Livmoderkræft: behandlingstyper

på denne side: du lærer om de forskellige typer behandlinger, som læger bruger til mennesker med livmoderkræft. Brug menuen til at se andre sider.

dette afsnit forklarer de typer behandlinger, der er standarden for pleje af livmoderkræft. “Standard for pleje” betyder de bedst kendte behandlinger. Kliniske forsøg kan også være en mulighed for dig, hvilket er noget, du kan diskutere med din læge. Et klinisk forsøg er en forskningsundersøgelse, der tester en ny tilgang til behandling. Lær mere om kliniske forsøg i afsnittet om kliniske forsøg og de seneste Forskningsafsnit i denne vejledning.

Behandlingsoversigt

i kræftpleje arbejder forskellige typer læger, sammen kaldet et tværfagligt team, ofte sammen om at skabe en patients samlede behandlingsplan. Din sundhedspleje team bør omfatte en gynækologisk onkolog, som er en læge, der har specialiseret sig i kræft i den kvindelige reproduktive system. Ud over læger, kræftplejeteams inkluderer en række andre sundhedspersonale, såsom lægeassistenter, sygeplejerskeudøvere, onkologiske sygeplejersker, socialarbejdere, farmaceuter, rådgivere, diætister, og andre.

beskrivelser af de almindelige typer behandlinger, der anvendes til livmoderkræft, er beskrevet nedenfor. Din plejeplan inkluderer også behandling af symptomer og bivirkninger, en vigtig del af kræftpleje.

behandlingsmuligheder og anbefalinger afhænger af flere faktorer, herunder type og stadium af kræft, mulige bivirkninger, dit generelle helbred, din alder og personlige præferencer. Dette inkluderer, om eller hvordan behandling vil påvirke din evne til at få børn, kaldet fertilitet. Livmoderkræft behandles med 1 eller en kombination af behandlinger, herunder kirurgi, strålebehandling og systemiske behandlinger ved hjælp af medicin. Kombinationer af disse kræftbehandlinger anbefales ofte, men de afhænger af kræftstadiet og karakteristika.

Tag dig tid til at lære om alle dine behandlingsmuligheder, og sørg for at stille spørgsmål om ting, der er uklare. Tal med din læge om målene for hver behandling, og hvad du kan forvente, mens du modtager behandlingen. Disse typer samtaler kaldes ” delt beslutningstagning.”Fælles beslutningstagning er, når du og dine læger arbejder sammen om at vælge behandlinger, der passer til målene for din pleje. Delt beslutningstagning er især vigtig for livmoderkræft, fordi der er forskellige behandlingsmuligheder. Lær mere om at tage behandlingsbeslutninger.

bekymringer om seksuel sundhed og have børn

kvinder med livmoderkræft kan have bekymringer om, hvorvidt eller hvordan deres kræftbehandling kan påvirke deres seksuelle sundhed og fertilitet. Disse emner bør drøftes med sundhedsvæsenet, inden behandlingen begynder. Præmenopausale kvinder, der stadig potentielt er i stand til at blive gravide og ønsker at bevare deres fertilitet, skal tale med deres onkolog og/eller en reproduktiv endokrinolog (REI), også kaldet en fertilitetsspecialist, inden behandlingen begynder. Under disse samtaler skal du spørge, hvilke muligheder for fertilitetsbevarelse der er dækket af din sundhedsforsikring.

kirurgi

kirurgi er fjernelse af tumoren og noget omgivende sundt væv, kaldet en margen, under en operation. Det er typisk den første behandling, der anvendes til livmoderkræft. En kirurgisk gynækologisk onkolog er en læge, der har specialiseret sig i behandling af gynækologisk kræft ved hjælp af kirurgi. Før operationen skal du tale med dit sundhedsteam om de mulige bivirkninger fra den specifikke operation, du vil have (Se “bivirkninger af kirurgi” nedenfor). Lær mere om det grundlæggende i kræftkirurgi.

almindelige kirurgiske procedurer for livmoderkræft inkluderer:

• hysterektomi. Afhængig af kræftens omfang udfører kirurgen enten en simpel hysterektomi (fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen) eller en radikal hysterektomi (fjernelse af livmoderen, livmoderhalsen, den øverste del af vagina og nærliggende væv). For patienter, der har været igennem overgangsalderen, vil kirurgen typisk også udføre en bilateral salpingo-oophorektomi, som er fjernelse af både æggeleder og æggestokke.

