Gastroösophagealer Reflux

Was ist Reflux?

Viele Babys bringen Milch zu verschiedenen Tages- und Nachtzeiten wieder durch ihre Nahrungsleitung. Dies wird Reflux genannt (kurz für gastroösophagealen Reflux oder GOR). Einfach ausgedrückt, das Ventil zwischen dem Magen und der Speiseröhre hält die Milch des Babys nicht unten und es kommt in die falsche Richtung zurück. Stiller Reflux ist, wo Milch wieder aus dem Magen kommt, aber nicht erbrochen wird und stattdessen geschluckt wird.

Reflux beginnt normalerweise vor dem Alter von 8 Wochen, nimmt oft nach 6 Monaten ab und verschwindet von selbst, wenn Babys ein Jahr alt sind. Mindestens 40% der Babys bringen jeden Tag etwa ein Futter auf und etwa 5% der Babys trinken 6 oder mehr Mal am Tag ohne andere Probleme.Babys mit Reflux können auch viel weinen oder sich unwohl oder gereizt fühlen. Sie können viele Schluckauf oder Husten haben oder aufgrund des Rückflusses schwer zu beruhigen sein.Obwohl Reflux oft ein normaler Teil der Kindheit ist, kann es für Eltern, deren Babys häufig Milch aufziehen, sehr schwierig sein, da sie verzweifelt oder unangenehm erscheinen mögen. Reflux braucht im Allgemeinen keine medizinische Untersuchung und wird oft durch Fütterung und Positionierung Beratung und Beruhigung verwaltet.

Was kann Reflux verursachen?

Für den größten Teil der Menschheitsgeschichte wurden Babys nicht liegend gelassen, da dies sie in Gefahr bringen würde, so dass sie den ganzen Tag getragen und gehalten würden. Jetzt, da wir Babys routinemäßig viel mehr hinlegen als unsere Vorfahren, hilft die Schwerkraft, ständig aufrecht zu sein, nicht dabei, die Milch der Babys im Magen zu halten, und sie kann wieder hochkommen.

Babys, die nicht effektiv für das Stillen einrasten, können Reflux haben. Dies kann daran liegen, dass sie beim Füttern oder beim Weinen Luft aufnehmen. Manchmal müssen Babys nur in einer etwas anderen Position sein, um tiefer einzurasten. Manchmal kann es eine Folge von physiologischen Problemen wie einer Zungenbindung sein.Babys, die eine Allergie haben, können Reflux als Symptom haben, oder Reflux kann ein Symptom für mikrobielle Dysbiose sein – ein Ungleichgewicht der Darmbakterien. Reflux ist häufiger bei Kindern mit Asthma, obwohl Asthma keine Ursache für Reflux ist; Sie können jedoch beide Symptome einer Allergie sein.

Was kann Reflux verschlimmern?

• In einem Haushalt mit einem Raucher sein.
• Zeit in abgesunkenen Positionen wie Autositzen verbringen.
• Enge Kleidung um den Bauch.
• Nach dem Füttern hinlegen.
• Überfütterung oder große, seltene Futtermittel
• (was bei Flaschenfütterung wahrscheinlicher ist).
• Mütterliche Nahrungsauswahl, wie überschüssiges Koffein.
• Zungenbinde, wenn es den Riegel des Babys beeinflusst.
• Kuhmilchproteinallergie.
• Schneller Ablassreflex (auch als Milchausstoßreflex bekannt).

Wann sollte ich besorgt sein?

Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Baby machen, können Sie sich an eine medizinische Fachkraft wie Ihren GP, Ihre Hebamme oder Ihren Gesundheitsbesucher wenden, um Unterstützung zu erhalten. Ein Arzt möchte möglicherweise weiter untersuchen, ob Ihr Baby andere Symptome hat, z. B. unerklärliche Gewichtszunahme, schwere Beschwerden oder sehr starkes und häufiges Aufstoßen, das Ausspucken von grün / gelber Flüssigkeit oder etwas, das wie Kaffeesatz aussieht, Blut im Kot des Babys oder Baby wiederholt Futter ablehnen. Wenn Ihr Baby keine Milch zu halten scheint oder Anzeichen von hoher Temperatur, Austrocknung oder Fieber zeigt, suchen Sie immer sofort einen Arzt auf.

Wie kann ich meinem Baby helfen, sich wohler zu fühlen?

Als ‚kleine Säugetiere‘ sind wir darauf ausgelegt, unsere Babys für einen Großteil unserer wachen Stunden aufrecht zu halten und in ihrer Nähe zu schlafen. Häufiges Stillen und die Reaktion auf die Signale des Babys tragen dazu bei, das Weinen des Babys zu minimieren. Wenig und oft Fütterung funktioniert gut für viele Babys, vor allem solche mit Reflux.Wenn Sie geschulte Unterstützung erhalten, um Probleme mit der Brust zu beheben, und sicherstellen, dass das Baby effektiv füttert, möglicherweise mit einer aufrechten Fütterungsposition, können Sie sicherstellen, dass das Stillen so gut wie möglich verläuft. Halten Sie das Baby nach dem Füttern idealerweise mindestens 30 Minuten lang aufrecht gegen die Pflegekraft.Halten Sie das Baby also einfach mit dem Kopf auf Ihrer rechten Schulter und dem Bauch in der Mitte Ihrer Brust. Es ist besser zu vermeiden, das Baby in diesem Stadium zu hüpfen oder zu wackeln.

