disfuncția endotelială este o preocupare tot mai mare. Aceasta este o afecțiune care afectează stratul endotelial. Stratul se găsește în vasele de sânge. Vasele limfatice conțin, de asemenea, celule endoteliale.
stratul joacă un rol crucial în asigurarea reglării corecte a fluxului sanguin. Când apare disfuncția cu stratul, există mai multe complicații pe care un pacient le poate prezenta.
ne uităm la ceea ce este stratul endotelial. Vom lua în considerare, de asemenea, funcția sa și ce cauzează disfuncția endotelială. Acest post ia în considerare, de asemenea, modul în care este diagnosticată disfuncția endotelială. De asemenea, vom analiza opțiunile de tratament disponibile în prezent pentru această afecțiune.
funcția stratului endotelial
înainte de a analiza ce este disfuncția endotelială, înțelegerea funcției acestui strat este importantă. Funcția endotelială afectează vasele de sânge și întregul sistem cardiovascular. Acest strat constă din celule endoteliale scuamoase.
sângele transportă oxigen și substanțe nutritive în fiecare parte a corpului. Acest lucru face ca sângele să fie un element critic al vieții.
tulburările cardiovasculare sunt ucigași majori în rândul populației generale. Organizația Mondială a Sănătății1 raportează că aproximativ 31% din totalul deceselor globale sunt legate de boli de inimă. Aceste condiții pretind aproximativ 17,9 milioane de vieți în fiecare an.
stratul este, de asemenea, uneori denumit endoteliu. Este un singur strat care se află pe peretele interior al vaselor de sânge și arterelor. Stratul de endoteliu acoperă și vasele limfatice. Aceste vase fac parte din sistemul limfatic, care ajută la reglarea răspunsurilor imune ale organismului. celulele endoteliale care fac parte din acest strat au mai multe roluri de jucat în sistemul cardiovascular. Endoteliul este un strat continuu care se găsește în vasele de sânge din corp2.
studiile au arătat că aceste celule conturează vasele de sânge din creier, inimă, țesut muscular, plămâni și piele. Capilarele și arterele conțin, de asemenea, un strat endotelial. una dintre cele mai importante funcții oferite de stratul endotelial este de a ajuta la reglarea dilatării vaselor de sânge. Stratul ajută la dilatarea vaselor de sânge. Când vasele de sânge se dilată, acestea permit să curgă mai mult sânge.
stratul asigură, de asemenea, că vasele de sânge se pot contracta. Acest lucru ajută la reducerea riscului de a curge prea mult sânge în anumite părți ale corpului. Hiperemia reactivă este doar o preocupare potențială într-un astfel de scenariu.dilatarea și constricția vaselor de sânge nu sunt singurele funcții ale stratului endotelial. Alte funcții efectuate de aceste celule includ:
- stratul endotelial are un ton care contribuie la controlul tensiunii arteriale.
- tonul stratului endotelial determină, de asemenea, cât de multă muncă este necesară din inimă pentru a pompa sânge prin corp.
- stratul ajută la reglarea mecanismelor implicate în coagularea sângelui.
- celulele endoteliale ajută la controlul substanțelor toxice din sânge. Ele ajută la reducerea numărului de substanțe toxice la care sunt expuse țesuturile din organism.
- inflamația în țesuturile din organism este, de asemenea, reglementată de celulele endoteliale din vasele de sânge.