  en hysterektomi kan udføres enten ved abdominal snit, ved laparoskopi eller robotisk, som bruger flere små snit eller vaginalt. En hysterektomi udføres normalt af en gynækologisk kirurg, som er en kirurg, der specialiserer sig i kirurgi af det kvindelige reproduktive system. I robotassisteret kirurgi indsættes et kamera og instrumenter gennem små snit i nøglehulsstørrelse. Kirurgen leder robotinstrumenterne til at fjerne livmoderen, livmoderhalsen og det omgivende væv. Hvis en kvinde ikke har kræft tilbage i vævet fjernet under en hysterektomi, er der muligvis ikke behov for yderligere behandling. Imidlertid anbefales regelmæssig screening og test for at kontrollere, om kræften vender tilbage.

• fjernelse af lymfeknuder. På samme tid som en hysterektomi kan kirurgen fjerne lymfeknuder nær tumoren for at afgøre, om kræften har spredt sig ud over livmoderen. Dette kan gøres gennem en procedure kaldet en sentinel lymfeknude biopsi eller lymfadenektomi. En sentinel lymfeknudebiopsi kan involvere en injektion af farvestof i livmoderen under hysterektomi og fjernelse af de få lymfeknuder, hvor farvestof samler sig. Denne procedure er blevet mere almindelig i livmodercancer end lymfadenektomi. En lymfadenektomi eller lymfeknudedissektion er en kirurgisk procedure, hvor en gruppe lymfeknuder fjernes.

tal med din læge om risici og fordele ved de forskellige kirurgiske tilgange, og hvilken tilgang der kan være bedst for dig.

bivirkninger af kirurgi

efter operationen inkluderer de mest almindelige kortvarige bivirkninger smerter og træthed. Hvis en kvinde oplever smerte, vil Deres læge ordinere medicin for at lindre smerten. Andre umiddelbare bivirkninger kan omfatte kvalme og opkastning samt problemer med at tømme blæren og have afføring. Efter operationen kan en kvindes diæt være begrænset til væsker efterfulgt af en gradvis tilbagevenden til faste fødevarer.

hvis æggestokkene fjernes, slutter dette kroppens produktion af kønshormoner, hvilket resulterer i tidlig overgangsalder (hvis kvinden ikke allerede har gennemgået overgangsalderen). Mens fjernelse af æggestokkene væsentligt reducerer de kønshormoner, der produceres af kroppen, vil binyrerne og fedtvævet stadig give nogle hormoner. Kort efter fjernelse af æggestokkene vil en kvinde sandsynligvis opleve menopausale symptomer, herunder hetetokter og vaginal tørhed. Tal med din læge om måder at lindre og håndtere disse menopausale symptomer på.

hvis en lymfadenektomi er færdig, kan nogle kvinder få hævelse i deres ben, kaldet lymfødem.

efter en hysterektomi kan en kvinde ikke længere blive gravid. Af denne grund bør præmenopausale kvinder, der ønsker at bevare deres fertilitet og få børn i fremtiden, tale med deres læge om alle deres muligheder, inden nogen behandling begynder. Nogle gange er fertilitetsbevarelse mulig og kan omfatte mindre omfattende kirurgi efterfulgt af hormonbehandling (se nedenfor). Din læge kan tale med dig om de potentielle risici og fordele ved denne tilgang og give oplysninger til at hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning.

før enhver operation for livmoderkræft opfordres kvinder også til at tale med deres læger om seksuelle og følelsesmæssige bivirkninger, herunder måder at løse disse problemer før og efter kræftbehandling.

behandlingsmulighederne efter operation for endometriecancer afhænger af kræftstadiet og-graden. For kvinder, der har haft operation og har Grad 1 eller 2 kræft, der enten ikke har spredt sig til myometrium eller mere end halvvejs gennem myometrium, kan yderligere behandling undgås.

