complicații post-chirurgicale
estimările ratelor de complicații asociate cu castrarea canină de rutină variază de la 0 la 32%, pacienții mai tineri fiind adesea asociați cu rate mai mari de complicații. Multe complicații rămân probabil nedetectate, deoarece proprietarii monitorizează probabil complicațiile ușoare la domiciliu fără a solicita îngrijiri veterinare.
complicațiile raportate frecvent la castrarea câinilor includ următoarele:
- dehiscența inciziei chirurgicale
- hematom Scrotal
- vânătăi
- hemoragie
multe complicații sunt, de asemenea, asociate cu auto-trauma la locul chirurgical; aceasta poate fi fie o cauză, fie un efect al complicațiilor enumerate anterior.
dehiscența locului chirurgical
majoritatea cazurilor de dehiscență a locului chirurgical sunt cauzate de auto-traumă. Riscul de auto-traumă și, prin urmare, dehiscență, poate fi minimizat cu o tehnică chirurgicală adecvată.
evitați suturarea prea strânsă la închiderea inciziei, deoarece suturile strânse pot duce la durere, disconfort și un risc crescut de auto-traumă.în plus, un guler Elizabetan (e-guler) poate fi utilizat în timpul recuperării pacientului pentru a preveni auto-trauma inciziei.
hematomul Scrotal
în multe cazuri, hematoamele scrotale sunt o complicație relativ ușoară care se va rezolva cu timpul. Cu toate acestea, la unii pacienți, hematoamele scrotale pot deveni suficient de mari pentru a compromite fluxul sanguin în scrot. Acești pacienți pot dezvolta necroză a pielii scrotale, necesitând în cele din urmă ablație scrotală pentru tratament.
hematomul Scrotal poate fi cauzat de sângerare din artera testiculară sau sângerare în scrot. La primul semn al formării unui hematom, pachetele de gheață și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizate pentru a încetini progresia acestei afecțiuni.
vânătăi
sângerarea capilară poate fi observată în primele ore post-chirurgicale. Dacă se întâmplă acest lucru, utilizarea unei învelișuri scrotale ușoare pentru a aplica presiune asupra inciziei poate ajuta la controlul acestei sângerări. Această folie poate fi îndepărtată după câteva ore. Acest lucru poate ajuta la minimizarea vânătăilor post-chirurgicale la incizie.
hemoragie
hemoragia în urma unui câine neutru este de obicei cauzată de ligaturi care au alunecat din cauza plasării nesigure. Există o serie de tehnici care pot fi utilizate pentru a reduce probabilitatea acestei complicații, inclusiv:
- folosind un nod Miller pentru ligarea cordonului testicular
- ligarea dublă a cordonului testicular, folosind o sutură de transfixare ca sutură distală
Dacă apare sângerare semnificativă din cordonul spermatic, pot fi observate gingii palide și / sau semne de anemie. În acest caz, poate fi necesar să deschideți abdomenul câinelui pentru a găsi sursa sângerării. Odată găsite, vasele trebuie re-ligate.
infecție
rata estimată de infecție asociată cu operațiile de sterilizare și sterilizare este de 2,2% până la 5.7%, care este similar cu cel asociat cu alte intervenții chirurgicale elective.
există o serie de factori unici care pot crește riscul de infecții la nivelul locului chirurgical la pacienții supuși sterilizării sau altor intervenții chirurgicale elective, și anume:
- factorii pacientului, cum ar fi imunosupresia datorată bolii endocrine sau a altor factori
- factorii de mediu, cum ar fi sterilitatea inciziei și a suitei chirurgicale
- factorii de tratament, cum ar fi durata intervenției chirurgicale, apariția hipotermiei și alți factori
pașii care au fost propuși pentru scăderea incidenței infecției post-chirurgicale includ: optimizarea sănătății pacientului înainte de operație (diagnosticarea și tratarea bolilor subiacente atunci când este posibil), menținerea unei suite chirurgicale aseptice, utilizarea tehnicilor chirurgicale adecvate și utilizarea încălzirii active pentru a preveni hipotermia.
concluzie
deși castrarea este o procedură obișnuită cu un risc relativ scăzut de complicații semnificative, este important să nu vă mulțumiți. Selecția pacientului, evaluarea pre-chirurgicală, protocoalele anestezice eficiente, asepsia chirurgicală, tehnica chirurgicală și conformitatea proprietarului joacă un rol important în succesul acestei proceduri.
surse și lectură suplimentară
- Woodruff, K. 2015. Castrarea scrotală vs. castrarea prescrotală la câini. Medicină Veterinară. Adus de la:http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- McKenzie, B. 2017. Sterilizare chirurgicală, Opțiuni de sterilizare pentru pisici masculine, câini. Practica Veterinară Știri. Adus de la:https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, D. 1998. Morbiditatea și mortalitatea asociate cu gestionarea anesteziei în practica veterinară a animalelor mici din Ontario. J Sunt Anim Hosp Conf. 34(4):325-35.
- Bushby, P. 2011. Prevenirea și gestionarea spay și neutru complicații. Prezentat la Conferința Veterinară Centrală, Kansas City. Adus de la:http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Complicațiile ovariohisterectomiei și orhiectomiei la animalele de companie. Vet Clin Nord Sunt Mici Anim Pract. 41: 1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 Infecții la locul chirurgical în chirurgia animalelor mici. Vet Clin Nord Sunt Mici Anim Pract. 41: 1041-1056, viii.