Cada paciente con cáncer de ovario es diferente, y cada uno merece un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades y diagnóstico específico. Eso comienza con saber qué tipo de cáncer de ovario tienes. Aunque el cáncer de ovario se clasifica en más de 30 tipos diferentes, la mayoría se identifica según el nombre de la célula en la que se originó el cáncer. Los tumores de ovario cancerosos se desarrollan con mayor frecuencia en las células epiteliales, que forman la capa externa del ovario; las células germinales, que forman óvulos; o en las células del estroma, que producen y liberan hormonas.
Cáncer epitelial de ovario
Aunque la mayoría de los tumores epiteliales de ovario son benignos, los tumores epiteliales cancerosos o carcinomas epiteliales de ovario representan del 85 al 90 por ciento de los cánceres de ovario. A menudo se refieren a ellos por su subtipo: mucinoso, endometrioide, de células claras e indiferenciadas. Por lo general, se diseminan al revestimiento y los órganos de la pelvis y el abdomen primero antes de diseminarse a otros lugares, como los pulmones y el hígado. También pueden diseminarse al cerebro, los huesos y la piel.
Los tumores de ovario de bajo potencial maligno son un subtipo epitelial de ovario que se produce cuando se forman células anormales en el tejido que cubre el ovario. Se llaman así porque los tumores tienen una baja probabilidad de convertirse en cáncer. Pero en raras ocasiones, las células anormales se vuelven malignas y, cuando lo hacen, estos tumores tienden a crecer lentamente y afectan a las mujeres más jóvenes. Por lo general, tampoco se diseminan más allá del ovario y, por lo general, responden bien al tratamiento.
Otros dos tipos de cáncer son similares al cáncer de ovario epitelial: el carcinoma peritoneal primario y el cáncer de trompas de falopio, que se parecen mucho al cáncer de ovario epitelial y a menudo se tratan con los mismos enfoques y técnicas. El carcinoma peritoneal primario se desarrolla en el revestimiento de la pelvis y el abdomen. El cáncer de trompas de Falopio comienza en las trompas de Falopio. Ambos son raros.
Tumores de células germinativas
Los tumores pueden aparecer en las células germinativas, o células productoras de óvulos, de los ovarios. La mayoría de estos tumores son benignos. Los tumores cancerosos de células germinativas constituyen menos del 2% de los cánceres de ovario. Los adolescentes y las mujeres de más de 20 años tienen más probabilidades de tener este tipo de cáncer de ovario.
Los tumores de células germinativas de ovario se dividen en los siguientes subtipos:
- Los teratomas son tumores de células germinativas benignos (maduros) o cancerosos (inmaduros). Los teratomas inmaduros son raros. Sus células comúnmente contienen diferentes tipos de tejido, como cabello, músculo y hueso.
- El cáncer de células germinativas de ovario disgerminoma es poco frecuente, pero es el cáncer de células germinativas de ovario más común. Por lo general, los disgerminomas no crecen ni se diseminan rápidamente. También se pueden presentar en otras partes del cuerpo, como el sistema nervioso central.
- Los tumores de seno endodérmico (tumor del saco vitelino) y los tumores de coriocarcinoma son extremadamente infrecuentes. Los coriocarcinomas pueden comenzar en la placenta durante el embarazo, que son más comunes, o en los ovarios.
Tumores estromales de cordón sexual
Los tumores estromales de cordón sexual, los tumores estromales de cordón sexual gonadal y los tumores estromales de ovario, los tumores estromales de cordón sexual son poco frecuentes y representan aproximadamente el 1 por ciento de los cánceres de ovario. Se desarrollan a partir de las células del tejido del estroma que producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. Debido a que los tumores del estroma del cordón sexual producen un suministro excesivo de estrógeno, a menudo causan sangrado vaginal anormal.
Los subtipos de tumores estromales del cordón sexual incluyen tumores de células de granulosa, tumores de granulosa teca y tumores de Sertoli-Leydig.
Los tipos menos comunes
El cáncer de ovario es poco frecuente y representa aproximadamente el 3% de los cánceres en las mujeres. Si bien los tipos más comunes de cáncer de ovario son los tumores epiteliales, de células germinativas y del estroma, algunos de los tipos más raros de cáncer de ovario ocurren más que otros.
- Sarcoma de ovario: A diferencia de sus contrapartes de carcinoma, los tumores de sarcoma de ovario se desarrollan en los tejidos conectivos de las células ováricas. Sus subtipos más comunes son carcinosarcomas, adenosarcomas, leiomiosarcomas y fibrosarcomas.Tumores de Krukenberg: Un tumor de Krukenberg es un cáncer que se disemina a los ovarios desde otros órganos, por lo general desde el tracto gastrointestinal. Por lo general, los oncólogos ginecológicos tratan los tumores de Krukenberg en colaboración con el oncólogo médico y otros miembros del equipo de atención que tratan el cáncer original del paciente.
- Quistes ováricos: Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se desarrollan dentro del ovario. Son comunes durante la ovulación y a menudo desaparecen por sí solas sin tratamiento. Aunque la mayoría de los quistes ováricos son benignos, algunos pueden convertirse en cáncer.
Cáncer de ovario recidivante
El cáncer de ovario recidivante o recidivante se presenta cuando las células malignas reaparecen después de que los tratamientos para el cáncer, como la cirugía o la quimioterapia, se hayan completado durante un período de tiempo. Cuando el cáncer de ovario recidiva, no se vuelve a estadificar. El cáncer de ovario recidivante puede regresar a su ubicación original o puede encontrarse en otra parte del cuerpo.
El cáncer de ovario suele recidivar cuando una pequeña cantidad de células cancerosas sobrevive al proceso de tratamiento, pero no se detectan en las pruebas. Después del tratamiento, estas células cancerosas pueden convertirse en tumores.
Los signos de cáncer de ovario recidivante pueden variar de un paciente a otro. Debido a que el cáncer de ovario a menudo recidiva en el abdomen y la pelvis, cerca de la vejiga y los intestinos, generalmente se desarrollan síntomas gastrointestinales y urinarios.
Los signos y síntomas de recurrencia del cáncer de ovario pueden incluir:
- Distensión abdominal persistente, indigestión o náuseas
- Cambios en el apetito, típicamente pérdida de apetito o sensación de saciedad antes
- Presión en la pelvis o en la parte baja de la espalda
- Necesidad de orinar con más frecuencia
- Cambios en las deposiciones
- Aumento de la circunferencia abdominal
- Letargo, fatiga o falta de energía
- Dolor o hinchazón abdominal
- Niveles elevados de la proteína CA-125
De acuerdo con Ovarian Cancer National Alliance, la mayoría de las pacientes diagnosticadas con cáncer de ovario presentan recidiva. La tasa de recurrencia del cáncer varía según el paciente, pero el riesgo aumenta con el estadio del cáncer en el momento en que se diagnosticó originalmente (cuanto más avanzado sea el estadio, mayor es el riesgo). Las citas de seguimiento con su oncólogo pueden ayudar a detectar una recaída temprana del cáncer. Se recomienda atención ginecológica de rutina y exámenes pélvicos anuales para detectar síntomas de cáncer de ovario recidivante.
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