Les calculs rénaux sont des objets durs fabriqués à partir de produits chimiques dans l’urine. Lorsqu’il y a trop peu d’urine et beaucoup de déchets, les produits chimiques commencent à former des cristaux. Ces cristaux attirent d’autres produits chimiques qui forment une masse dure ressemblant à une pierre. La plupart des pierres se forment dans les reins. Lorsque de grosses pierres quittent les reins, elles se coincent dans le tube qui relie le rein à la vessie. Ce tube s’appelle l’uretère.
Il existe plusieurs types de pierres, qui peuvent être lisses ou dentelées. Différentes pierres contiennent différents produits chimiques (tableau 1). Si vous passez une pierre, essayez de la récupérer et apportez-la à votre médecin. Connaître le type de pierre que vous avez passé aide à déterminer les options de traitement.
Quels sont les Symptômes des calculs rénaux?
Les petites pierres sont généralement passées sans aucun symptôme. Les pierres moyennes à grosses finissent par se déplacer du rein vers l’uretère, où elles se coincent. Le symptôme principal est une douleur intense de chaque côté du dos. Cette douleur résulte de la tentative du corps de déplacer la pierre hors de l’uretère et dans la vessie. Beaucoup de gens décrivent la douleur comme la pire qu’ils aient jamais vécue. La douleur se propage souvent au bas de l’estomac et à l’aine. La douleur va et vient, d’une durée de 20 à 60 minutes. D’autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, des vomissements, des nausées, de la diarrhée, du sang dans les urines, une sensation de brûlure en urinant et des envies fréquentes d’uriner.3,4
Pourquoi Certaines Personnes Ont-Elles Des Calculs Rénaux?
Nous savons que les calculs rénaux courent dans les familles. Si vos parents ou vos frères et sœurs avaient des calculs rénaux, vous courez un risque plus élevé de développer des calculs rénaux. Une alimentation riche en sel, en sucre et en protéines animales est également associée à la formation de calculs rénaux.5
Certaines conditions médicales et certains médicaments augmentent le risque de développement de calculs. Les conditions médicales qui augmentent le risque comprennent l’hypertension artérielle, l’infection de la vessie, l’obésité et les maladies de l’intestin et du côlon. Les médicaments qui augmentent le risque comprennent les médicaments pour traiter le VIH / SIDA et la chimiothérapie.4
Quel est le traitement?
Le premier objectif du traitement est d’éliminer les calculs rénaux qui sont coincés dans le rein, l’uretère ou la vessie. Le deuxième objectif est de traiter la douleur. Le troisième objectif est d’empêcher la formation de futures pierres.
Si vous avez une pierre rénale coincée dans l’uretère, il vous sera demandé de boire beaucoup d’eau en peu de temps pour « débusquer” la pierre. La douleur mineure est traitée avec des analgésiques en vente libre. Si la douleur est sévère, vous recevrez un médicament contre la douleur sur ordonnance. Si la pierre ne passe pas dans les 5 à 7 jours, votre médecin peut essayer de la briser en petits morceaux en utilisant une machine qui fournit des ondes de choc à la pierre. Cette procédure ne fonctionne pas pour les grosses pierres, qui doivent être retirées dans un hôpital. Votre médecin insérera une lunette (un tube avec un oculaire) et un laser dans vos organes génitaux, jusqu’à la vessie et dans l’uretère. La pierre est ensuite enlevée ou cassée en petits morceaux. Des pierres extrêmement grosses nécessitent une intervention chirurgicale. Une petite incision est pratiquée dans le dos afin que le chirurgien ait un accès direct au rein et à l’uretère.
Une fois les calculs rénaux enlevés, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour prévenir les calculs futurs. Le choix du médicament dépend de la composition de la pierre. Les médicaments ne sont pas efficaces à 100%. Même avec un traitement, il y a 50% de chances d’avoir une deuxième pierre 5 à 7 ans après le premier épisode.2
Les Changements Alimentaires Peuvent-Ils Aider?
L’alimentation peut jouer un rôle clé dans la prévention des calculs rénaux. Le tableau 2 énumère plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les calculs rénaux.
Le Dr Zanni est psychologue et consultant en systèmes de santé basé à Alexandria, Virginie
- Centre national d’Information sur les maladies rénales et urologiques. Calculs rénaux chez les adultes. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadults/. Consulté le 22 juin 2013.
- Fondation nationale du rein. Calculs rénaux. www.rein.org/atoz/content/ kidneystones.cfm. Consulté le 22 juin 2013.
- Zanni G. Gestion et prévention des calculs rénaux. Temps de Pharm. 2006;8:102-104.
- Symptômes de la maladie & Traitement. Calculs rénaux. www.disease-symptoms-treatment.com/kidney-stones.html . Consulté le 22 juin 2013.
- Personnel de la clinique Mayo. Calculs rénaux. www.mayoclinic.com/health/kidney-stones/DS00282 . Consulté le 22 juin 2013.
- Fondation nationale du rein. Régime alimentaire et calculs rénaux. www.kidney.org/atoz/content/diet.cfm . Consulté le 22 juin 2013.
- Fondation nationale du rein. 6 moyens faciles de prévenir les calculs rénaux. www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent.cfm . Consulté le 22 juin 2013.
- Centre National d’information sur les maladies rénales et urologiques. Régime alimentaire pour la prévention des calculs rénaux. www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet /. Consulté le 22 juin 2013.
- Sakhaee K, Maalouf NM, Sinnott B. Revue clinique. Calculs rénaux 2012: pathogenèse, diagnostic et prise en charge. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860.