abstrakt
for at vurdere effektiviteten af komplementær antacidadministration til forebyggelse og reduktion af fordøjelsesforstyrrelser under langvarig behandling med prednison og prednisolon blev 100 patienter med aktiv reumatoid arthritis, der blev opretholdt i kombineret antacida-og prednison-eller prednisolonbehandling i perioder på et år eller længere, undersøgt klinisk og roentgenografisk. Antacidbehandling bestod af 300 mg. af tørret aluminium gel og 50 mg. magnesiumtrisilicat taget med hver 2,5 mg. dosis af steroider.
fordøjelsessymptomer, såsom fordøjelsesbesvær, halsbrand, sure erktationer, gnagende epigastrisk nød og lignende, blev oplevet af 18 procent af patienterne under behandling med prednison eller prednisolon kombineret med antacida. Blandt patienter, der var blevet opretholdt på steroiderne uden antacida på forhånd, blev forekomsten af fordøjelsesproblemer reduceret fra 38 procent til 17 procent ved tilsætning af alkalibehandling, og sværhedsgraden af nød faldt hos andre.
aktive mavesår blev påvist roentgenografisk hos tre af de 100 patienter. I to tilfælde var sårene asymptomatiske, og i to tilfælde blev de betragtet som reaktiveringer af tidligere helede læsioner. Forekomsten af aktive sår i denne serie var væsentligt lavere end den, der blev rapporteret af flere efterforskere blandt patienter behandlet med prednison og prednisolon uden samtidig administration af alkalier. Størrelsen af dosering og individuel modtagelighed syntes at være vigtige faktorer i udviklingen af fordøjelsesforstyrrelser fra steroider.
resultater af undersøgelsen viste, at komplementær anvendelse af antacida med hver opdelt dosis steroid er yderst effektiv til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af fordøjelsessymptomer under prednison og prednisolon administration. Den lave forekomst (3 procent) for roentgenografisk påviselige aktive læsioner i serien antyder, at tilsætning af syreneutraliserende midler under langvarig behandling med disse steroider kan give mindst delvis beskyttelse mod udvikling og reaktivering af mavesår.