lantion Esiinluiskahdus

mikä on lantion Esiinluiskahdus?

lantion elimen esiinluiskahdus (Pop) syntyy, kun lantionpohjan kudos ja lihakset eivät enää tue lantion elimiä, jolloin lantion elimet putoavat (prolapse) normaalista asennostaan. Lantion elimiä ovat emätin, kohdunkaula, kohtu, virtsarakko, virtsaputki ja peräsuoli. Virtsarakon on yleisimmin mukana elin lantion elin prolapse.

Esiinluiskahduksen oireet

monilla naisilla, joilla on lantion alueen elimen Esiinluiskahdus, ei ole lainkaan oireita, mutta joillakin naisilla voi esiintyä yksi tai useampi seuraavista:

• epämukava olo (yleensä paine tai täyteläisyys)
• vuoto paljaalta iholta, joka hankaa tyynyjä tai alushousuja
• Virtsaoireet vuodosta, virtsavirran aloittamisvaikeuksista tai tiheästä virtsatietulehduksesta
• vaikeat suolen liikkeet—tarve jännittää tai työntää emättimeen, jotta suoli toimisi
• pullistuma lähellä emättimen aukkoa tai paineen tunne lantion seudulla ja/tai alavatsassa

oireet usein etenevät hyvin vähitellen. Voit myös tehdä ruumiillisissa tai sosiaalisissa toiminnoissa muutoksia, jotka jäävät muilta huomaamatta, kunnes niistä tulee äärimmäisiä. Harvemmin oireita prolapse voi esiintyä äkillisesti.

kun POP pahenee, saatat huomata:

• emättimen pullistuma, paine tai raskas tunne, joka pahenee päivän päätteeksi tai suolen toiminnan aikana
• tunne ”pallolla istumisesta”
• tarve työntää ulostetta peräsuolesta työntämällä sormia emättimeen tai sen ympärille suolen toiminnan aikana
• virtsaamisvaikeus tai heikko tai suihkuava virtsavirta
• virtsaamistarve tai tunne, ettet pysty tyhjentämään virtsarakkoa hyvin
• alaselkä vaiva
• tarve kohottaa pullistunutta emätintä tai kohtua, jotta virtsaaminen alkaisi
• virtsavuoto yhdyntä. Vaikka epätavallinen, vaikea esiinluiskahdus voi estää virtsan virtausta ja aiheuttaa toistuvia virtsatietulehduksia tai jopa munuaisvaurioita.

Esiinluiskahdustyypit

emättimen seinämän Esiinluiskahdukset (Cystocele tai Uretrocele)

emättimen seinämän esiinluiskahdukset esiintyvät usein emättimen yläosassa, jossa kohtu oli ennen naisilla, joille oli tehty kohdunpoisto. Tämäntyyppinen esiinluiskahduksia tapahtuu, kun virtsarakon tukikudosta, kutsutaan faskia, venyttää tai irrota liitetiedostoja turvata se lantion luita. Tuen menettämisen myötä rakko putoaa emättimeen. Koska tämä tila pahenee, prolapsed lantion elimet voivat pullistua ulkopuolella aukon emättimen aiheuttaa painetta, epämukavuutta tai kipua. Muita oireita voivat olla:

• virtsaamistarve, yöllinen virtsaamisen esto, virtsarakon hallinnan menetys ja toistuvat virtsarakkoinfektiot, jotka johtuvat yleensä siitä, että virtsarakko ei tyhjene hyvin
• ponnistusinkontinenssi (SUI), johon liittyy esimerkiksi nauramista, yskimistä, aivastelua tai liikuntaa), syynä virtsaputken heikentynyt tuki

takaseinän Esiinluiskahdus (Rectocele tai Enterocele)

tämän tyyppinen esiinluiskahdus ilmenee, kun emättimen ja peräsuolen välinen tukikudos tai faskia venyy tai irtoaa kiinnittymisestään lantion luut. Tämän tuen menetys, peräsuolen tai suolet putoavat (prolapse) emättimeen aiheuttaa sen pullistuma tai työntyä ulospäin. Oireita ovat tyypillisesti:

• Pullistumistunne
• ongelmat, joilla on suolen toimintaa, kuten suolen toiminnan rasittuminen ja tunne siitä, ettei suoli tyhjene kokonaan
• tarve laittaa sormi emättimeen tai peräsuoleen tai sen ympärille tyhjenevän suolen auttamiseksi

kohdun esiinluiskahdus

kohdun esiinluiskahdus on tila, joka ilmenee, kun lantion lihakset ja kudos heikkenevät. Kohtu putoaa emättimeen. Joskus se tulee ulos emättimen aukosta. Lähes puolella 50-79-vuotiaista naisista on kohdun prolapsi tai jokin muu lantion elimen prolapsi

oireet

monilla naisilla, joilla on kohdun prolapsi, ei ole mitään oireita. Kuitenkin, jos oireet alkavat, ne voivat olla:

• virtsan vuotaminen
• raskauden tai täyteläisyyden tunne lantiossa
• emättimen pullistuminen
• alaselkäkipu
• kipeä tai paineen tunne alavatsassa tai lantiossa

Apinen Esiinluiskahdus (emättimen Holvinluiskahdus) tai kohdun esiinluiskahdus

jos naiselle on tehty kohdunpoisto, emättimen yläosa voi irtaantua lantionpohjan nivelsiteet ja lihakset. Usein kohdun tai holvin esiinluiskahduksiin liittyy etummaisen tai posteriorisen emättimen seinämän tuen menetys. Kun kohdunkaula työntyy emättimen ulkopuolelle, se voi kehittää haavaumia alusvaatteiden hankaamisesta. Joskus nämä haavaumat vuotavat verta, jos ne ärsyyntyvät. Suurin osa naisista saa oireita pullistumasta tai paineen tunteesta lantiossa.