- acest strat ajută la reglarea transferului de fluide, precum și electroliți. Acest lucru ajută la asigurarea eliberării suficiente lichide în țesuturi. Excesul de lichide poate fi, de asemenea, îndepărtat prin intermediul stratului endotelial.
pentru ca organismul să funcționeze corect, un strat endotelial sănătos este esențial. Se asigură că sângele este livrat tuturor țesuturilor-și ajută la reducerea expunerii la toxine a organelor și țesuturilor.
ce este disfuncția endotelială?
disfuncția endotelială este o afecțiune care se referă la probleme cu stratul endotelial din vasele de sânge. Activarea endotelială eșuează în esență. În unele studii, prevalența disfuncției endoteliale sa dovedit a fi la fel de mare ca 58% 3.
există unele condiții care par să crească foarte mult riscul unui pacient de a dezvolta această afecțiune. Disfuncția endotelială este, de asemenea, legată de mai multe complicații.
când această afecțiune se dezvoltă, celulele endoteliale nu reușesc să îndeplinească funcțiile pe care ar trebui să le îndeplinească. Poate afecta artera brahială, o arteră coronariană și toate celelalte vase de sânge din organism. Acest lucru poate duce la un număr destul de mare de probleme.
problemele se pot dezvolta cu toate funcțiile care sunt asociate cu disfuncția endotelială. Constricția și dilatarea vaselor de sânge devin problematice, de exemplu. Există diferite tipuri de condiție. Disfuncția microvasculară este un alt exemplu.
țesuturile care se bazează pe un aport adecvat de sânge pot suferi în acest proces. Acest lucru este valabil mai ales atunci când disfuncția endotelială vasculară determină un flux sanguin slab în anumite zone ale corpului. De asemenea, poate duce la rigiditate arterială. La rândul lor, se pot dezvolta probleme cu celulele progenitoare endoteliale. Acești factori pot afecta negativ funcția vasculară.
este posibilă tratarea disfuncției endoteliale. Cu toate acestea, este necesar un tratament pe termen lung. Există diverse tratamente disponibile. Un pacient va fi adesea sfătuit să facă anumite modificări ale stilului de viață. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea funcției endoteliale. Condițiile însoțitoare trebuie, de asemenea, tratate pentru a evita deteriorarea în continuare a arterelor și vaselor de sânge.
studiile au arătat că afecțiunea este mai frecventă la femei în comparație cu bărbații.
simptomele disfuncției endoteliale
este adesea dificil să se ofere o imagine de ansamblu exactă a simptomelor asociate afecțiunii. Acest lucru se datorează faptului că oamenii nu vor experimenta adesea simptome evidente atunci când starea este încă în stadiile incipiente.
pe măsură ce disfuncția endotelială progresează, aceasta tinde să provoace complicații. Aceste complicații pot determina pacientul să prezinte simptome.
- durerea toracică este unul dintre cele mai frecvente simptome pe care le prezintă un pacient atunci când are disfuncție endotelială4. Aceasta este, de asemenea, menționată ca angina. Când pacientul suferă de stres emoțional, durerea toracică se va agrava probabil. Durerea toracică este, de asemenea, mai gravă atunci când pacientul participă la activitatea fizică.
- Angina apare datorită îngustării vaselor de sânge. Poate exista o constricție semnificativă în arterele apropiate de inimă. La rândul său, acest lucru determină dezvoltarea simptomelor durerii în zonă.
- la femei, poate exista și o creștere a intensității durerii toracice în timpul unei perioade menstruale.
- scurtarea respirației se întâmplă uneori la persoanele cu disfuncție endotelială. Acesta nu este un simptom pe care îl vor experimenta toți cei cu această afecțiune.
acestea sunt principalele simptome legate în general de disfuncția endotelială. Când apar și alte simptome, acestea vor fi de obicei cauzate de complicații.
de asemenea, este important să rețineți că disfuncția endotelială este uneori considerată a fi o condiție anterioară a aterosclerozei5. Aceasta înseamnă că un pacient cu această afecțiune poate continua să dezvolte ateroscleroză. Riscul este semnificativ crescut atunci când nu se oferă tratament pacientului.
cauzele disfuncției endoteliale
înțelegerea cauzelor disfuncției endoteliale poate ajuta o persoană să-și realizeze propriul risc de boală. De asemenea, ajută o persoană să înțeleagă de ce ar fi putut dezvolta această afecțiune.
