fumer au moins deux mois avant votre opération.
• Vous êtes plus susceptible de réussir à arrêter de fumer si vous utilisez un service d’assistance pour arrêter de fumer. Votre médecin généraliste ou votre clinique hospitalière peut vous aider à trouver le fournisseur de ce service le plus proche, ou à vous rendre au service sans fumée du NHS (voir ci-dessous).
• Votre anesthésiste examinera si une certaine technique d’anesthésie aidera à prévenir une infection thoracique. On peut vous proposer une anesthésie locale ou régionale. Ce sont des injections qui engourdir une zone du corps, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin d’une anesthésie générale complète pour la chirurgie. Ceci n’est possible que pour certains types d’opérations. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans la notice Explicative sur l’anesthésie.
• Vos médecins et infirmières seront prêts à aider à rendre votre soulagement de la douleur aussi bon que possible en ajustant vos médicaments anti-douleur si nécessaire. Cela vous permettra de respirer profondément et de tousser plus facilement, ce qui aidera à prévenir ou à éliminer toute infection. L’anesthésiste vous parlera d’un plan de soulagement de la douleur. Des anesthésiques locaux ou régionaux peuvent être utilisés avec une anesthésie générale, pour mieux soulager la douleur après l’opération. Se rappeler de respirer profondément après l’opération et de tousser à intervalles réguliers aide à prévenir une poitrine infection.It aide également à éliminer une infection plus rapidement en se débarrassant des mucosités.
• Un physiothérapeute peut travailler avec vous après votre chirurgie pour prévenir ou traiter une infection thoracique. Il / elle est un membre important de l’équipe de soins qui vous apprendra à respirer et à tousser plus efficacement pour garder votre poitrine dégagée.

Quel est le traitement d’une infection thoracique postopératoire?

Vous aurez besoin d’oxygène qui est donné à travers un masque facial ou à travers de petits tubes en plastique qui se trouvent juste à l’intérieur de vos narines (parfois appelés dents nasales, ou spécifications nasales). Le flux d’oxygène peut être assez bruyant et peut assécher la bouche et le nez.

Vous pouvez recevoir des liquides intraveineux (un « goutte à goutte » dans une veine) pour prévenir la déshydratation. Cela aidera à fluidifier les mucosités dans vos poumons et à faciliter la toux. Une canule est insérée dans une veine de votre main ou de votre bras. Il s’agit d’un mince tube en plastique qui est inséré à l’aide d’une aiguille, puis l’aiguille est jetée. La canule sera remplacée toutes les 48 heures environ. Vous serez également encouragé à boire beaucoup, si votre opération récente le permet.

Les antibiotiques peuvent également être administrés par la canule dans une veine. Pour les infections bénignes, des antibiotiques en comprimés peuvent être administrés. Les antibiotiques tuent les bactéries ou ralentissent leur croissance. Il existe de nombreux types et les médecins essaient de choisir celui qui est le plus susceptible d’être efficace dans chaque type d’infection. Les antibiotiques ont beaucoup d’effets secondaires et vos médecins doivent vous dire à quoi s’attendre lorsqu’ils sont prescrits.

La douleur de votre opération, et d’autres douleurs telles que des maux de tête, seront traitées avec des médicaments anti-douleur. Il est important que vous informiez vos médecins et vos infirmières de votre douleur afin qu’ils puissent vous aider.

De temps en temps, le physiothérapeute, l’infirmière ou le médecin vous demandera d’utiliser de l’oxygène sous pression en respirant à travers un embout buccal (comme un tuba) ou à travers un masque moulant qui couvre la bouche et / ou le nez. Cela aide à mieux dilater les poumons.

Si votre infection thoracique est très grave, vous aurez peut-être besoin d’aide pour respirer. Cela se fait dans une unité de soins intensifs. Vous êtes fortement sédatif lorsqu’un tube est inséré par la bouche ou le nez dans la trachée (trachée). Un ventilateur (appareil respiratoire) est utilisé jusqu’à ce que votre état s’améliore. L’admission dans une unité de soins intensifs avec une infection thoracique postopératoire est très grave et certaines personnes ne survivent pas.

Que signifie une infection thoracique pour mon rétablissement?

Si vous contractez une infection thoracique postopératoire, votre sortie de l’hôpital sera retardée de plusieurs jours ou semaines.

Les infections thoraciques peuvent avoir de nombreuses complications. Le liquide peut s’accumuler dans les poumons ou l’infection peut se propager dans la circulation sanguine pour affecter d’autres organes de votre corps. Un traitement spécifique est administré pour ceux-ci en salle ou en unité de soins intensifs. Si vous êtes admis à l’unité de soins intensifs, votre rétablissement risque d’être très lent.

La plupart des personnes qui contractent une infection thoracique postopératoire se rétablissent complètement sans effets à long terme.

Quelques commentaires de patients:

« Ma respiration signifiait que je devais rester au lit, je ne pouvais pas marcher, je ne pouvais pas manger car lorsque j’ai enlevé le masque, ma respiration devenait plus difficile et le taux d’oxygène dans mon sang était très bas.’

‘Mon frère qui a eu assez près du même type de chirurgie était sorti dans une semaine, mais j’étais dans un peu plus d’un mois.’

‘Je ne m’attendais pas à ce que ce soit aussi mauvais qu’il l’était. Je pensais que les antibiotiques dans ma veine me purifieraient tout de suite, mais je devais en avoir trois types différents et le dernier affectait mes reins, ce qui me rendait encore plus malade.’