anatomia
bursa on säkki, joka on valmistettu ohuesta, liukkaasta kudoksesta, joka auttaa vähentämään kitkaa kaikkialla, missä iho, lihakset tai jänteet liukuvat luun yli. Prepatellaarinen bursa sijaitsee polvilumpion etuosan (patella) ja yläpuolisen ihon välissä.
aiheuttaa
joissakin tapauksissa suora isku tai polveen putoaminen voi vaurioittaa bursaa. Tämä aiheuttaa yleensä verenvuotoa bursa-säkkiin, koska kudosten verisuonet ovat vaurioituneet ja repeytyneet. Tämä voi saada bursa-säkin turpoamaan kuin ilmapallon. Bursan seinät voivat paksuuntua ja aristua senkin jälkeen, kun elimistö on imenyt veren itseensä. Tätä kutsutaan prepatellar bursiitti. Polvillaan työskentelevät ihmiset, kuten mattokerrokset ja putkimiehet, voivat toistuvasti vahingoittaa bursaa. Toistuvat vammat bursa voi myös aiheuttaa prepatellar bursiitti pitkän ajan kuluessa.
prepatellar bursa voi myös tulehtua. Tämä voi tapahtua ilman mitään varoitusta, tai se voi johtua pieni vamma ja infektio ihon, joka leviää alas bursa. Tällöin veren tai tulehdusnesteen sijaan bursa täyttyy mätällä. Bursaa ympäröivä alue muuttuu kuumaksi, punaiseksi ja hyvin araksi.
oireet
Prepatellar bursiitti aiheuttaa kipua ja turvotusta polvilumpion etuosan ympäristössä. Jos tila on ollut läsnä jonkin aikaa, pienet kyhmyt voivat tuntua ihon alla yli polvilumpio. Nämä kokkareet ovat yleensä bursakudoksen paksuuntuneita poimuja, jotka ovat muodostuneet kroonisen tulehduksen seurauksena.
Bursan säkki saattaa turvota ja täyttyä ajoittain nesteellä. Tämä liittyy yleensä aktiivisuustason nousuun. Usein polvillaan oleville ihmisille, kuten mattokerroksille, kehittyy hyvin paksu bursa, melkein kuin polvilumpio polven eteen.
Jos bursa tulehtuu, polven etupuoli turpoaa, aristaa ja lämpenee bursaa ympäröivälle kosketukselle. Saatat nousta kuumeeseen ja tuntea vilunväristyksiä. Polven etupuolelle voi muodostua paise eli märkäpesäke. Jos infektiota ei hoideta nopeasti, paise voi jopa alkaa valua.
diagnoosi
Jos lääkäri ei ole varma, onko bursa infektoitunut, Bursaan voidaan työntää neula ja neste poistaa. Tämä neste lähetetään laboratorioon testejä, onko infektio on läsnä. Jos infektio todetaan, antibiootteja annetaan yleensä.
hoito
muu kuin kirurginen hoito
vamman aiheuttama prepatellar bursiitti häviää yleensä itsestään. Elimistö imee verta Bursassa useiden viikkojen ajan. Jos Bursan turvotus aiheuttaa hidasta toipumista, voidaan pistää neula veren valuttamiseksi ja prosessin nopeuttamiseksi. On pieni infektioriski, jos laittaa neulan Bursaan.
krooninen prepatellar bursiitti voi olla suuri ongelma. Turvotus ja arkuus aiheuttavat kipua ja vaikeuksia polvistuessa. Hoito aloitetaan yleensä pyrkimällä hillitsemään tulehdusta. Tähän voi sisältyä lyhyt lepoaika tai mahdollisesti polvea lamauttava tuki. Lääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja aspiriinia voidaan ehdottaa lääkäri hallita tulehdusta ja turvotusta. Kneepad voi myös olla hyödyllistä helpottaa kipua.
jos infektio todetaan, bursa on tyhjennettävä useita kertoja ensimmäisten päivien aikana. Sinulle annetaan antibiootteja useita päiviä. Jos infektio on hidas parantua, bursa voi olla tyhjennettävä kirurgisesti.
lääkäri voi määrätä myös kuntoutusta. Fysioterapeutti voi ehdottaa lämmön, jään ja ultraäänen käyttöä kivun ja turvotuksen rauhoittamiseksi. Terapeutti voi myös ehdottaa erikoistuneita venyttely-ja vahvistusharjoituksia, joita käytetään yhdessä polvituen, polvilumpion teippauksen tai kengänkierrätysten kanssa. Näillä harjoituksilla ja apuvälineillä parannetaan lonkan ja alaraajan lihastasapainoa ja nivelten linjausta helpottaen painetta ja ongelmia Bursassa.
leikkaus
leikkaus on joskus tarpeen paksuuntuneen Bursan poistamiseksi. Kirurginen poisto tehdään yleensä, koska turvonnut bursa rajoittaa aktiivisuutta. Bursan poistamiseksi tehdään pieni viilto.
saatat joutua olemaan useita päiviä poissa jaloistasi, jotta haava alkaa parantua ja jotta verenvuoto Bursan poistoalueelle estyy.
keho muodostaa toisen Bursan reaktiona polvilumpion liikkumiseen ihoa vasten paranemisvaiheen aikana. Jos paranemisprosessi menee hyvin, vasta muodostunut bursa ei ole paksu ja kivulias.
Kuntoutus
krooninen prepatellar bursiitti paranee yleensä jonkin ajan kuluessa. Nestetäytteinen säkki ei välttämättä ole ongelma, ja jos se ei aiheuta kipua, se ei aina aiheuta hälytystä tai hoitoa. Nestesäkki voi tulla ja mennä aktiivisuuden vaihtelun mukana.
jos leikkaus on tarpeen, sinä ja lääkärisi laaditte suunnitelman kuntoutukseksenne. Sinulla on lepoaika, johon voi liittyä kainalosauvojen käyttöä. Sinun täytyy myös aloittaa huolellinen ja asteittainen harjoitusohjelma. Potilaat työskentelevät usein fysioterapeutin kanssa ohjaamaan harjoituksia kuntoutusohjelmaansa.