în multe cazuri, un medic va încerca, de asemenea, să determine cauza potențială din spatele afecțiunii. Acest lucru poate ajuta medicul atunci când dezvoltă un plan de tratament.
încă se fac cercetări pentru a determina toate cauzele potențiale legate de disfuncția endotelială. Se știe că nivelurile scăzute de oxid Nitric din pereții vaselor de sânge pot contribui la această afecțiune.
oxidul Nitric este un tip de gaz din organism. Se deplasează prin sistemul circulator al sângelui. L-arginina, un aminoacid, este metabolizată și transformată în oxid nitric. Gazul are un timp de înjumătățire scurt. Are o acțiune locală în vasele de sânge.
gazul ajută la reglarea tonusului vaselor de sânge. De asemenea, contribuie la anumite funcții ale celulelor endoteliale din vasele de sânge și artere. Dimetilarginina asimetrică este un alt compus care contribuie la producerea de oxid nitric.
când nivelurile de oxid nitric sunt scăzute, vasele de sânge tind să se constrângă mai mult decât de obicei. De asemenea, apare activarea trombocitelor. Acest lucru poate duce la coagularea excesivă a sângelui. Deficitul de oxid Nitric este, de asemenea, cunoscut ca având un efect pro-inflamator asupra pereților vaselor de sânge. Toate aceste efecte secundare legate de un deficit de oxid nitric poate provoca probleme cu stratul endotelial. este important să rețineți că nivelurile scăzute de oxid nitric nu pot fi singura cauză a afecțiunii. Studiile au descoperit că celulele endoteliale din vasele de sânge sunt foarte suspectabile de deteriorarea oxidativă. Având în vedere acest lucru, eșecul de a furniza antioxidanți adecvați organismului poate crește riscul disfuncției endoteliale.
antioxidantii sunt responsabili pentru indepartarea stresului oxidativ. Este o problemă relativ comună cu speciile reactive de oxigen din organism. Dacă nu există suficienți antioxidanți prezenți, atunci pereții vaselor de sânge pot suferi daune. Acest lucru poate duce la probleme cu celulele endoteliale. având în vedere acest lucru, înseamnă că o deficiență a anumitor nutrienți ar putea fi, de asemenea, un factor care contribuie la disfuncția endotelială. Vitamina C, de exemplu, este un antioxidant puternic. Se știe că această vitamină ajută la reducerea stresului oxidativ în organism. Luptă împotriva radicalilor liberi. Consumul redus de vitamina C poate interfera, de asemenea, cu reglarea oxidului nitric5.
tulburări și obiceiuri asociate cu disfuncția endotelială
înțelegem că lipsa oxidului nitric poate fi o cauză principală a disfuncției endoteliale. Din păcate, este dificil pentru o persoană să spună dacă are suficient oxid nitric în corpul său.
cercetătorii încă caută să descopere date mai precise despre căile afecțiunii. s-a constatat că unele condiții și obiceiuri par a fi legate de disfuncția endotelială. Cercetatorii au descoperit ca persoanele cu anumite obiceiuri sunt mai susceptibile de a dezvolta disfunctii in stratul lor endotelial. În plus, s-a constatat, de asemenea, că cei care au fost diagnosticați cu anumite afecțiuni par, de asemenea, să fie mai predispuși să dezvolte această boală.
- îmbătrânirea este unul dintre factorii care contribuie la un risc crescut de disfuncție endotelială. Genetica pare, de asemenea, să joace un rol. Se pare că există un risc mai mare la persoanele cu antecedente familiale ale acestei afecțiuni și alte evenimente cardiovasculare.
- există două obiceiuri cruciale pe care pacienții trebuie să le ia în considerare. Ambele obiceiuri au fost legate de un risc mai mare de disfuncție endotelială. Acestea includ fumatul, precum și un stil de viață sedentar.
