de unde știi dacă ți-ai rupt meniscul?
o persoană obișnuită face mai mult de 5.0001 pași în fiecare zi. De-a lungul zilelor, lunilor și anilor, acești pași se adaugă la mii și mii de ligi destul de literalmente sub genunchi. După cum vă puteți imagina, acest kilometraj vă poate eroda articulațiile, în special genunchii asediați. Dincolo de această uzură naturală, articulația genunchiului este adesea rănită în timpul competițiilor sportive, iar lacrimile meniscului sunt destul de frecvente.
destul de interesant, lacrimile meniscului nu sunt întotdeauna rezultatul unei traume directe la genunchi. De fapt, multe lacrimi de menisc apar ca urmare a uzurii cartilajului în timp. Potrivit unui studiu recent, mai mult de 40% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au suferit o lacrimă de menisc. Aceasta înseamnă că, bazându-ne doar pe cote, mulți dintre noi vor experimenta într-o zi o ruptură totală sau parțială a meniscului. Deci, care sunt opțiunile dvs. după ce ați suferit o lacrimă ușoară sau severă a meniscului? Să aruncăm o privire asupra leziunii, simptomelor și opțiunilor potențiale de tratament.
ce este o lacrimă de menisc?
o leziune a meniscului sau o lacrimă a meniscului este definită ca deteriorarea cartilajului în formă de c dintre tibie și femur și este una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi. În timp ce un menisc rupt este adesea o leziune legată de sport, o lacrimă de menisc se poate întâmpla oricui, la orice vârstă. Conform Institutului Național de artrită și Boli Musculo-scheletice și ale pielii, lacrimile degenerative ale meniscului sunt frecvente la adulții mai în vârstă2, în special la cei care suferă de simptome de artrită la genunchi.
există două categorii majore de lacrimi de menisc: medial și lateral. Diferența dintre lacrimile meniscului medial și lateral se reduce pur și simplu la locație. Fiecare articulație a genunchiului este formată din două meniscuri. (Fapt amuzant: menisci este forma plurală a meniscului.) Meniscul medial este situat pe partea interioară a articulației, în timp ce meniscul lateral este pe partea exterioară.
de unde știi dacă ți-ai rupt meniscul? Doar un profesionist medical vă poate diagnostica vătămarea. Cu toate acestea, există semne indicatoare ale unei potențiale rupturi de menisc. În secțiunea următoare, vom explica multe dintre cele mai frecvente simptome de rupere a meniscului.
simptomele meniscului rupt – cum se simte un menisc rupt?
este dureros un menisc rupt? Ei bine, asta depinde. Simptomele comune ale meniscului rupt includ durerea, rigiditatea și umflarea localizată. Simptomele durerii pot fi mai vizibile atunci când genunchiul cu meniscul rupt este rotit sau are greutate pusă pe el. Cu toate acestea, în timp ce multe lacrimi de menisc vor include durerea ca simptom, lacrimile rezultate din degenerarea cartilajului în timp pot trece aproape neobservate. De fapt, într-un studiu recent al adulților de vârstă mijlocie și mai în vârstă cu lacrimi de menisc diagnosticate prin RMN, 61% 3 nu au observat nicio durere, durere sau rigiditate în luna precedentă.
poți merge cu un menisc rupt? Acest lucru depinde de gravitatea leziunii. Multe persoane sunt încă capabile să pună greutate pe genunchiul afectat și chiar să meargă normal după o leziune a meniscului. De fapt, mulți sportivi pot continua să joace chiar și după o accidentare la menisc. Acestea fiind spuse, nivelurile inițiale de funcționalitate pot fi înșelătoare, deoarece poate dura câteva zile pentru ca durerile de genunchi, umflarea și rigiditatea să se instaleze după apariția leziunii.
dacă întâmpinați dificultăți în extinderea piciorului în urma unei leziuni sau dacă genunchiul se blochează, acest lucru ar putea fi rezultatul unei leziuni comune a meniscului cunoscută sub numele de lacrimă de menisc cu mâner de găleată, caracterizată prin cartilaj liber în derivă în genunchi. Instabilitatea genunchiului și simptomele genunchiului blocat, inclusiv blocarea genunchiului în timpul mișcării normale, sunt frecvente în urma unei rupturi de menisc.
