planurile de sănătate Medigap sunt practic operațiuni de contabilitate. Spre deosebire de planurile Medicare Advantage, planurile Medigap nu iau nicio decizie cu privire la ce să acopere. Ei nu au rețele de medici sau spitale. Tot ce fac este să ridice o anumită parte din facturile medicale pe care Medicare nu le plătește, cum ar fi partea A sau partea B deductibile sau co-plăți. Dacă Medicare a plătit pentru asta și încă datorezi o parte din factură, Medigap o va plăti, fără întrebări.
planurile Medigap vin în soiuri standardizate
în toate, cu excepția a trei state (Massachusetts, Minnesota și Wisconsin), planurile Medigap sunt disponibile în 10 pachete de beneficii standardizate, care variază în funcție de cât de mult din cheltuielile pe care le vor ridica. Cu cât planul va ridica mai multe cheltuieli, cu atât va fi mai mare prima.
cel mai popular plan este F, care plătește pentru aproape tot ceea ce Medicare nu face, inclusiv taxa în exces de 15% pe care o puteți factura de către medicii care nu acceptă Medicare ca plată integrală. Iată o diagramă a diferitelor tipuri de planuri Medigap.
puteți găsi o listă completă a transportatorilor Medigap din zona dvs. pe Medicare.gov.
când introduceți codul poștal în caseta de căutare, veți vedea o listă a planurilor disponibile în zona dvs. și a companiilor care le vând. Veți vedea o gamă de prețuri pentru fiecare tip de plan și numele, site-urile web și alte informații de contact pentru companiile care le vând. Dar depinde de dvs. să contactați direct transportatorii pentru a obține informațiile specifice privind prețurile.
nu există evaluări pentru planurile Medigap
consumatorii sunt adesea surprinși să afle acest lucru, deoarece există o mulțime de informații de rating disponibile pentru planurile Medicare Advantage. Practic, există foarte puține pentru a baza evaluările planului Medigap. Beneficiile planului F sunt aceleași, indiferent de compania de la care îl cumpărați.
în aproape fiecare caz, companiile obține informații cu privire la facturile Medicare direct de la Medicare și să plătească cota lor în mod automat. Ei nu au rețele de medici sau spitale.
și regulile pentru Medigap nu sunt la fel peste tot, modul în care acestea sunt pentru Medicare avantaj. Guvernul federal stabilește unele reguli minime pentru a proteja consumatorii, dar multe state au decis să adauge protecție suplimentară a consumatorilor pe lângă acestea.
tipul metodei de stabilire a prețurilor premium pe care o alegeți vă va afecta costurile viitoare
o politică care pare ieftină atunci când o cumpărați pentru prima dată la vârsta de 65 de ani ar putea ajunge să fie cea mai scumpă atunci când atingeți 80.
companiile de asigurări folosesc trei moduri diferite de stabilire a prețurilor premium. În unele state este posibil să aveți posibilitatea de a alege doar una sau două.
comunitate-evaluat (de asemenea, numit fără vârstă evaluat). Aceeași primă este percepută tuturor, indiferent de vârstă. Experții Medigap spun că aceste planuri sunt cele mai puțin costisitoare în timp, deși nu neapărat atunci când le achiziționați pentru prima dată.
problema-vârsta-evaluat. Prima se bazează pe vârsta dvs. atunci când cumpărați Politica. Nu va crește pe măsură ce îmbătrâniți, ci va crește din cauza inflației costurilor.
atins-vârsta nominală. Prima începe scăzută, dar crește pe măsură ce îmbătrânești. În timp, acest tip de politică este cel mai scump.
Aflați mai multe despre politica de stabilire a prețurilor.
planurile Medigap vă pot refuza sau vă pot percepe mai mult pentru condiții preexistente în anumite momente
în fiecare stat, aveți dreptul garantat de a cumpăra o poliță Medigap timp de șase luni începând cu prima zi a lunii în care aveți cel puțin 65 de ani și sunteți înscris în partea B. În această perioadă de grație, compania de asigurări nu are voie să vă refuze sau să vă taxeze mai mult pentru că aveți o condiție preexistentă. Aceasta se numește ” problemă garantată.”
după aceea, aveți dreptul să emiteți Medigap garantat numai în situații specifice, cum ar fi acestea.
- Planul Medicare Advantage se închide sau vă mutați din zona sa de servicii.
- planul tău de pensionare se închide.
- v-ați alăturat Medicare Advantage la 65 de ani, dar decideți să reveniți la Medicare original într-un an.
- planul dvs. Medigap se închide.
regulile minime pentru momentul în care Medigap trebuie să vă vândă un plan sunt explicate în această publicație de la Medicare. Dar unele state au ales să depășească aceste minime, de exemplu, cerând asigurătorilor să vândă planurile Medigap solicitanților în orice moment. Programul dvs. de asistență de asigurări de sănătate de stat sau departamentul de asigurări de stat vă pot oferi informații despre regulile statului dvs.
regulile sunt diferite dacă aveți sub 65 de ani
dacă aveți sub 65 de ani, dar aveți Medicare din cauza unui handicap sau a unei alte condiții de calificare, nu aveți același drept de pătură pentru a cumpăra o problemă garantată a planului Medigap. Unele state au depășit și dincolo de regulile minime în acest sens și necesită cel puțin unele planuri Medigap să fie puse la dispoziție. Puteți afla mai multe din publicația gratuită a Medicare despre alegerea unei politici Medigap.
Dacă sunteți în această categorie și nu puteți cumpăra un plan Medigap, aveți opțiunea de a obține un plan Medicare Advantage în schimb. Acestea trebuie vândute oricui pe Medicare, indiferent de vârstă. Apoi, când împliniți 65 de ani, puteți trece la un plan Medigap dacă doriți.
cum să cumpărați un plan Medigap
nu puteți cumpăra un plan Medigap direct prin asistență medicală.gov modul în care puteți Un plan de avantaj Medicare. Puteți cumpăra planul direct de la o companie de asigurări. Sau puteți lucra cu un broker de asigurare locale de renume pentru a închide afacerea.