- Un studiu a constatat că aproximativ 60% dintre persoanele în vârstă nu primesc exerciții fizice6. Același studiu susține că unele rapoarte au descoperit că până la 67% din populația mondială ar putea să nu aibă suficientă activitate fizică.
- un stil de viață sedentar crește riscul de boli de inimă și alte tulburări cardiovasculare. Combinați acest lucru cu vârsta înaintată, iar pacientul are un risc mult mai mare de a dezvolta disfuncții endoteliale.
există câteva afecțiuni care s-au dovedit a avea o legătură cu disfuncția endotelială și microvasculară. Aceste condiții includ:
- hipertensiunea arterială, care este unul dintre factorii majori de risc cardiovascular. Pacienții hipertensivi se confruntă, de asemenea, cu alte riscuri legate de sănătatea inimii lor.
- nivelurile ridicate de colesterol LDL pot afecta funcția endotelială coronariană. Având în vedere acest lucru, poate fi un factor de risc și pentru disfuncția endotelială coronariană.
- niveluri ridicate de trigliceride.
- diabetul de tip 2 și rezistența la insulină.
- insuficiență cardiacă.
- osteoporoza.
- hipotiroidism.
persoanele care suferă frecvent de infecții pot fi, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta disfuncții endoteliale. Acest lucru este destul de frecvent la pacienții diabetici. În plus, există unele dovezi care arată că stresul emoțional poate fi un alt factor implicat în dezvoltarea acestei afecțiuni.
trebuie luați în considerare și alți factori, cum ar fi NADPH oxidaza. Unii factori duc la probleme specifice, cum ar fi disfuncția microvasculară coronariană, care afectează doar anumite artere.
pacienții care obțin radioterapie ȘI chimioterapie pentru cancer pot prezenta, de asemenea, probleme cu celulele lor endoteliale. Aceste tratamente pot provoca deteriorarea pereților vaselor de sânge. La rândul său, poate apărea disfuncția endotelială.
posibilă complicație a disfuncției endoteliale
celulele endoteliale au o mulțime de funcții de îndeplinit în sistemul cardiovascular. Datorită acestor funcții, dezvoltarea funcției endoteliale afectate poate provoca mai multe complicații.
bolile cardiovasculare existente se pot agrava și atunci când pacientul dezvoltă disfuncție endotelială.
problema principală cu disfuncția endotelială este complicațiile vasculare. Este în special cazul problemelor de endoteliu vascular. Acest strat din peretele vaselor de sânge ajută la vasodilatație și constricția arterelor.
când aceste funcții nu funcționează, prea mult sau prea puțin sânge poate fi pompat prin artere. Poate exista și o creștere a presiunii, care poate provoca deteriorarea pereților acestor vase de sânge.
pacienții cu disfuncție endotelială pot dezvolta boli vasculare ca o complicație. Aceasta include ateroscleroza. Într-un astfel de caz, fluxul sanguin poate fi afectat negativ. Există, de asemenea, o asociere între disfuncția endotelială și tulburările metabolice7.
cercetătorii observă, de asemenea, că disfuncția endotelială poate fi un semn precoce al bolii coronariene. Disfuncția în stratul endotelial reduce funcțiile de protecție ale peretelui vasului de sânge. mai mult ,s-a constatat că pot apărea modificări ale circulației coronariene la pacienții cu disfuncție endotelială care afectează arterele periferice.
trebuie luată în considerare și apoptoza endotelială. În acest scenariu, lipsa sintazei de oxid nitric în organism duce la probleme mai grave. Celulele endoteliale ale pacientului pot muri. Acest lucru crește și mai mult riscul de afectare a funcției endoteliale.
pacientul are, de asemenea, un risc mai mare de boli de inimă. Aceasta înseamnă că există o probabilitate mai mare ca pacientul să sufere ulterior de infarct miocardic și probleme cu arterele coronare porcine.
diagnostic
procesul de diagnosticare a disfuncției endoteliale începe cu o consultație. Un medic trebuie să întrebe pacientul despre simptomele pe care le întâmpină.
medicul trebuie, de asemenea, să revizuiască istoricul medical al pacientului. Pacienții care au antecedente de boli de inimă pot fi mai suspectați de disfuncția endotelială. De asemenea, medicul poate întreba despre un istoric familial de boli de inimă.
