minden petefészekrákos beteg más, és mindegyik megérdemli az igényeihez és a specifikus diagnózishoz igazított kezelési tervet. Ez azzal kezdődik, hogy tudjuk, milyen típusú petefészekrák van. Bár a petefészekrákot több mint 30 különböző típusba sorolják, a legtöbbet annak a sejtnek a neve alapján azonosítják, amelyben a rák származik. A rákos petefészek-daganatok leggyakrabban az epiteliális sejtekben alakulnak ki, amelyek a petefészek külső rétegét alkotják; a csírasejtek, amelyek tojást képeznek; vagy a stromális sejtekben, amelyek hormonokat termelnek és felszabadítanak.
ovarium epithelialis cancer
bár a legtöbb epithelialis ovarium tumor jóindulatú, rákos epithelialis tumorok vagy epithelialis ovarium carcinomák, a petefészekrák 85-90% – át teszik ki. Gyakran nevezik őket altípusuk szerint: mucinosus, endometrioid, tiszta sejt és differenciálatlan. Gyakran átterjednek a medence és a has bélésére és szerveire, mielőtt máshol, például a tüdőben és a májban elterjednének. Az agyra, a csontokra és a bőrre is átterjedhetnek.
petefészek alacsony malignus potenciális tumorok egy petefészek epiteliális altípus, amely akkor fordul elő, amikor abnormális sejtek képződnek a petefészket lefedő szövetben. Úgy nevezik őket, mert a daganatoknak alacsony a valószínűsége, hogy rákká válnak. Ritka esetekben azonban az abnormális sejtek rosszindulatúvá válnak, és ha igen, ezek a daganatok lassan növekednek, és a fiatalabb nőket érintik. Jellemzően nem terjednek túl a petefészeken, és általában jól reagálnak a kezelésre.
a rák két másik típusa hasonló az epitheliális petefészekrákhoz: elsődleges peritoneális karcinóma és petevezeték-rák, mindkettő nagyon hasonlít az epithelialis petefészekrákra, és gyakran ugyanazokkal a megközelítésekkel és technikákkal kezelik őket. Elsődleges peritoneális karcinóma alakul ki a bélés a medence és a has. A petevezeték rák a petevezetékekben kezdődik. Mindkettő ritka.
csírasejtes daganatok
daganatok jelenhetnek meg a petefészkek csírasejtjeiben vagy tojástermelő sejtjeiben. A legtöbb ilyen daganat jóindulatú. A rákos csírasejtes daganatok a petefészekrák kevesebb mint 2 százalékát teszik ki. A tizenévesek és a nők a 20-as éveikben nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ilyen típusú petefészekrákkal.
a petefészek csírasejt-daganata a következő altípusokra oszlik:
- a teratomák jóindulatú (érett) vagy rákos (éretlen) csírasejtes daganatok. Az éretlen teratómák ritkák. Sejtjeik általában különböző típusú szöveteket tartalmaznak, mint például a haj, az izom és a csont.
- Dysgerminoma petefészek csírasejtes rák ritka, de ez a leggyakoribb csírasejtes petefészekrák. A dysgerminomák általában nem nőnek vagy terjednek gyorsan. A test más részein, például a központi idegrendszerben is előfordulhatnak.
- endodermális sinus tumor (sárgája sac tumor) és choriocarcinoma daganatok rendkívül ritkák. A choriocarcinomák a terhesség alatt vagy a placentában kezdődhetnek, amelyek gyakoribbak, vagy a petefészkekben.
nemi köldökzsinór-stromális tumorok
más néven nemi köldökzsinórdaganatok, nemi köldökzsinór – stromális daganatok és petefészek stromális tumorok, nemi köldökzsinór-stromális daganatok ritkák, a petefészekrákok körülbelül 1% – át teszik ki. A stroma Szövet sejtjeiből fejlődnek ki, amelyek a női hormonokat, az ösztrogént és a progeszteront termelik. Mivel a nemi zsinóros stromális daganatok túlzott mennyiségű ösztrogént termelnek, gyakran rendellenes hüvelyi vérzést okoznak.
a nemi köldökzsinór-stromális daganatok altípusai közé tartoznak a granulosa sejtdaganatok, a granulosa-theca tumorok és a Sertoli-Leydig tumorok.
kevésbé gyakori típusok
a petefészekrák ritka, a nők körében a rák körülbelül 3% – át teszi ki. Míg a petefészekrák leggyakoribb típusai az epithelialis, csírasejtes és stromális tumorok,a petefészekrák ritkább típusai több mint mások. Ezek közé tartozik:
- petefészek-szarkóma: karcinóma társaikkal ellentétben petefészek-szarkóma daganatok alakulnak ki a petefészek-sejtek kötőszövetében. Leggyakoribb altípusaik a carcinosarcomas, adenosarcomas, leiomyosarcomas és fibrosarcomas.
- Krukenberg tumorok: a Krukenberg tumor olyan rák, amely más szervekből, jellemzően a gyomor-bélrendszerből terjed a petefészkekre. Nőgyógyászati onkológusok általában kezelni Krukenberg daganatok együttműködve az orvosi onkológus, valamint más tagjai az ellátás csapat kezeli a beteg eredeti rák.
- petefészek ciszták: a petefészek ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek a petefészekben alakulnak ki. Az ovuláció során gyakoriak, és gyakran kezelés nélkül is eltűnnek. Bár a legtöbb petefészek ciszták jóindulatú, néhány alakulhat rák.
visszatérő petefészekrák
recidiváló vagy relapszusos petefészekrák akkor fordul elő, amikor a rosszindulatú sejtek újra megjelennek olyan rákkezelések után, mint a műtét vagy a kemoterápia egy ideig. Amikor a petefészekrák megismétlődik, nem kerül újra színpadra. A visszatérő petefészekrák visszatérhet az eredeti helyére, vagy valahol máshol található a szervezetben.
A petefészekrák általában akkor fordul elő, amikor kis számú rákos sejt túléli a kezelési folyamatot, de a teszteken nem észlelik. A kezelés után ezek a rákos sejtek daganatokká válhatnak.
a visszatérő petefészekrák tünetei betegenként eltérőek lehetnek. Mivel a petefészekrák gyakran megismétlődik a hasban és a medencében, a hólyag és a belek közelében, általában gastrointestinalis és húgyúti tünetek alakulnak ki.
a petefészekrák kiújulásának jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Tartós hasi puffadás, emésztési zavar, hányinger
- a Változások az étvágy, gyakori az étvágytalanság, vagy, ha úgy érzi tele hamarabb
- Nyomás a medence vagy alacsonyabb vissza
- vizelési ingert gyakrabban
- Változások a bél mozgását
- a Megnövekedett has kerülete
- Levertség, fáradtság vagy energia hiánya
- Hasi fájdalom vagy duzzanat
- Emelkedett a fehérje CA-125
Szerint a Petefészek-Rák Nemzeti Szövetség, a legtöbb beteg diagnosztizált petefészek-rák dolgozzon ki egy megismétlődik. A rák kiújulásának aránya betegenként változik, de a kockázat növekszik a rák stádiumával abban az időben, amikor eredetileg diagnosztizálták (minél fejlettebb a színpad, annál nagyobb a kockázat). Az onkológusával végzett nyomon követési találkozók segíthetnek a rák relapszusának korai felismerésében. A visszatérő petefészekrák tüneteinek szűrésére rendszeres nőgyógyászati ellátás és éves kismedencei vizsgálatok ajánlottak.
következő téma: melyek a petefészekrák szakaszai?