Når du overvejer dine muligheder for behandling efter operationen, skal du tale med din læge om, hvordan hver behandling vil påvirke dig. Det er vigtigt at afveje fordelene ved behandling for muligvis at forhindre kræften i at vende tilbage med risikoen ved behandlingen. Risikoen ved behandling kan omfatte kort-og langsigtede bivirkninger og et muligt fald i din livskvalitet. Hvad du betragter som et fald i livskvaliteten er meget personligt. Derfor er det vigtigt at tale med din læge om mulige bivirkninger, hvor længe de vil vare, og hvordan de kan påvirke dig nu og i fremtiden. Lær mere om de generelle bivirkninger af kirurgi.

strålebehandling

strålebehandling er brugen af røntgenstråler med høj energi eller andre partikler til at ødelægge kræftceller. En læge, der har specialiseret sig i at give strålebehandling til behandling af kræft, kaldes en strålingsonkolog. En strålebehandling regime, eller tidsplan, består normalt af et bestemt antal behandlinger givet over en bestemt periode. Strålebehandling kan leveres eksternt eller internt. Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at levere stråling til bækkenområdet eller det område, der er udpeget af din strålingsonkolog. Stråling kan også leveres internt. Denne form for stråling kaldes brachyterapi. Ekstern strålebehandling kan gives alene eller i kombination med brachyterapi. For nogle mennesker vil brachyterapi alene blive anbefalet. Den mest almindelige type strålebehandling er ekstern strålebehandling.

nogle kvinder med livmoderkræft har brug for kirurgi (se ovenfor) og strålebehandling. Strålebehandling gives oftest efter operation for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller. Strålebehandling gives lejlighedsvis før operation for at krympe tumoren. Hvis en kvinde ikke kan få operation, kan lægen i stedet anbefale strålebehandling.

muligheder for at give strålebehandling til behandling af livmoderkræft kan omfatte strålebehandling rettet mod hele bækkenet og / eller kun anvendes på vaginalhulen, ofte kaldet vaginal brachyterapi. Nogle kvinder kan muligvis have vaginal brachyterapi i stedet for stråling til bækkenet, hvis de har en grad 1 eller 2 kræft, der har spredt sig gennem halvdelen eller mere af myometrium, eller hvis de har en grad 3 kræft, der har spredt sig gennem mindre end halvdelen af myometrium.

for nogle kvinder kan strålebehandling til bækkenet være den bedste mulighed for at forhindre kræftens tilbagevenden. Disse kvinder inkluderer dem med en grad 3 kræft, der har spredt sig gennem halvdelen eller mere af myometrium; dem med kræft i enhver klasse, der har spredt sig til væv i livmoderhalsen; og dem med kræft, der har spredt sig uden for livmoderen til nærliggende væv eller organer. I disse situationer kan en kvinde kun have brug for strålebehandling efter operationen, kun kemoterapi eller en kombination af strålebehandling og kemoterapi. Din læge vil være i stand til at hjælpe dig med at finde ud af, hvilke af disse muligheder der passer til dig.

strålebehandling til bækkenet kan også overvejes for nogle kvinder med Grad 1 eller 2 kræft, der har spredt sig gennem halvdelen eller mere af myometriumets tykkelse, afhængigt af faktorer som alder og om kræften har spredt sig til blod eller lymfekar.

forskere søger altid nye måder at forbedre strålebehandling for at reducere bivirkninger og forbedre effektiviteten. En metode, der undersøges, er MR-styret strålebehandling. Under denne behandling kombineres en MR-scanning (se diagnose) med en lineær accelerator, som er en maskine, der leverer strålebehandling. MR giver realtidsbilleder af det område, der behandles med strålebehandling, så strålebehandling kan styres med mere nøjagtighed og præcision. Dette hjælper med at reducere mængden af sunde væv udsat for strålingen og fokuserer behandlingen mere på tumoren og de berørte organer. Der er i øjeblikket 1 system til MR-styret strålebehandling godkendt af US Food and Drug Administration (FDA). Andre metoder til MR-styret strålebehandling undersøges.

bivirkninger fra strålebehandling vil afhænge af omfanget af strålebehandling givet og kan omfatte træthed, milde hudreaktioner, forstyrret mave og løs afføring. De fleste bivirkninger forsvinder kort efter behandlingen er afsluttet, men langsigtede bivirkninger er mulige. Tal med din stråling onkolog om, hvad du kan forvente, og hvordan bivirkninger vil blive forvaltet.

