Prezentare generală
ce este o emisferectomie?
o hemisferectomie este locul în care jumătate din creierul copilului este îndepărtat total sau parțial sau deconectat de restul creierului. Este o procedură chirurgicală rară făcută pentru epilepsie care nu răspunde la medicamente. Se face de obicei la copii și ocazional la adulți. La acești pacienți, întreaga emisferă este anormală și responsabilă de provocarea convulsiilor.
partea „hemi” a „emisferectomiei” înseamnă „jumătate” și se referă la emisfera cerebrală (creier) – jumătate din creier.
ce pacienți sunt adecvați pentru o hemisferectomie? Ce tipuri de afecțiuni pot fi tratate cu o hemisferectomie?
copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de o hemisferectomie dacă prezintă aceste simptome:
- convulsii (epilepsie), necontrolate cu medicamente.
- slăbiciune pe o parte a corpului lor. De asemenea, nu își pot folosi mâna și ar putea să-și piardă vederea periferică.
- constatare anormală pe RMN cerebral care afectează de obicei o parte a creierului.
- întârzierea dezvoltării din cauza convulsiilor.
simptomele enumerate mai sus sunt asociate cu următoarele afecțiuni și boli:
- malformații ale dezvoltării corticale.
- infarct Perinatal (accident vascular cerebral).
- Hemimegalencefalie.
- sindromul Sturge-Weber.encefalita lui Rasmussen.
este posibil ca copilul dumneavoastră să fi început să aibă convulsii și slăbiciune la începutul vieții. Odată ce furnizorul dvs. de asistență medicală suspectează epilepsia rezistentă la medicamente, ar trebui să vă adresați unui centru specializat în copiii cu convulsii.
care sunt tipurile de hemisferectomii?
există două tipuri de hemisferectomii: anatomice și funcționale (deconectante).
- funcțional (deconectant): tehnica funcțională implică îndepărtarea unei zone mai mici a creierului și deconectarea părții laterale de restul creierului. Are un risc mai mic de complicații. Hemisferotomia este un termen folosit atunci când țesutul îndepărtat este mic.
- Anatomic: Hemisferectomiile anatomice sunt de obicei efectuate la copiii care au convulsii persistente în ciuda emisferectomiei „funcționale/ deconective”. Acest tip de hemisferectomie este locul în care lobii frontali, parietali, temporali și occipitali ai creierului sunt îndepărtați. Această procedură are un risc mai mare de complicații – pot exista pierderi suplimentare de sânge și acumularea de lichide.
cele două tipuri au un succes destul de egal. Cu toate acestea, atunci când o emisferectomie funcțională nu duce la libertatea convulsiilor, refacerea ca emisferectomie anatomică poate duce la libertatea convulsiilor la o treime dintre pacienți.
este o hemisferectomie internată sau ambulatorie?
stationar. Copilul dvs. va trebui să petreacă timp în spital.
Figura 1: Emisferectomie anatomică dreaptă
A. RMN Coronal la nivelul lobului frontal anterior.
B. RMN Coronal la nivelul trunchiului cerebral.
C. RMN sagital care demonstrează îndepărtarea emisferei drepte.
Figura 2: Emisferectomie funcțională stângă
A. RMN Coronal demonstrând rezecția Centrală și lobectomia temporală.
B. RMN sagital care demonstrează calosotomia corpului și deconectarea fronto-bazală.