Atovakon / Proguanil dosering

medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 10. November 2020.

sædvanlig voksen dosis for Malaria

1 g proguanil/400 mg proguanil (fire voksne styrke tabletter som en enkelt dosis) oralt en gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage

sædvanlig voksendosis til malariaprofylakse

profylaktisk behandling skal starte 1 eller 2 dage før indtræden i et malaria-endemisk område og fortsættes dagligt under opholdet og i 7 dage efter tilbagevenden.
250 mg proguanil (en voksenstyrketablet) oralt en gang dagligt

sædvanlig pædiatrisk dosis til Malaria

mindre end 5 kg ABV (faktisk kropsvægt): sikkerhed og virkning er ikke fastlagt.
5 til 8 kg ABV: 125 mg atovakon/50 mg proguanil (2 pædiatriske tabletter) en gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage.
9 til 10 kg ABV: 187, 5 mg atovakvon/75 mg proguanil (3 pædiatriske tabletter) en gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage.
11 til 20 kg ABV: 250 mg atovakon/100 mg proguanil (en voksen styrke eller fire pædiatriske tabletter som en enkelt dosis) oralt en gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage
21 Til 30 kg ABV: 500 mg atovakon/200 mg proguanil (to voksne styrke tabletter som en enkelt dosis) oralt en gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage
31 Til 40 kg ABV: 750 mg atovakon/300 mg proguanil (tre voksne styrke tabletter som en enkelt dosis) oralt en gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage
større end 40 kg ABV: 1 g proguanil (fire voksne styrke tabletter som en enkelt dosis) oralt en gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage

sædvanlig pædiatrisk dosis til Malariaprofylakse

profylaktisk behandling bør starte 1 eller 2 dage før de kommer ind i et malaria-endemisk område og fortsættes dagligt under opholdet og i 7 dage efter tilbagevenden.
11 til 20 kg ABV (faktisk kropsvægt): 62,5 mg atovakvon/25 mg proguanil (en pædiatrisk tablet) oralt en gang dagligt
21 Til 30 kg ABVV: 125 mg atovakvon/50 mg proguanil (to pædiatriske tabletter som en enkelt dosis) oralt en gang dagligt
31 Til 40 kg ABVV: 187.5 mg atovakon/75 mg proguanil (tre pædiatriske tabletter som en enkelt dosis) oralt en gang dagligt
større end 40 kg ABV: 250 mg atovakon/100 mg proguanil (en voksenstyrketablet) oralt en gang dagligt

justering af Nyredosis

dosisjustering er ikke nødvendig hos patienter med CrCl større end eller lig med 30 mL/min
til patienter med CrCl mindre end 30 mL/min, atovakon-proguanil er kontraindiceret til profylakse af Plasmodium falciparum malaria.
det kan anvendes med forsigtighed til behandling af malaria hos patienter med svært nedsat nyrefunktion (CrCl mindre end 30 mL/min), kun hvis fordelene ved 3-dages regime opvejer de potentielle risici forbundet med øget lægemiddeleksponering.

justering af Leverdosis

dosisjustering anbefales ikke til patienter med let til moderat nedsat leverfunktion.
Data er ikke tilgængelige for patienter med svært nedsat leverfunktion.

dosisjustering

dosisjustering baseret på kropsvægt er nødvendig hos pædiatriske patienter.

forholdsregler

atovakvonproguanil er kontraindiceret til behandlingsprofylakse af plasmodium falciparum malaria hos patienter med svært nedsat nyrefunktion (CrCl mindre end 30 mL / min).
der er sjældent rapporteret tilfælde af anafylaksi efter behandling med atovakvon-proguanil.proguanil er ikke blevet evalueret til behandling af cerebral malaria eller andre alvorlige manifestationer af kompliceret malaria, herunder hyperparasitæmi, lungeødem eller nyresvigt. Patienter med svær malaria er ikke kandidater til oral terapi.
forhøjede leverfunktionstest og sjældne tilfælde af hepatitis er blevet rapporteret ved profylaktisk brug af atovakvon-proguanil. Et enkelt tilfælde af leversvigt, der kræver levertransplantation, er også rapporteret ved profylaktisk brug.
absorptionen af atovakon kan reduceres hos patienter med diarre eller opkastning. Hvis atovakon-proguanil administreres til patienter, der kaster op, skal parasitæmi overvåges nøje, og brugen af et antiemetikum overvejes. Hos patienter med svær eller vedvarende diarre eller opkastning kan alternativ antimalarialbehandling være påkrævet.
parasit tilbagefald er forekommet hyppigt, når Plasmodium vivaksa blev behandlet med atovakon-proguanil alene.
i tilfælde af Recrudescent Plasmodium falciparum infektioner efter behandling eller svigt af kemoprofylakse med atovakvonproguanil, bør patienter behandles med et alternativt blodskisonticid.kliniske studier med atovakonproguanil omfattede ikke tilstrækkeligt antal patienter i alderen 65 år og derover til at afgøre, om de responderede forskelligt fra yngre patienter. Generelt bør dosisvalg til ældre patienter være forsigtig, hvilket afspejler den større hyppighed af nedsat lever -, nyre-eller hjertefunktion, den højere systemiske eksponering for cycloguanil og den større hyppighed af samtidig sygdom eller anden lægemiddelbehandling.

dialyse

Data er ikke tilgængelige

andre kommentarer

den daglige dosis skal tages på samme tidspunkt hver dag med mad eller en mælkeagtig drik for at øge absorptionen. Hvis opkastning opstår inden for en time efter administration, skal der tages en gentagen dosis.Malaria kemoprofylakse bør administreres sammen med andre forebyggende foranstaltninger, herunder brug af beskyttelsesbeklædning, insektmidler og sengetæpper.