context: scurgerea canalului biliar în urma colecistectomiei este o complicație gravă și incidența a crescut de la apariția colecistectomiei laparoscopice. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) cu plasarea unui stent biliar fie cu sau fără sfincterotomie este acum terapia inițială de alegere pentru gestionarea acesteia. O ERCP repetată în momentul îndepărtării stentului biliar este efectuată în mod obișnuit pentru a confirma închiderea scurgerii și pentru a exclude alte patologii. Obiective: 1. Pentru a determina dacă ECRP de urmărire este necesară în momentul îndepărtării stentului, 2. Pentru a evalua factorii de risc care prezic eșecul închiderii scurgerii biliare, 3. Pentru a efectua o comparație a costurilor între ERCP și EGD pentru îndepărtarea stentului. Metode: toți pacienții care au fost referiți sau diagnosticați cu o scurgere biliară între 1 August 1996 și 30 septembrie 2008 au fost identificați din Baza de date de endoscopie a Clinicii Mayo. Dintre cei 202 pacienți identificați, au fost excluși 128 care au avut rezecție hepatică. Au fost identificați 74 de pacienți cu scurgeri biliare post-colecistectomie care au fost gestionate cu plasarea unui stent biliar. 53 din cele 74 au avut ERCP-uri de urmărire și au fost incluse în analiză. Factorii de risc care au fost considerați potențiali contribuitori la închiderea întârziată au inclus: vârsta pacienților, tipul de colecistectomie efectuată (deschis față de tur), anul intervenției chirurgicale și diametrul stentului plasat. Acestea au fost analizate folosind modele de pericole proporționale fit. Comparația costurilor a fost efectuată între ERCP cu îndepărtarea stentului, care costă 418 USD pe estimări medicare și un EGD cu îndepărtarea stentului, care costă 176 USD. Rezultate: toți pacienții au rezolvat clinic scurgerea prin simptome, ieșire de drenaj și/sau îndepărtarea scurgerilor externe până la momentul ERCP repetat, unde a fost confirmată închiderea cu succes a scurgerii biliare. Timpul median până la închiderea scurgerii a fost de 42,7 (IQR 30-55) zile. La 80 de zile după plasarea stentului, 48 din 53 (90%) din toate scurgerile au fost închise la ERCP de urmărire. Timpul median până la închidere pentru scurgeri din butucul canalului chistic și conductele Luschka (n=35) a fost de 38,6 (IQR 27-52) zile și pentru scurgeri din alte locuri (n=18) a fost de 48,4 (IQR 34-59) zile. S-a constatat că toți factorii de risc de mai sus nu sunt semnificativi. Concluzie: 1. La pacienții cu scurgeri biliare post-colecistectomie gestionate prin ERCP și plasarea stentului biliar, nu este necesară o urmărire ERCP în momentul îndepărtării stentului biliar dacă scurgerea s-a rezolvat clinic. 2. Eliminarea stentului biliar prin EGD este mult mai puțin costisitoare decât ERCP cu îndepărtarea stentului, are ca rezultat economii de costuri și poate avea o rată de complicații mai mică. 3. EGD cu îndepărtarea stentului economisește aproximativ 242 USD pe pacient și poate reduce costurile pentru pacient și sistemul de sănătate.