Lær mere om det grundlæggende i strålebehandling. For mere information om strålebehandling for gynækologiske kræftformer, se American Society for Therapeutic Radiology and Oncology ‘ s pjece, strålebehandling for gynækologiske kræftformer (PDF; bemærk, at dette link fører dig til en separat, uafhængig hjemmeside.)

terapier ved hjælp af medicin

systemisk terapi er brugen af medicin til at ødelægge kræftceller. I modsætning til lokal terapi, såsom kirurgi og strålebehandling, går denne type behandling gennem blodbanen for at nå kræftceller overalt i kroppen. Systemiske terapier ordineres generelt af en medicinsk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft med medicin. Det kan også ordineres af en medicinsk gynækologisk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af kvinders reproduktive kræft med medicin.

almindelige måder at give systemiske terapier inkluderer et intravenøst (IV) rør placeret i en vene ved hjælp af en nål eller i en pille eller kapsel, der sluges (oralt).

de typer af systemiske terapier, der anvendes til livmodercancer, omfatter:

• kemoterapi

• hormonbehandling

• målrettet terapi

• immunterapi

hver af disse typer terapier diskuteres mere detaljeret nedenfor. En person kan modtage 1 type systemisk terapi ad gangen eller en kombination af systemiske terapier givet på samme tid. De kan også gives som en del af en behandlingsplan, der inkluderer kirurgi og/eller strålebehandling.

de lægemidler, der anvendes til behandling af kræft, evalueres løbende. At tale med din læge er ofte den bedste måde at lære om de medicin, der er ordineret til dig, deres formål og deres potentielle bivirkninger eller interaktioner med anden medicin. Det er også vigtigt at fortælle din læge, hvis du tager andre receptpligtige eller over-the-counter medicin eller kosttilskud. Urter, kosttilskud og andre lægemidler kan interagere med kræftmedicin. Lær mere om dine recepter ved hjælp af søgbare lægemiddeldatabaser.

kemoterapi

kemoterapi er brugen af stoffer til at ødelægge kræftceller, normalt ved at holde kræftcellerne i at vokse, dele og gøre flere celler. Når det anbefales til endometriecancer, gives kemoterapi normalt efter operationen. Kemoterapi overvejes også, hvis endometriecancer vender tilbage efter personens første behandling.

et kemoterapiregime eller en tidsplan består normalt af et specifikt antal cyklusser givet over en bestemt periode. En patient kan modtage 1 lægemiddel ad gangen eller en kombination af forskellige lægemidler givet på samme tid.

målet med kemoterapi er at ødelægge kræft, der er tilbage efter operationen, eller at krympe kræften og bremse tumorens vækst, hvis den kommer tilbage eller har spredt sig til andre dele af kroppen. Selvom kemoterapi kan gives oralt, gives de fleste lægemidler til behandling af livmoderkræft af IV. IV kemoterapi injiceres enten direkte i en vene eller gennem et kateter, som er et tyndt rør indsat i en vene.

bivirkningerne af kemoterapi afhænger af individet, typen af kemoterapi og den anvendte dosis, men de kan omfatte træthed, risiko for infektion, kvalme og opkastning, hårtab, appetitløshed og diarre. Disse bivirkninger forsvinder normalt, når behandlingen er afsluttet. Fremskridt inden for kemoterapi i løbet af de sidste 10 år inkluderer udvikling af nye lægemidler til forebyggelse og behandling af bivirkninger, såsom antiemetika mod kvalme og opkast og vækstfaktorer for at forhindre lavt antal hvide blodlegemer og reducere risikoen for infektion.

andre potentielle bivirkninger af kemoterapi for livmodercancer omfatter manglende evne til at blive gravid i fremtiden og opleve tidlig overgangsalder, hvis patienten ikke allerede har haft en hysterektomi (se “kirurgi” ovenfor). Tal med din læge, før behandlingen starter, hvis du vil bevare din fertilitet. Sjældent forårsager nogle stoffer noget høretab. Andre kan forårsage nyreskade. Patienter kan få ekstra væske intravenøst for at beskytte deres nyrer. Tal med din læge om, hvilke bivirkninger du kan opleve med kemoterapi, og hvordan de kan forebygges eller håndteres.

