menetelmät sperman saamiseksi IVF-ja ICSI-hoitoon
miesten hedelmättömyyteen on monia syitä. Jopa 15 prosenttia miehistä hedelmällisyyteen kysymyksiä ei siittiöitä, kun he huudahtaa. Noin puolet ajasta tämä johtuu lisääntymiselinten tukkeutumisesta. Usein tarvitaan kivesbiopsia sen selvittämiseksi, johtuuko siittiöiden puute siittiöistä tai tukoksesta. Siittiöiden haku on mahdollista vain, jos ainakin jonkin verran siittiöiden tuotanto on läsnä.
Jos suvunjatkamiskanavassa on tukos, siittiöitä voidaan hakea erityistekniikoilla. IVF (koeputkihedelmöitys) tarvitaan sitten pystyä saavuttamaan raskaus.
voidaan tehdä useita erilaisia kirurgisia poistotoimenpiteitä. Aspiroitu sperma pakastetaan yleensä käytettäväksi IVF: ssä ja ICSI: ssä (siittiön injisoiminen sytoplasmaan) myöhemmin.
MESA (mikrokirurginen epidydimaalinen siittiöaspiraatio)
MESA, joka tunnetaan myös nimellä mikroepidydimaalinen siittiöaspiraatio, on yleisimmin käytetty aspiraatiotekniikka. Kivespussiin tehdään hyvin pieni viilto ja nähdään lisäkives (kiveksestä siittiöitä johtava putki). Suurennukseen käytetään leikkausmikroskooppia. Lisäkiveksestä otetaan nestettä, joka tutkitaan laboratoriomikroskoopilla siittiöiden siirtämiseksi.
tämä tekniikka voidaan ajoittaa naarasparin munasolunhaun yhteydessä tai erillisenä toimistotoimenpiteenä. MESA suoritetaan leikkaussalissa, jossa mies on nukutettuna. MESA kerää yleensä enemmän siittiöitä kuin muut menetelmät.
PESA (perkutaaninen lisäkives-siittiö aspiraatio)
tämä voidaan tehdä paikallispuudutuksessa, koska siittiöitä aspiroidaan ihoa avaamatta (ihon läpi tehdyt tai suoritetut perkutaaniset välineet). Kivespussin ihon läpi työnnetään pieni neula, joka kerää lisäkiveksestä siittiöitä. Se on vähemmän luotettava ja vähemmän siittiöitä kerätään.
MESAA ja PESAA käytetään, kun siittiöitä varastoidaan mutta estetään vapautumasta.
TESE (kivesten excisional spermaa extraction)
Jos lisäkiveksessä ei ole siittiöitä tai jos kivesten vajaatoiminnasta aiheutuu siittiötuotantoon liittyviä ongelmia, nämä siittiöt voidaan irrottaa itse kiveksestä. Kivesten vajaatoiminta voi johtua kivesten vahingoittumisesta, kromosomipoikkeavuuksista, tiettyjen lääkkeiden käytöstä, kivessairauksista ja kivesten kierteestä.
joko aspiraatio (nesteen vetäminen neulalla) tai biopsia (kudosnäytteen ottaminen) voidaan tehdä TESE: llä. Jos on siittiöiden tuotanto ongelma, sitten leikkaus auki ihon nähdä kives on tyypillisesti tehty. Leikkaus tehdään usein leikkausmikroskoopilla.
TESSEN onnistuminen riippuu kudosnäytteen sperman laadusta.
Advanced Reproductive Medicinessä teemme kirurgisen spermahaun ennen IVF: n aloittamista naispuoliselle kumppanille varmistaaksemme, että meillä on spermaa ennen IVF-menettelyn aloittamista. Monet hedelmättömyys tapauksissa alhaisen siittiöiden tuotanto ovat hyviä ehdokkaita ICSI, joka voi parantaa mahdollisuuksia muna lannoitus sijoittamalla siittiöiden sisällä muna, jossa lannoitus tapahtuu.