în timpul traumei inițiale, mulți indivizi raportează nu numai că simt un pop în genunchi, ci și că aud un sunet sonor. Acest pop poate coincide, de asemenea, cu dureri debilitante. Apariția și blocarea genunchiului este o experiență neliniștitoare pentru mulți, dar acest lucru este de așteptat cu lacrimi de menisc mai severe. Medicul dumneavoastră va utiliza testarea imagistică, o astfel de radiografie sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a diagnostica cu exactitate leziunea genunchiului.
testul de rupere a meniscului
înainte de a utiliza imagini mai sofisticate, medicul dumneavoastră vă poate ghida printr-o serie de mișcări pentru a testa mobilitatea generală a articulației genunchiului și pentru a identifica leziunea subiacentă a genunchiului. În acest fel, medicul dumneavoastră poate exclude și alte posibile leziuni și afecțiuni ale genunchiului. Testul de circumducție a genunchiului (cunoscut și sub numele de testul McMurray) este utilizat pentru a demonstra blocarea genunchiului, apăsarea genunchiului, durerea, limitările generale de mobilitate și instabilitatea. Acest test va identifica orice „etichete” proeminente ale meniscului sau corpuri libere în genunchi. (Aceste corpuri libere ar putea fi bucăți mici de os, cartilaj sau alte țesuturi.) Un corp slăbit în genunchi va împiedica genunchiul să se miște optim și poate provoca, de asemenea, prinderea și blocarea genunchiului.
poate o lacrimă de menisc să se vindece singură?
un menisc rupt este una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi pe care le tratăm. Indiferent dacă este cauzată de uzură, o leziune legată de sport sau pur și simplu o leziune la genunchi din cădere, mulți pacienți (în special cei reticenți în a fi supuși unei intervenții chirurgicale) întreabă cum să vindece un menisc în mod natural.
răspunsul la această întrebare depinde de gravitatea leziunii meniscului. Cel mai bine este să solicitați sfaturi profesionale pentru tratamentul lacrimilor meniscului înainte de a încerca să vă diagnosticați sau să vă tratați rănirea acasă. De asemenea, este important să rețineți că meniscul primește doar un flux minim de sânge. Acesta este unul dintre motivele pentru care o lacrimă de menisc nu se va vindeca în mod normal fără intervenție chirurgicală sau tratament-mai ales dacă lacrima are o lungime mai mare de un centimetru4. Terapia fizică poate fi utilizată pentru a adăuga flexibilitate și pentru a întări articulația genunchiului și țesuturile înconjurătoare. Cu toate acestea, fără intervenție chirurgicală, este posibil, în anumite scenarii, ca porțiuni ale meniscului rupt să se separe de cartilajul sănătos și să se „deriveze” în articulația însăși. (Acest lucru poate duce la blocarea genunchiului menționat mai sus și la simptomele genunchiului, precum și la limitarea gamei generale de mișcare a genunchiului.)
în mod similar, studiile au arătat în mod repetat că deteriorarea meniscului5 de la o leziune a genunchiului netratată chirurgical sau o lacrimă de menisc poate crește șansele de a dezvolta osteoartrita radiografică mai târziu în viață. Pacienții aleg adesea să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a repara un menisc rupt, uneori la ani după leziune. Chirurgia meniscului este cea mai bună opțiune sau ar trebui să luați în considerare mai întâi terapia fizică a meniscului? Să aruncăm o privire…
Opțiuni de tratament-exerciții de terapie fizică pentru lacrimile meniscale
la medicina sportivă Oregon, ne mândrim cu o abordare personalizată a leziunilor lacrimale ale meniscului și apoi cu proiectarea unui plan de acțiune. Indiferent dacă lacrima meniscului este rezultatul unei accidentări sportive, accident sau uzură în timp, există multe opțiuni de tratament din care să alegeți. În funcție de gravitatea leziunii, vârsta, nivelul de activitate și alți factori, terapia fizică lacrimă a meniscului poate fi opțiunea potrivită de tratament pentru leziunea meniscului. Inițial, aceste exerciții de rupere a meniscului se vor concentra pe restabilirea flexibilității genunchiului, urmată de întărirea țesuturilor înconjurătoare pentru a crește stabilitatea. Dacă suferiți o intervenție chirurgicală de rupere a meniscului, planul dvs. de tratament va include și exerciții post-chirurgicale de rupere a meniscului.