Lær mere om det grundlæggende i kemoterapi.

hormonbehandling

hormonbehandling bruges til at bremse væksten af visse typer livmodercancerceller, der har receptorer til hormonerne på dem. Disse tumorer er generelt adenocarcinomer og er grad 1 eller 2.
hormonbehandling for livmoderkræft involverer ofte en høj dosis af kønshormonprogesteron givet i pilleform. Andre hormonbehandlinger inkluderer hormonudtrykkende intrauterine enheder (IUD ‘ er) og aromatasehæmmere (AIs), såsom anastrosol (Arimideks), letrosol (Femara) og eksemestan (Aromasin), som ofte bruges til behandling af brystkræft. En AI er et lægemiddel, der reducerer mængden af hormonet østrogen i en kvindes krop ved at stoppe andre væv og organer end æggestokkene fra at producere det. Hormonbehandling kan også bruges til kvinder, der ikke kan have kirurgi eller strålebehandling, eller det kan bruges i kombination med andre typer behandling.

bivirkninger af hormonbehandling kan omfatte væskeretention, øget appetit, søvnløshed, muskelsmerter og vægtøgning. De fleste bivirkninger er håndterbare med hjælp fra din sundhedspleje team. Tal med din læge om, hvad du kan forvente.

målrettet terapi

målrettet terapi er en behandling, der er målrettet mod Kræftens specifikke gener, proteiner eller vævsmiljøet, der bidrager til kræftvækst og overlevelse. Denne type behandling blokerer væksten og spredningen af kræftceller og begrænser skader på sunde celler.
ikke alle tumorer har de samme mål. For at finde den mest effektive behandling kan din læge muligvis køre test for at identificere gener, proteiner og andre faktorer i din tumor. Dette hjælper lægerne bedre med at matche hver patient med den mest effektive behandling, når det er muligt. Derudover fortsætter forskningsundersøgelser med at finde ud af mere om specifikke molekylære mål og nye behandlinger rettet mod dem. Lær mere om det grundlæggende i målrettede behandlinger.

målrettet behandling af livmoderkræft er tilgængelig i kliniske forsøg og i nogle tilfælde som en del af standardbehandlingsregimer. Målrettet terapi for livmoderkræft omfatter:

• Anti-angiogenesebehandling. Anti-angiogenese terapi er fokuseret på at stoppe angiogenese, som er processen med at lave nye blodkar. Fordi en tumor har brug for næringsstoffer leveret af blodkar for at vokse og sprede sig, er målet med anti-angiogeneseterapier at “sulte” tumoren. Avastin (Avastin) er en type antiangiogenesebehandling, der anvendes til behandling af livmoderkræft.

• Pattedyrsmål for rapamycin (mTOR) – hæmmere. I endometriecancer, mutationer i en vej kaldet mTOR findes almindeligvis. Mennesker med avanceret eller tilbagevendende livmoderkræft kan behandles med et lægemiddel, der blokerer denne vej, såsom everolimus (Afinitor). Andre lægemidler, der er målrettet mod denne vej, undersøges, såsom ridaforolimus og temsirolimus (Torisel), en målrettet terapi, der er godkendt til behandling af en type nyrekræft kaldet nyrecellekarcinom.

• målrettet terapi til behandling af en sjælden type livmoderkræft. Uterin serøs carcinom er en sjælden, men aggressiv type endometriecancer. Cirka 30% af disse tumorer udtrykker HER2-genet. I et klinisk fase II-forsøg fandt forskerne, at Herceptin (Herceptin) kombineret med en kombination af kemoterapi var effektiv til behandling af denne type tumorer. HER2 er en HER2 målrettet behandling, der oftest anvendes til behandling af HER2-positiv brystkræft.

forskellige målrettede terapier har forskellige bivirkninger. Tal med din læge om disse mulige bivirkninger, og hvordan de kan håndteres.

immunterapi

immunterapi, også kaldet biologisk terapi, er designet til at øge kroppens naturlige forsvar for at bekæmpe kræft. Det bruger materialer fremstillet enten af kroppen eller i et laboratorium for at forbedre, målrette eller genoprette immunsystemets funktion.