în multe cazuri, pacientul nu va trebui să fie supus unor teste specifice pentru diagnosticul disfuncției endoteliale. Medicii vor presupune, în general, disfuncție endotelială la pacienții cu afecțiuni asociate. Exemplele includ pacienții cu hipertensiune arterială.
boala coronariană este, de asemenea, cunoscută ca fiind asociată cu disfuncția endotelială. Se poate presupune, de asemenea, că pacienții cu riscuri semnificative asociate bolilor de inimă au disfuncție endotelială dacă suferă de dureri toracice și simptome conexe. Factorii de risc Cardiovascular sunt luați în considerare.
există scenarii în care un medic va comanda anumite teste. Acesta este de obicei cazul atunci când nu există nicio explicație pentru simptomele disfuncției endoteliale. Pacientul poate avea aceste simptome, dar nu are boli de inimă existente. De asemenea, s-ar putea să nu existe antecedente familiale de boli de inimă. Testele sunt, de asemenea, solicitate dacă medicul suspectează că pacientul poate suferi de sindromul cardiac x.
cateterizarea poate fi utilizată în scopuri de testare. În unele cazuri, se efectuează un test folosind ultrasunete. Acetilcolina este administrată pacientului în timpul testului. Testul în sine va oferi detalii despre dilatarea vaselor de sânge.
medicul va putea vedea dacă vasele de sânge se pot dilata corect. Dacă există probleme cu procesul de dilatare, acesta poate fi legat de o disfuncție a stratului endotelial.
alte teste nu sunt, în general, necesare pentru a confirma un diagnostic pentru disfuncția endotelială. Trebuie remarcat faptul că uneori vor fi solicitate teste suplimentare. Acesta este cazul atunci când medicul se așteaptă la alte cauze în spatele simptomelor de care pacientul se plânge. Medicul trebuie să excludă probleme precum insuficiența cardiacă și ateroscleroza.
tratamente
în stadiile anterioare, disfuncția endotelială este uneori considerată o afecțiune reversibilă. Atunci când pacientul nu implementează tratamente adecvate din timp, poate duce la complicații pe termen lung.
există metode de control al riscurilor pe care medicii le vor folosi adesea ca modalitate de tratare a disfuncției endoteliale. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să facă modificări importante ale stilului de viață.
Mai multe obiceiuri pot contribui la probleme cu celulele endoteliale din vasele de sânge. Prin abordarea acestor obiceiuri, deteriorarea suplimentară a acestor celule poate fi redusă.
unele modificări ale stilului de viață ar putea ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea stării celulelor endoteliale. Într-un astfel de caz, riscurile asociate bolii pot fi reduse.
modificări ale stilului de viață
dacă pacientul nu are boli cardiace severe cu disfuncție endotelială, ar putea dori să încerce mai întâi câteva modificări ale stilului de viață. Există câteva modalități de îmbunătățire a stării prin simpla modificare a stilului de viață al individului.
există unele dovezi că dieta mediteraneană poate fi utilă pentru pacienții cu disfuncție endotelială. Această dietă reduce aportul de alimente procesate. De asemenea, reduce aportul de alimente bogate în grăsimi și alți compuși considerați în general dăunători organismului.
pacienții care nu doresc să implementeze o dietă mediteraneană pot lua în considerare efectuarea altor modificări dietetice. Ei pot începe să adauge mai mult ulei de măsline în alimentele lor – și să evite utilizarea altor tipuri de uleiuri. Uleiul de măsline este bogat în acizi grași și s-a dovedit că produce efecte antiinflamatorii în organism.
persoana ar trebui să ia în considerare și consumul regulat de ceai verde. Există agenți antiinflamatori în ceaiul verde. Acest ceai este, de asemenea, bogat în antioxidanți. Am menționat deja rolul important pe care îl joacă antioxidanții în lupta împotriva disfuncției endoteliale.
