Qu’est–ce que le ménisque latéral?
Le ménisque latéral joue un rôle très important dans la stabilité de votre genou. Situé sur le côté externe du genou, le ménisque latéral est un morceau de cartilage en forme de C qui se fixe au tibia. Il est plus grand et plus proche d’un cercle complet que le ménisque médial et couvre à son tour plus de surface. Le but principal du ménisque latéral est d’absorber les chocs, de lubrifier l’articulation et de réguler le mouvement de l’articulation. Il empêche le genou d’entrer en hyper ou en sur-extension.
types de déchirures du ménisque latéral
Les déchirures du ménisque latéral sont assez fréquentes. Le morceau de cartilage caoutchouteux est très sensible aux larmes lorsque le genou se tord ou se retourne dans des mouvements non naturels ou rapides. Des déchirures dégénératives peuvent également survenir avec l’âge ou en raison de traumatismes cumulatifs non traités.
Si une déchirure du ménisque latéral se produit, elle peut être mineure ou sévère. Dans une déchirure du ménisque latéral sévère, le ménisque peut être déchiré en deux, déchiré sur sa circonférence ou déchiré dans la mesure où il est accroché par une fibre. Les patients qui souffrent d’une déchirure du ménisque latéral peuvent avoir une douleur mineure ou modérée et un mouvement limité de l’articulation du genou. Les déchirures du ménisque présentent un gonflement et une oppression ainsi qu’une incapacité à étirer la jambe.
Les déchirures du ménisque latéral sont classées comme:
- Longitudinal
- Radial
- Poignée de godet
- Rabat
- Clivage horizontal
- Dégénératif
Symptômes d’une déchirure ou d’une blessure du ménisque latéral
Le premier indice indiquant que vous avez peut-être déchiré votre ménisque latéral sera une contusion, une force de frappe ou un impact énergétique pendant que le genou se tord. Lorsque le genou est tordu, ou tordu avec un impact énergétique élevé, le ménisque peut se déchirer. Lorsque le ménisque latéral se déchire, le patient est généralement conscient que quelque chose s’est mal passé, à moins qu’un autre traumatisme ne le distrait du bruit audible que beaucoup de gens entendent et ressentent. Cependant, de nombreuses blessures au genou sont également présentes initialement avec le bruit ou la sensation de déclenchement, comme une déchirure du LPC ou du LCA; alors que les blessures au genou ressentent initialement la même chose, la situation de la force appliquée est variable. Les entraîneurs sportifs dans l’évaluation initiale sur le terrain sont corrects dans leur hypothèse 90% du temps; leurs recommandations sont à prendre au sérieux.
Après l’événement initial dans lequel le ménisque latéral déchire la douleur, un gonflement et une raideur peuvent survenir et durer des semaines à des mois en fonction de la gravité des tissus endommagés supplémentaires de l’événement. Une fois le gonflement résolu, le genou peut se sentir instable pendant la marche et peut faire des bruits de cliquetis pendant l’utilisation lorsque vous poussez à travers la capture du genou. Il est également possible que le genou se verrouille ou subisse une réduction de l’amplitude des mouvements. Tout dommage à l’intérieur du genou peut entraîner un kyste de Boulanger.
Diagnostic d’une déchirure ou d’une blessure du ménisque latéral
Pour diagnostiquer une déchirure du ménisque latéral, votre spécialiste du genou effectuera une radiographie et une IRM sur le genou affecté. Une radiographie ne peut pas détecter une déchirure du ménisque, mais elle détectera d’autres affections osseuses. Une IRM est généralement assez précise pour détecter une déchirure du ménisque latéral.
Traitement d’une déchirure du ménisque latéral
Selon la taille et la gravité de la déchirure, votre médecin vous aidera à déterminer s’il faut procéder à un traitement conservateur ou à une intervention chirurgicale. Une petite déchirure ou une déchirure dégénérative sera probablement traitée avec des traitements conservateurs tels que de la glace, des médicaments anti-inflammatoires, une compression et potentiellement une attelle au genou. Une fois que l’enflure et la douleur disparaissent, la participation à un programme de physiothérapie peut être recommandée.
Si les méthodes conservatrices ne traitent pas suffisamment le genou, une intervention chirurgicale sera nécessaire. La chirurgie de réparation du ménisque latéral est réalisée par arthroscopie, ce qui signifie que le chirurgien effectuera la chirurgie à travers 2-3 portails, ou trous, dans le genou. Le chirurgien peut également retirer des morceaux lâches de ménisque, de cartilage ou d’os flottant dans l’articulation. Il existe trois options pour la chirurgie de réparation du ménisque latéral:
- Réparation arthroscopique: À l’aide de petits portails réalisés dans le genou, le médecin cousera la déchirure.
- Méniscectomie partielle arthroscopique: Votre médecin retirera le morceau déchiré du ménisque afin que votre genou puisse reprendre son fonctionnement normal.
- Méniscectomie totale arthroscopique: Votre médecin retirera la totalité du ménisque.
Certains cas non réparables peuvent envisager une greffe de ménisque préservant l’articulation si le patient répond aux critères de sélection.
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