livmodercancer med mismatchreparationsfejl (dMMR; se Introduktion) er mere følsomme over for immunterapi. Immunterapi lægemiddel er godkendt til behandling af tumorer, der har enten høj mikrosatellit ustabilitet (MSI-høj) eller dMMR, uanset tumorens placering i kroppen. Dmmr kan anvendes til behandling af livmodertumorer, hvis andre tidligere behandlinger ikke har fungeret.en kombination af lenvatinib (Lenvima) er også godkendt til behandling af fremskreden endometriecancer. Denne kombination kan bruges til behandling af sygdomme, der ikke er MSI-høj eller dMMR, ikke er blevet kontrolleret af systemisk terapi og ikke kan helbredes med kirurgi eller strålebehandling. Lenvatinib kan forårsage forhøjet blodtryk.

forskellige typer immunterapi kan forårsage forskellige bivirkninger. Almindelige bivirkninger omfatter hudreaktioner, flu-lignende symptomer, diarre og vægtændringer. Tal med din læge om mulige bivirkninger for den immunterapi, der anbefales til dig. Lær mere om det grundlæggende i immunterapi.

fysiske, følelsesmæssige og sociale virkninger af kræft

kræft og dets behandling forårsager fysiske symptomer og bivirkninger såvel som følelsesmæssige og sociale effekter. Håndtering af alle disse effekter kaldes palliativ pleje eller støttende pleje. Det er en vigtig del af din pleje, der er inkluderet sammen med behandlinger, der er beregnet til at bremse, stoppe eller eliminere kræften. Kræftbehandling kan også have økonomiske bivirkninger. Du kan bringe økonomiske bekymringer op med dit tværfaglige team, som kan have socialarbejdere eller finansielle rådgivere til rådighed for at hjælpe.palliativ pleje fokuserer på at forbedre, hvordan du har det under behandlingen ved at håndtere symptomer og støtte patienter og deres familier med andre, ikke-medicinske behov. Enhver person, uanset alder eller type og stadium af kræft, kan modtage denne type pleje. Og det fungerer ofte bedst, når det startes lige efter en kræftdiagnose. Mennesker, der modtager palliativ pleje sammen med behandling af kræft, har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer, at de er mere tilfredse med behandlingen.Palliative behandlinger varierer meget og omfatter ofte medicin, ernæringsmæssige ændringer, afslapningsteknikker, følelsesmæssig og åndelig støtte og andre terapier. Du kan også modtage palliative behandlinger svarende til dem, der er beregnet til at slippe af med kræften, såsom kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling.

før behandlingen begynder, skal du tale med din læge om målene for hver behandling i behandlingsplanen. Du bør også tale om de mulige bivirkninger af den specifikke behandlingsplan og palliative plejemuligheder.

under behandlingen kan dit sundhedsteam bede dig om at besvare spørgsmål om dine symptomer og bivirkninger og beskrive hvert problem. Sørg for at fortælle sundhedsvæsenet, hvis du oplever et problem. Dette hjælper sundhedsvæsenet med at behandle symptomer og bivirkninger så hurtigt som muligt. Det kan også hjælpe med at forhindre mere alvorlige problemer i fremtiden.

Lær mere om vigtigheden af at spore bivirkninger i en anden del af denne vejledning. Lær mere om palliativ pleje i et separat afsnit på denne hjemmeside.

metastatisk livmoderkræft

hvis kræft spreder sig til en del af kroppen, der er forskellig fra hvor den startede, kalder læger det metastatisk kræft. Hvis dette sker, er det en god ide at tale med læger, der har erfaring med at behandle det. Læger kan have forskellige meninger om den bedste standardbehandlingsplan. Kliniske forsøg kan også være en mulighed. Lær mere om at få en second opinion, inden du starter behandlingen, så du er fortrolig med din valgte behandlingsplan.

din behandlingsplan kan omfatte strålebehandling, især for tilbagevendende kræft i bækkenet eller kirurgi. Hormonbehandling kan bruges til kræft, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen. En kræft, der er af høj kvalitet, eller som ikke reagerer på hormonbehandling, behandles med kemoterapi. Kvinder med stadium IV livmoderkræft har mange standard-of-care behandlingsmuligheder. De opfordres også til at overveje at deltage i kliniske forsøg. Palliativ pleje vil være vigtig for at hjælpe med at lindre symptomer og bivirkninger.

for de fleste mennesker er en diagnose af metastatisk kræft meget stressende og vanskelig. Du og din familie opfordres til at tale om, hvordan du har det med læger, sygeplejersker, socialarbejdere eller andre medlemmer af sundhedsvæsenet. Det kan være nyttigt at tale med andre patienter, herunder gennem en støttegruppe.