peräsuolen esiinluiskahdus

emättimen ja kohdun tavoin nivelsiteet ja lihakset kiinnittyvät tiukasti peräsuoleen lantioon. Harvoin tukirakenteet venyvät tai irtoavat peräsuolen seinämästä ja peräsuoli putoaa ulos peräaukon kautta. Varhain, naiset saattavat huomata pehmeä, punainen kudos ulkonevat peräaukon jälkeen suolen. Se voidaan sekoittaa suureen peräpukamaan. Muita oireita voivat olla:

• kipu suolen toiminnan aikana
• Lima-tai verivuoto ulkonevasta kudoksesta
• suolen hallinnan menetys

riskitekijöitä peräsuolen prolapsille ovat rasittumiseen liittyvät tilat, kuten krooninen ummetus tai ripuli, hermo-ja lihasheikkous (halvaantuminen tai MS-tauti), ja ikääntyminen on riski.

kuka on vaarassa?

Jos olet synnyttänyt, sinulla on suurin kohdun prolapsin riski. Jos sinulla on ollut emättimen synnytys, olet todennäköisemmin kehittää kohdun esiinluiskahduksia kuin jos olet ollut keisarinleikkauksella. Jos olet vaihdevuosi-ikäinen, Valkoihoinen, ylipainoinen tai ylipainoinen, sinulla on myös muita todennäköisemmin kohdun prolapsi. Tupakointi on yksi riskiä lisäävä tekijä.

diagnoosi

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on prolapsi yhdessä tai useammassa lantion elimessä, hän tekee todennäköisesti lääkärintarkastuksen tarkistaakseen, onko lantiossasi epäsäännöllisyyksiä. Jos sinulla on myös ongelmia, kuten virtsankarkailu tai tunne epätäydellinen tyhjennys virtsarakon, lääkäri voi suorittaa menettelyn kutsutaan kystoskopia tutkia virtsarakon ja virtsaputken.

lääkäri saattaa myös määrätä lantion elinten kuvantamisen, kuten ultraäänitutkimuksen (ultraäänikuvauksen) tai magneettikuvauksen (magneettikuvauksen). Näin lääkäri voi tarvittaessa arvioida munuaisesi ja muut lantion alueen elimet.

hoito

Jos esiinluiskahdusoireet vaivaavat sinua tai estävät sinua viihtymästä arkiaskareissa, keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Elämäntapamuutokset, kuten laihdutus yhdistettynä rutiininomaisiin Kegel-harjoituksiin, voivat myös olla hyödyllisiä. Nämä vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Kegel-harjoituksen suorittamiseksi puristat lihaksia, joita käytät virtsan virtauksen säätelemiseen, ja pidät niitä jopa 10 sekuntia ennen vapautumista. Tähtää 50 toistoon päivässä.

Pessaari voi helpottaa kohdun prolapsen oireita. Tämä on laite, jonka lääkäri lisää emättimeen tukemaan lantion elimiä.

kun oireet ovat kiusallisempia, voidaan harkita leikkausta. On olemassa monenlaisia leikkauksia, jotka voidaan suorittaa riippuen siitä, mitkä elimet ovat prolapsed. Vaihtoehtoja riippuen kunnossa ja muut tekijät ovat minimaalisesti invasiivisia lähestymistapoja, kuten emättimen, robotti tai laparoskooppinen leikkaus ja joskus avoin vatsan leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on palauttaa lantion elintuki. Joissakin tapauksissa kohdun prolapse kohdunpoisto tai kohdun suspensio menettely voidaan suositella. Nämä toimenpiteet voidaan tehdä minimaalisesti invasiivisia tavalla. Esimerkiksi emättimen kohdunpoisto lääkäri poistaa kohdun emättimen kautta. Paranemisaika on nopeampi. Komplikaatioita on myös vähemmän kuin perinteisessä kohdunpoistossa, joka vaatii vatsan viillon. Joissakin tapauksissa kohdun prolapse kohdun säästävä leikkaus voi olla tarkoituksenmukaista.

komplikaatiot

lantion alueen elinten prolapsen leikkaus sisältää samat riskit kuin kaikissa leikkauksissa. Tämä sisältää mahdollisuuden verenvuotoa, infektio, vahinkoa kehon alueella mukana (tässä tapauksessa virtsateiden), ja liittyvät ongelmat anestesian.

ehkäisy

ei ole varmaa keinoa estää lantion alueen elinten esiinluiskahduksia. Voit kuitenkin pienentää riskiäsi:

• laihdutus jos olet ylipainoinen
• noudattamalla ruokavaliota, jossa on runsaasti kuituja ja nesteitä ummetuksen ja rasituksen estämiseksi
• välttää raskasta nostelua
• tupakoinnin lopettaminen
• hakeutuminen pikaisesti hoitoon krooniseen yskään, joka voi aiheuttaa ylimääräistä painetta lantionpohjan lihaksiin
• säännöllisesti lantionpohjan lihaksia vahvistavia Kegel-harjoituksia

nämä strategiat voivat myös auttaa, jos olet jo sairastunut kohdun prolapseen.

ota yhteys lääkäriisi, kun lantion alueen elinten prolapse-oireet alkavat vaivata sinua. Älä odota, kunnes epämukavuutesi muuttuu vakavaksi. Säännöllinen lantion tentit voivat auttaa havaitsemaan kohdun esiinluiskahduksia sen alkuvaiheessa.

leikkaus on vaihtoehto, mutta ei aina välttämätön. Lääkinnälliset laitteet, harjoitukset ja elämäntapamuutokset voivat joskus helpottaa kiusallisia oireita.