päänsärky nukutuksen jälkeen

epiduraaliruiske annetaan selkäydintä ympäröivään tilaan (ns.epiduraalitila). Selkäytimen injektio annetaan suoraan selkäydintä ympäröivään nesteeseen (jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi). Pistos voi olla paikallispuudutusaine tai kipulääke.

mikä aiheuttaa päänsäryn?

aivosi ja selkäytimesi ovat nesteen ympäröimät. Nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi (CSF).

• epiduraalissa paikallispuudutusainetta pistetään neulalla aivan selkäytintä ympäröivän kalvon ulkopuolelle (tätä kalvoa kutsutaan duuraksi). Jos neula menee vahingossa Duran läpi, siihen tulee pieni reikä. Aivo-selkäydinneste voi vuotaa reiästä.
• kun selkäytimeen annetaan injektio, Duran läpi työnnetään tarkoituksella erittäin hieno neula. Selkäydinneulan tekemä reikä on hyvin pieni, eikä aivo-selkäydinneste yleensä vuoda ulos. Mutta joskus reikä on tarpeeksi suuri aiheuttaa vuotoa CSF.

Jos Duran reiästä vuotaa liikaa nestettä ulos, muun nesteen paine aivojen ympärillä vähenee. Tämä aiheuttaa tyypillisen päänsäryn, jota kutsutaan duralin jälkeiseksi pistospäänsäryksi. Jos istut ylös, paine aivojen ympärillä vähenee entisestään. Siksi istuminen tai seisominen usein pahentaa päänsärkyä. Toisaalta litteänä makaaminen parantaa usein tämäntyyppistä päänsärkyä.

vaikka Duran reikä sulkeutuu yleensä muutamassa viikossa umpeen, sitä ei yleensä kannata odottaa. Aivo on pehmustettu aivo-selkäydinnesteen ympärillä. Jos päänsärky jätetään hoitamatta, tätä vaimennusvaikutusta ei esiinny ja verenvuotoa aivoihin tai sen ympärille (subduraalinen hematooma) voi joskus esiintyä. Myös kohtaus (kohtaus) voi tapahtua, mutta tämä on harvinaista. Siksi on erittäin tärkeää hoitaa duralin jälkeistä pistospäänsärkyä.

kuinka usein näin käy?

tämän tyyppinen päänsärky on hyvin harvinaista. Jossain välillä 1 100 ja 1 500 ihmiset, joilla epiduraali tai selkärangan injektio kehittyy post-dural punktio päänsärky.

nuorilla potilailla ja naisilla, joilla on spinaali tai epiduraali synnytykseen, on muita todennäköisemmin dural-pistoksen jälkeinen päänsärky.

millainen päänsärky on kyseessä?

dural-pistoksen jälkeinen päänsärky on epätavallinen ja tietyntyyppinen vaikea päänsärky. Se voi usein tuntua etu-tai takaraivossa. Se on huonompi, kun istuu tai seisoo ja se paranee, kun makuulla Tasainen. Voi olla myös niskakipua, pahoinvointia ja vastenmielisyyttä kirkkaita valoja kohtaan.

jotkut potilaat kuvailevat sitä hyvin pahaksi migreeniksi. Se alkaa todennäköisimmin yhden päivän ja viikon välillä spinaali-tai epiduraalipistoksen jälkeen.

muut vaikean päänsäryn syyt synnytyksen jälkeen

Jos sinulla on vaikea päänsärky synnytyksen jälkeen, on olemassa muita vaikean päänsäryn syitä, jotka lääkärin on otettava huomioon. Jotkut näistä päänsäryistä ovat erittäin vakavia ja vaativat välitöntä hoitoa.

mitkä ovat päänsäryn hoitovaihtoehdot?

Aloitushoito

• makuulla niin paljon kuin pystyt helpottaa päänsärkyä.
• kannattaa ottaa yksinkertainen kipulääke, kuten parasetamoli. Myös ibuprofeenia voi käyttää.
• juo runsaasti nestettä. Erityisen hyödyllisiä ovat kofeiinijuomat, kuten Tee, kahvi tai kolajuomat. Sinun tulisi välttää raskaita nostoja ja rasitus.

mitkä ovat valintani, jos päänsärky jatkuu?

vaikka Duran reikä sulkeutuu yleensä muutamassa viikossa, sitä ei yleensä kannata odottaa.

aivo on pehmennyt sitä ympäröivästä aivo-selkäydinnesteestä. Jos päänsärky jätetään hoitamatta, tämä iskunvaimennus ei ole läsnä ja se on joskus mahdollista verenvuotoa esiintyä tai ympärillä aivoissa (subduraalinen hematooma). Hyvin silloin tällöin voi tulla kohtaus (kohtaus).

dural-pistoksen jälkeistä päänsärkyä hoidetaan usein epiduraalisella verilaastarilla.

mikä on epiduraalinen verilaastari?

selkään ruiskutetaan jonkin verran omaa verta. Tavoitteena on, että veri sulkee Duran reiän ja pysäyttää nestevuodon. Käsivarsi puhdistetaan huolellisesti ja veri otetaan täysin puhtaana (steriilinä). Tämä vähentää infektioriskiä. Veri ruiskutetaan huolellisesti selkääsi epiduraalineulalla, joka asetetaan lähelle Duran reikää.

veri hyytyy ja sulkee siten duraan tehdyn reiän. Kun nestevuoto tyrehtyy, paine aivojen ympärillä kasvaa ja päänsäryn pitäisi parantua.

mitä jos minulla on vielä päänsärky?

noin 2: lla kolmesta tällaisesta päänsärystä kärsivästä verilaastari parantaa päänsäryn 24 tunnin kuluessa. Jos päänsärky jatkuu, tai jos päänsärky palaa, sinua voidaan kehottaa ottamaan toinen verilaastari.

mitä riskejä verilaastariin liittyy?

• verilaastari voi aiheuttaa paikallisia mustelmia selkään, johon injektio on annettu.
• Verilaastari voi joskus aiheuttaa selkäkipua ja jäykkyyttä, joka voi kestää muutaman päivän. Epiduraalit ja veriläiskät eivät aiheuta pitkäkestoisia selkäkipuja.
• on pieni mahdollisuus, että verilaastaripistoksen yhteydessä voi sattua Uusi dural-pistos.
• hermovaurio, infektio tai verenvuoto selkään ovat hyvin harvinaisia epiduraalien, spinaalien ja veriläiskien komplikaatioita.