Remission og chancen for gentagelse

en remission er, når kræft ikke kan påvises i kroppen, og der ikke er nogen symptomer. Dette kan også kaldes at have “ingen tegn på sygdom” eller NED.

en remission kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerhed får mange mennesker til at bekymre sig om, at kræften kommer tilbage. Mens mange remissioner er permanente, er det vigtigt at tale med din læge om muligheden for, at kræften vender tilbage. At forstå din risiko for gentagelse og behandlingsmulighederne kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt, hvis kræften vender tilbage. Et centralt mål med opfølgningspleje er at holde øje med en gentagelse og at håndtere mulige sene effekter og langsigtede bivirkninger fra behandlingen. Lær mere om at håndtere frygt for gentagelse.

Hvis kræften vender tilbage efter den oprindelige behandling, kaldes den tilbagevendende kræft. Det kan komme tilbage på samme sted (kaldet en lokal gentagelse), i nærheden (regional gentagelse) eller et andet sted (fjern gentagelse). Nogle symptomer på tilbagevendende kræft ligner dem, der blev oplevet, da sygdommen først blev diagnosticeret:

• Vaginal blødning eller udflod

• smerter i bækkenområdet, maven eller bagsiden af benene

• vanskeligheder eller smerter ved vandladning

• vægttab

• vedvarende hoste/åndenød

når en gentagelse opstår, en ny testcyklus vil begynde igen at lære så meget som muligt om det. Når denne test er udført, vil du og din læge tale om behandlingsmulighederne. Ofte vil behandlingsplanen omfatte de ovenfor beskrevne behandlinger, såsom hormonbehandling, strålebehandling og kemoterapi, men de kan bruges i en anden kombination eller gives i et andet tempo. Nogle gange foreslås kirurgi, når en kræftfornyelse er lille eller begrænset, kaldet en lokal gentagelse. Din læge kan foreslå kliniske forsøg, der studerer nye måder at behandle denne type tilbagevendende kræft på. Uanset hvilken behandlingsplan du vælger, vil palliativ pleje være vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.mennesker med tilbagevendende kræft oplever ofte følelser som vantro eller frygt. Du opfordres til at tale med dit sundhedsteam om disse følelser og spørge om supporttjenester for at hjælpe dig med at klare. Lær mere om håndtering af kræft tilbagefald.

hvis behandling ikke virker

genopretning fra livmoderkræft er ikke altid muligt. Hvis kræften ikke kan helbredes eller kontrolleres, kan sygdommen kaldes avanceret eller terminal.

denne diagnose er stressende, og for mange mennesker kan avanceret kræft være svært at diskutere. Imidlertid, det er vigtigt at have åbne og ærlige samtaler med dit sundhedsteam for at udtrykke dine følelser, præferencer, og bekymringer. Sundhedsteamet har særlige færdigheder, erfaring, og viden til at støtte patienter og deres familier og er der for at hjælpe. Det er ekstremt vigtigt at sikre, at en person er fysisk behagelig, fri for smerter og følelsesmæssigt understøttet.

mennesker, der har avanceret kræft, og som forventes at leve mindre end 6 måneder, vil måske overveje hospicepleje. Hospice care er designet til at give den bedst mulige livskvalitet for mennesker, der er nær slutningen af livet. Du og din familie opfordres til at tale med sundhedsteamet om hospice-plejemuligheder, som inkluderer hospice-pleje derhjemme, et specielt hospice-center, eller andre sundhedssteder. Plejepleje og specielt udstyr kan gøre at blive hjemme til en brugbar mulighed for mange familier. Lær mere om Avanceret kræftplejeplanlægning.

efter en elskedes død har mange mennesker brug for støtte til at hjælpe med at klare tabet. Læs mere om sorg og tab.

det næste afsnit i denne vejledning handler om kliniske forsøg. Det giver mere information om forskningsundersøgelser, der er fokuseret på at finde bedre måder at pleje mennesker med livmoderkræft. Brug menuen til at vælge et andet afsnit, der skal læses i denne vejledning.