Bouncy Stühle und Autositze krümmen den Körper des Babys, was sie unbequemer machen kann. Versuchen Sie, die darin verbrachte Zeit zu begrenzen und vermeiden Sie sie nach Möglichkeit nach der Fütterung.

Sichere Schlafrichtlinien besagen, dass Babys auf einer ebenen Fläche schlafen. Wenn Ihr Arzt empfiehlt, dass Sie ein Ende ihres Kinderbettes oder Kinderbettes anheben, verwenden Sie ein Kinderbett, das zu diesem Zweck gemäß den Richtlinien des Herstellers entwickelt wurde, anstatt die Matratze im Kinderbett anzuheben. Achten Sie darauf, dass jede Steigung klein ist, damit das Baby nicht das Kinderbett hinunterrutschen kann; Verwenden Sie keine Kissen oder irgendetwas, das eine flache Liegefläche stört, und legen Sie sie immer Füße zum Fuß des Kinderbettes.

Manchmal kann ein Eliminationsversuch von Milchprodukten aus der Ernährung der Mutter dazu beitragen, den Reflux des Babys zu reduzieren; das Führen eines Ernährungstagebuchs kann helfen, Muster zu erkennen, falls andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten in Betracht gezogen werden müssen. Eliminationsdiäten werden am besten mit Unterstützung eines Angehörigen der Gesundheitsberufe durchgeführt.

Was ist GORD?

Eine gastroösophageale Refluxkrankheit kann diagnostiziert werden, wenn mehrere der folgenden Symptome gleichzeitig auftreten: Baby nimmt nicht zu, häufiges und starkes Erbrechen, gestörtes Verhalten und / oder wiederkehrender Husten, Heiserkeit oder Lungenentzündung. Babys, die früh geboren wurden, Hernien hatten oder eine Neurostörung hatten, sind einem höheren Risiko ausgesetzt, GORD zu entwickeln.

Wie kann mein Baby mit GORD behandelt werden?

Alle Vorschläge, wie man das Baby komfortabler machen kann, sollten berücksichtigt werden. Die NICE-Richtlinien besagen, dass zunächst eine Überprüfung der Fütterungshistorie erfolgen sollte und kleinere, häufigere Fütterungen angemessen sein können. Für gestillte Babys sollte eine Stilluntersuchung stattfinden – eine ausgebildete Stillberaterin oder International Board Certified Lactation Consultant kann diese Unterstützung anbieten. Wenn das Baby auch Milchnahrung hat, sollte eine Überprüfung der Zubereitung der Futtermittel und der verwendeten Techniken durchgeführt werden.Rund 25% der Babys mit GORD haben auch eine Kuhmilchproteinallergie (CMPA), die durch eine Änderung der mütterlichen Ernährung für gestillte Babys behandelt werden kann.

Wenn die Ernährungsberatung die Symptome nicht lindert, kann eine Studie mit einer Alginattherapie wie Gaviscon ® oder Carobel durchgeführt werden. Dies sollte in Abständen gestoppt werden, um zu sehen, ob die Symptome reduziert haben. Der nächste Schritt Behandlungen für Babys mit Reflux zusätzlich zu ungeklärten Fütterungsschwierigkeiten, distressed Verhalten oder Stocken Wachstum kann eine Studie von Protonenpumpenhemmern (PPIs) wie Omeprazol oder H2-Rezeptor-Antagonisten (H2RAs) wie Ranitidin sein. Alle Arzneimittel können Nebenwirkungen haben, daher ist es wichtig, dies mit dem verschreibenden Arzt zu besprechen.

Muss mein Baby mit Reflux aufhören zu stillen?

Idealerweise sollte ein Baby mit Reflux weiter stillen. Wenn Ihr Baby möglicherweise allergisch gegen Kuhmilchprotein ist, kann eine Eliminationsstudie aller Kuhmilch aus der Ernährung der Mutter helfen, die Symptome zu verbessern (unter ärztlicher Aufsicht). Wenn eine Allergie gefunden wird, kann ein erneuter Milchkonsum der Mutter über einen Milchleiter-Ansatz vorgeschlagen werden.

Wo bekomme ich mehr Unterstützung?

Es ist schwierig für Eltern, sich um ein Baby zu kümmern, das häufig Milch ausstößt oder sich unwohl und unglücklich fühlt. Es kann wichtig sein, sicherzustellen, dass Sie jemanden haben, mit dem Sie darüber sprechen können, wie Sie sich fühlen. Dies könnte von Angesicht zu Angesicht sein, ob ein geliebter Mensch oder in einer Selbsthilfegruppe. Möglicherweise finden Sie auch eine Online-Gruppe hilfreich für praktische Tipps sowie emotionale Unterstützung.