Nierensteine sind harte Gegenstände, die aus Chemikalien im Urin hergestellt werden. Wenn es zu wenig Urin und viel Abfall gibt, beginnen Chemikalien Kristalle zu bilden. Diese Kristalle ziehen andere Chemikalien an, die eine harte Masse bilden, die einem Stein ähnelt. Die meisten Steine werden in den Nieren gebildet. Wenn große Steine die Nieren verlassen, bleiben sie in der Röhre stecken, die die Niere mit der Blase verbindet. Diese Röhre wird Harnleiter genannt.
Es gibt verschiedene Arten von Steinen, die glatt oder gezackt sein können. Verschiedene Steine enthalten unterschiedliche Chemikalien (Tabelle 1). Wenn Sie einen Stein passieren, versuchen Sie, ihn abzurufen und zu Ihrem Arzt zu bringen. Zu wissen, welche Art von Stein Sie bestanden haben, hilft bei der Bestimmung der Behandlungsmöglichkeiten.
Was sind die Symptome von Nierensteinen?
Kleine Steine werden normalerweise ohne Symptome weitergegeben. Mittlere bis große Steine beginnen sich schließlich von der Niere zum Harnleiter zu bewegen, wo sie stecken bleiben. Das Hauptsymptom sind starke Schmerzen auf beiden Seiten des Rückens. Dieser Schmerz resultiert aus dem Versuch des Körpers, den Stein aus dem Harnleiter in die Blase zu bewegen. Viele Menschen beschreiben den Schmerz als den schlimmsten, den sie je erlebt haben. Schmerzen breiten sich oft auf den unteren Bauchbereich und die Leistengegend aus. Der Schmerz kommt und geht und dauert 20 bis 60 Minuten. Andere Symptome können Fieber, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blut im Urin, Brennen beim Wasserlassen und häufiger Harndrang sein.3,4
Warum bekommen manche Menschen Nierensteine?
Wir wissen, dass Nierensteine in Familien vorkommen. Wenn Ihre Eltern oder Geschwister Nierensteine hatten, haben Sie ein höheres Risiko, einen Nierenstein zu entwickeln. Eine Diät mit hohem Salz-, Zucker- und Tierproteingehalt ist ebenfalls mit der Bildung von Nierensteinen verbunden.5
Einige Erkrankungen und Medikamente erhöhen das Risiko für die Entwicklung von Steinen. Zu den Erkrankungen, die das Risiko erhöhen, gehören Bluthochdruck, Blasenentzündung, Fettleibigkeit und Erkrankungen des Darms und Dickdarms. Medikamente, die das Risiko erhöhen, umfassen Medikamente zur Behandlung von HIV / AIDS und Chemotherapie.4
Was ist die Behandlung?
Das erste Ziel der Behandlung ist die Entfernung von Nierensteinen, die in der Niere, im Harnleiter oder in der Blase stecken bleiben. Das zweite Ziel ist es, den Schmerz zu behandeln. Das dritte Ziel ist es, die Bildung zukünftiger Steine zu verhindern.
Wenn Sie einen Nierenstein haben, der im Harnleiter steckt, werden Sie gebeten, in kurzer Zeit viel Wasser zu trinken, um den Stein „auszuspülen“. Kleinere Schmerzen werden mit OTC-Schmerzmitteln behandelt. Wenn die Schmerzen stark sind, erhalten Sie ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel. Wenn der Stein nicht innerhalb von 5 bis 7 Tagen passiert, kann Ihr Arzt versuchen, ihn mit einer Maschine, die Stoßwellen an den Stein abgibt, in kleinere Stücke zu zerbrechen. Dieses Verfahren funktioniert nicht für große Steine, die in einem Krankenhaus entfernt werden müssen. Ihr Arzt wird ein Zielfernrohr (eine Röhre mit einem Okular) und einen Laser in Ihre Genitalien, bis zur Blase und in den Harnleiter einführen. Der Stein wird dann entfernt oder in kleinere Stücke gebrochen. Extrem große Steine müssen operiert werden. Ein kleiner Einschnitt wird in den Rücken gemacht, so dass der Chirurg direkten Zugang zu Niere und Harnleiter hat.
Sobald Nierensteine entfernt wurden, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um zukünftige Steine zu verhindern. Die Wahl des Medikaments hängt von der Zusammensetzung des Steins ab. Medikamente sind nicht 100% wirksam. Selbst bei einer Behandlung besteht eine 50% ige Chance, 5 bis 7 Jahre nach der ersten Episode einen zweiten Stein zu bekommen.2
Können Ernährungsumstellungen helfen?
Ernährung kann eine Schlüsselrolle bei der Vorbeugung von Nierensteinen spielen. Tabelle 2 listet einige Dinge auf, die Sie tun können, um Nierensteine zu verhindern.
Dr. Zanni ist Psychologe und Berater für Gesundheitssysteme mit Sitz in Alexandria, Virgini
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