El Dr. Brian Jacob en Nueva York realiza una reparación laparoscópica de diástasis recti sin malla en pacientes muy selectos.
Antes y después de la Cirugía de Diástasis por el Dr. Jacob
¿Qué es la Diástasis de Rectos?
Una diástasis de la pared abdominal, (diástasis de rectos), no es una hernia. Clínicamente, una diástasis puede parecerse a una hernia en el sentido de que cuando el abdomen está flexionado, hay un bulto perceptible y estéticamente desagradable, generalmente ubicado en la parte superior del abdomen en la línea media, por encima del ombligo. Pero hay una gran diferencia. Una hernia es un agujero en la fascia. Una diástasis es solo una fascia estirada de la línea media, y no una hernia real. Por lo tanto, una diástasis no tiene incidencia real de desarrollar un encarcelamiento o estrangulamiento emergente. Una diástasis, con la fascia de la línea media estirada, hace que los dos músculos rectos estén muy separados.
¿Cómo Sé Si Tengo Diástasis De Rectos?
La diástasis de rectos puede presentarse como una protuberancia o dolor (o ambos) en el abdomen. La debilidad de la función de la pared abdominal es un síntoma común, y a menudo se ha reportado como una mejoría después de la reparación de la diástasis. Sin embargo, a pesar de ser sintomático, una reparación de diástasis por sí sola todavía se considera electiva, cosmética y, por lo tanto, no es reembolsada por la mayoría de las compañías de seguros.
Reparación de Rectos de Diástasis Laparoscópica sin malla
El Dr. Brian Jacob ofrece una reparación de diástasis sin malla mínimamente invasiva (laparoscópica). El procedimiento ha sido examinado y aceptado por colegas a nivel internacional. No hay escisión de la piel, que es una gran diferencia de una abdominoplastia de cirugía plástica tradicional. Esta cirugía solo se ofrece a pacientes seleccionados. Por favor, discuta todos los riesgos, expectativas y beneficios potenciales con su cirujano. Es posible la formación de diástasis recidivantes de rectos y hernia. Seromas son posibles. Los resultados cosméticos no siempre se pueden garantizar. Este video quirúrgico puede contener imágenes quirúrgicas gráficas solo para audiencias maduras. Está diseñado con la única intención de educar a otros cirujanos.
¿Cómo Sé Si Necesito Cirugía?
Si cree que tiene diástasis de rectos, haga una cita con un experto en hernia o un cirujano plástico para analizar sus opciones. La mayoría de las diástasis NO requieren cirugía. Algunos cirujanos están utilizando enfoques mínimamente invasivos (laparoscopia y robótica) para suturar la fascia estirada y, por lo tanto, volver a aproximar los músculos rectos. Por lo general, el seguro no cubre este procedimiento, ya que técnicamente no se trata de una reparación de hernia. Cada caso debe ser individualizado. La mayoría de los cirujanos recomendarían intentos no quirúrgicos que incluyen reducción de peso y fisioterapia. Es posible que existan programas específicos de fisioterapia en su región.
Las imágenes para diástasis de rectos a veces son útiles y el cirujano puede solicitar un TAC. Este TAC puede identificar la extensión y el tamaño de la diástasis, y se puede usar para medir con precisión la distancia entre los músculos rectos y confirmar que no se trata de una hernia. Algunos pacientes tienen hernias pequeñas, o una hernia umbilical, dentro de la diástasis.
¿Cómo Se Repara la Diástasis?
Las opciones de reparación de los rectos de diástasis incluyen:
- sin cirugía. Prueba de tiempo y / o terapia física.
- reparación primaria abierta (a menudo realizada por un cirujano plástico al mismo tiempo que una abdominoplastia para eliminar el exceso de piel)
- reparación de malla abierta (rara vez se realiza o se necesita para la diástasis primaria).
- reparación de suturas de diástasis laparoscópica o robótica con o sin refuerzo de malla. Si se usa malla, entonces la fijación de sutura, la fijación por tachuelas o una combinación son comunes. El objetivo principal aquí es usar una sutura para volver a aproximar los músculos rectos a la línea media.
- El Dr. Jacob ofrece una reparación laparoscópica de diástasis sin malla para casos seleccionados.
¿Hay Riesgos En La Cirugía De Diástasis?
Algunos riesgos quirúrgicos incluyen, entre otros: recurrencias, dolor crónico, obstrucción intestinal, enterotomía, erosión de la malla, fístula, seroma, hematoma e infección.
Preparación quirúrgica
Los pacientes con obesidad (IMC mayor de 35) deben tratar de perder peso para mantener un índice de masa corporal menor de 35 si es posible. Si tiene obesidad, no se recomienda hacerse una reparación de diástasis, ya que las tasas de recurrencia son bastante altas.
los Pacientes deben dejar de fumar antes de cualquier cirugía.
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