chirurgie artroscopică a meniscului
la medicina sportivă Oregon, suntem aici pentru a sprijini sănătatea articulațiilor, fără a împiedica ceea ce corpul tău face cel mai bine. Cu toate acestea, chirurgia lacrimă a meniscului este adesea cea mai bună opțiune pentru a vă trata meniscul complet sau parțial rupt și pentru a restabili funcția sănătoasă.
chirurgia lacrimă artroscopică a meniscului și meniscectomiile parțiale sunt proceduri comune utilizate pentru corectarea lacrimilor complete sau parțiale ale meniscului. Aceste intervenții chirurgicale artroscopice la genunchi implică adesea bărbierirea sau îndepărtarea porțiunilor deteriorate ale cartilajului genunchiului. În timpul unei meniscectomii parțiale, chirurgul va îndepărta porțiunile deteriorate ale meniscului și va netezi părțile dure ale cartilajului.
de asemenea, suntem specializați în condroplastia genunchiului pentru a repara deteriorarea cartilajului genunchiului. Ce este chirurgia genunchiului de condroplastie? În timpul unei chondroplastii tipice, cartilajul deteriorat este îndepărtat prin mici incizii pe partea laterală a articulației, permițând dezvoltarea unui nou cartilaj sănătos.
Pe de altă parte (sau genunchi, dacă doriți), în timpul unei intervenții chirurgicale de transplant de menisc, cartilajul rupt sau deteriorat este înlocuit cu o grefă făcută din țesutul genunchiului donator. Astăzi, chirurgia de regenerare a cartilajului genunchiului este o opțiune din ce în ce mai populară. La Sports Medicine Oregon, oferim, de asemenea, tratamente de menisc rupt, concepute pentru a repara defectele cartilajului meniscului prin regenerarea cartilajului hialin existent în genunchiul pacientului.
timpul de recuperare a rupturii meniscului — cât durează vindecarea unei rupturi de menisc după operație?
timpul de recuperare așteptat pentru fiecare leziune la genunchi va depinde de pacient și de severitatea leziunii. După operația de menisc artroscopic, majoritatea persoanelor ar trebui să se aștepte ca procesul de reabilitare să dureze aproximativ trei luni. Cu meniscectomii în mod specific, pacienții ar trebui să anticipeze un program flexibil de recuperare de aproximativ o lună. În acest timp, medicul dumneavoastră vă va prescrie o serie de exerciții postchirurgicale pentru genunchi pentru a ajuta la creșterea flexibilității genunchiului și, de asemenea, la întărirea țesuturilor înconjurătoare. Odată ce am conceput un regim și o strategie de recuperare a lacrimilor meniscului pentru dvs., aceste exerciții pot fi efectuate acasă în timpul liber pentru a vă adapta mai bine programul și stilul de viață.
amintiți-vă, actualizăm lunar blogul nostru de Medicină Sportivă Oregon, așa că asigurați-vă că vă acordați de multe ori pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și opinii despre medicina sportivă!
surse:
1 – https://well.blogs.nytimes.com/2010/10/19/the-pedometer-test-americans-take-fewer-steps/?mtrref=www.google.com&gwh=20727FF6A44F432B1BA665E3598B262B&gwt=pay
2 – https://www.niams.nih.gov/newsroom/spotlight-on-research/physical-therapy-treat-torn-meniscus-comparable-surgery-many
3 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2897006/
4 – https://health.uconn.edu/orthopedics-sports-medicine/conditions-and-treatments/where-does-it-hurt/knee/meniscus-tear/
5 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2758243/