în plus față de modificările dietetice, este important să faceți mai multe legături cu exercițiile fizice. Exercițiul Aerobic este esențial pentru persoanele cu disfuncție endotelială.
pierderea în greutate
obezitatea și excesul de greutate cresc riscul de diabet și boli de inimă. Acestea fac parte dintr-o gamă colectivă de afecțiuni numite tulburări metabolice. Riscul de deteriorare a vaselor de sânge crește odată cu greutatea.
acești factori pot contribui la disfuncția endotelială.
pierderea în greutate este o altă strategie eficientă pentru a ajuta la reducerea complicațiilor asociate cu disfuncția endotelială.
există mai multe strategii care pot ajuta o persoană să piardă în greutate. Implementarea unui plan de exerciții și a unui program de dietă adecvat este utilă. Va fi necesar un deficit caloric. Dacă pacientul adoptă o dietă mediteraneană așa cum a fost recomandată anterior, aceasta le oferă deja un avantaj.
tratamente medicale
nu există medicamente specifice făcute pentru a trata disfuncția endotelială. Cu toate acestea, s-a constatat că câteva medicamente farmaceutice oferă efecte utile la pacienții cu această afecțiune.
medicamentele cu statină sunt uneori prescrise pacienților cu disfuncție endotelială. În unele cazuri, un medic poate oferi, de asemenea, pacientului un inhibitor ECA.
studii recente arată, de asemenea, că și alte medicamente ar putea fi de ajutor. L-arginina poate ajuta la abordarea unui deficit de oxid nitric, de exemplu.
pacienților li se administrează, de asemenea, sildenafil pentru a ajuta la creșterea oxidului nitric în vasele lor de sânge. Atunci când deficitul de oxid nitric este abordat, ajută, de asemenea, la prevenirea altor probleme cu stratul endotelial.
alte medicamente care sunt, de asemenea, utilizate ca tratamente pentru disfuncția endotelială includ recent:
- nitrați: Aceste medicamente ajută la deschiderea vaselor de sânge restrânse, ceea ce crește fluxul de sânge către inimă și minimizează durerea toracică.
- blocante ale canalelor de calciu: aceste medicamente ajută la relaxarea și lărgirea vaselor de sânge.
- statine: statinele sunt un medicament prescris frecvent utilizat pentru a reduce nivelul de colesterol din sânge, care ajută la prevenirea acumulării plăcii.aspirina: Aspirina poate preveni formarea cheagurilor de sânge, care pot provoca un atac de cord.
- inhibitori ai ECA: Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt o clasă de medicamente utilizate în principal pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace. Acestea acționează provocând relaxarea vaselor de sânge, precum și o scădere a volumului sanguin, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.
la pacienții de sex feminin, estrogenul poate fi uneori utilizat ca tratament. Utilizarea estrogenului ca parte a terapiei de substituție hormonală a demonstrat potențial atunci când este utilizat la femeile cu disfuncție endotelială.
concluzie
celulele endoteliale care se găsesc în pereții vaselor de sânge pot deveni disfuncționale. Când se întâmplă acest lucru, un pacient este expus riscului unor complicații. Recunoașterea stării de timpuriu este esențială. Acest lucru poate ajuta pentru a oferi pacientului cu o strategie de tratament mai eficient.
tratamentul ajută la reducerea riscului de complicații asociate cu disfuncția endotelială. Există diverse tratamente disponibile. Un medic trebuie mai întâi să evalueze severitatea afecțiunii înainte de a determina cel mai bun tratament de utilizat.