¿Qué es el Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Normalmente, el latido del corazón comienza en el nódulo sinoauricular (SA), ubicado en la aurícula derecha. Cuando el nodo SA se dispara, la actividad eléctrica se extiende a través de las aurículas derecha e izquierda, haciendo que se contraigan. Los impulsos viajan al nódulo auriculoventricular (AV), que es el puente que permite que los impulsos vayan de las aurículas a los ventrículos. El impulso luego viaja a través de las paredes de los ventrículos, haciendo que se contraigan. El patrón regular de impulsos eléctricos del corazón hace que el corazón se llene de sangre y se contraiga de manera normal.
WPW es una anomalía eléctrica en el corazón que puede estar asociada con taquicardia supraventricular (frecuencia cardíaca rápida que se origina por encima de los ventrículos).
Cuando tienes WPW, junto con tu vía de conducción normal, tienes una vía adicional llamada vía accesoria. Son músculo cardíaco normal, no tejido eléctrico especializado, y pueden:
- Conducir impulsos más rápido de lo normal
- Conducir impulsos en ambas direcciones
Los impulsos viajan a través de la vía extra (atajo), así como el sistema normal AV-HIS Purkinje. Los impulsos pueden viajar alrededor del corazón muy rápidamente, en un patrón circular, haciendo que el corazón lata inusualmente rápido. Esto se denomina taquicardia de reentrada o TVS (taquicardia supraventricular).
Las arritmias de reentrada ocurren en aproximadamente el 50 por ciento de las personas con WPW; algunos pacientes también pueden tener fibrilación auricular (un ritmo cardíaco irregular común que se distingue por un ritmo cardíaco desorganizado, rápido e irregular). Aunque es poco frecuente, la mayor preocupación para las personas con WPW es la posibilidad de tener fibrilación auricular con una respuesta ventricular rápida que empeora a fibrilación ventricular, una arritmia potencialmente mortal.
Historia
En 1930, Wolff, Parkinson y White describieron un patrón de electrocardiógrafo (ECG) distinto en personas jóvenes sanas con brotes cortos de taquicardia. En 1933, otros médicos señalaron que la razón de este ritmo irregular era un paso más rápido de impulsos que viajaban a través de los ventrículos. En 1944, los médicos confirmaron la presencia de vías adicionales.
¿Cuáles son los síntomas de WPW?
Las personas pueden experimentar síntomas por primera vez a cualquier edad, desde la infancia hasta la edad adulta.
Los síntomas de WPW pueden incluir uno o más de los siguientes:
- Corazón, palpitaciones, latidos fuertes, aleteo o
- Racing sensación en el pecho.
- Mareo, sensación de desvanecimiento, o desmayo
- Falta de aliento (disnea)
- Ansiedad
- Rara vez, paro cardíaco (muerte súbita)
Algunas personas tienen WPW sin ningún síntoma en absoluto.
¿Qué causa WPW?
Prevalencia: WPW es una anomalía cardíaca congénita. Es el tipo más común de preexcitación ventricular (preexcitación: los impulsos viajan al ventrículo antes de lo que esperarías si viajaran por la vía normal a través del nódulo AV).
WPW ocurre aleatoriamente en la población general, ocurriendo en aproximadamente 1 a 3 por cada 1,000 personas. En la población general, los hombres tienen una mayor incidencia de WPW que las mujeres, y hay una mayor incidencia de múltiples vías accesorias en los hombres.
Algunos casos de WPW son hereditarios. Los padres que tienen vías accesorias pueden transmitirlas a sus hijos. Un artículo sugirió que la incidencia de preexcitación en parientes de primer grado podría ser de hasta 5,5 por 1.000 personas. Alrededor del 7 al 20 por ciento de los pacientes con WPW también tienen defectos congénitos en el corazón.
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