Obrázek 1.
většina optometristů slyšela o pravidle 20-20-20 pro prevenci a zmírnění napětí digitálního oka. Catchphrase navrhuje brát 20 druhá přestávka každý 20 minut při pohledu 20 stop daleko.
Četné zdroje se odkazují na to, včetně Americké Optometrické Asociace (Obrázek 1) a Americké Akademie Oftalmologie.1,2 možná, že vy, stejně jako mnoho jiných odborníků na péči o oči, nabízíte toto vedení svým pacientům. ALE Přemýšleli jste někdy, odkud to přišlo?
v uplynulém roce jsem ve spotřebitelských a obchodních médiích dodržoval zmíněné pravidlo natolik, že jsem se začal ptát, odkud pochází. Bylo toto vedení založeno na důkazech, nebo jeho popularita sněhová koule z mlhavého původu?
podezříval jsem to druhé, protože jsem věřil, že pravidlo se proslavilo tím, že je slavné. Tento článek říká, jak jsem sledoval jeho původ.
Dříve od Dr. Chou: 7 strategie pro montáž keratoconus pacientů,
Začal inženýr?
U některých pátrání na Internetu, jsem narazil na 2014 blog inženýr v Indii, který se zmínil, že se dozvěděl o Pravidlo 20-20-20 od svého očního lékaře.3 několikrát jsem mu poslal e-mail, ale nedostal žádnou odpověď. Začal jsem přemýšlet, byl tento inženýr-bez jakéhokoli zázemí v péči o oči-osoba, která začala pravidlo?
vzpomněl jsem si, jak Airborne, výživový doplněk prodávaný k prevenci běžného nachlazení, vytvořil učitel školy. Mohlo by být pravidlo 20-20-20 dalším příkladem, kdy laik začal něco, co se stalo populárním a rezonovalo s veřejností bez podpůrných důkazů o účinnosti? Musel jsem kopat hlouběji.
Google trends
od ledna 2004 až do současnosti se počet online vyhledávání „20 20 20 pravidlo“ na Googlu přibližně zdvojnásobil (Obrázek 2). Existence uživatelů, kteří hledali tento termín v roce 2004, mi řekla, že je nepravděpodobné, že článek blogu z roku 2014 Indického inženýra byl zodpovědný za popularizaci catchphrase.
přesto je matoucí faktor, že existují také pravidla 20-20-20 týkající se mimo péči o oči.
Obrázek 2.
další použití
můj výzkum mi ukázal, že pravidlo 20-20-20 se nachází v jiných oborech, jako je armáda, bariatrická chirurgie a drogová závislost.
pravidlo 20-20-20 pro vojenský rozvod bylo přijato v roce 1982 podle ustanovení zákona o ochraně bývalých manželů v uniformované službě.5
vojenský manžel splňuje podmínky pro zdravotní výhody a skladu a výměnu oprávnění pro zbytek života, pokud manžel byl ženatý po dobu nejméně 20 let, člen služby provádí nejméně 20 let služby solidní pro odchod do důchodu zaplatit, a tam je alespoň 20-rok překrývají manželství a vojenské služby.4
Prohloubení intriky, jídlo spisovatel v roce 2012 vytvořil pravidlo 20-20-20 k jídlu po bariatrické operaci, což naznačuje, žvýkat sousto 20 krát před polykáním, pokládání nádobí pro 20 vteřin před další sousto, a jíst tímto způsobem po dobu 20 minut.6.
Související: Jak digitální zařízení ovlivňují vidění
k Dispozici je také pravidlo 20-20-20 pro kognitivně-behaviorální přístup k léčbě drogové závislosti, popisující, jak terapeut by měl strávit první, druhou a třetí 20 minut obdobích během hodinového sezení s pacientem.7
vzestupný trend vyhledávání na webu pro „pravidlo 20 20 20“ by mohl představovat inherentní růst používání Internetu spolu se zájmem o to, jak se pravidlo týká nejen očí, ale i dalších oblastí. Mým dalším krokem bylo podívat se tak daleko, jak Google indexovány.
Jackpot!
v Google web search, „nástroje“ rozevírací umožňuje uživatelům vybrat vlastní časové období pro hledaný výraz. S vědomím, že Google založena 4. září 1998, jeden z dříve indexované stránky s výsledky hledání pro „20 20 20 pravidlo“ byl na Kalifornské Optometrické Asociace website8 s datem 1. února 2001, ukazuje ve výsledcích hledání úryvek.
byl to článek, který napsal Jeffrey Anshel, od, FAAO, kolega, který praktikuje v okrese San Diego jako já. Okamžitě vrátil můj e-mailový dotaz ohledně vzniku hlášky. Potvrdil, že vytvořil frázi pro péči o oči.
rozhovor s Dr. Anshelem
Dr. Anshel řekl, že přišel s myšlenkou pravidla 20-20-20 kolem roku 1991. V době, přednášel v podnikovém světě, jak se zbavit počítačového vidění stresu a psaní jeho knihy, Vizuální Ergonomie na Pracovišti,9 poprvé publikován v roce 1998.
v časných 1990, Dr. Anshel začal Corporate Vision Consulting poté, co viděl mnoho pacientů přichází do kanceláře s „podivné“ vize obavy.
tyto obavy zahrnovaly bolesti hlavy v pozdních dnech a rozvoj krátkozrakosti v pozdních 30 letech, říká Dr. Anshel. Jediným společným vláknem, které našel, byli pacienti, kteří používali počítače delší hodiny. Uvědomil si, že potřebuje vzdělávat veřejnost o tom, jak používat počítače způsobem, který by snížil namáhání očí podporou dobré „vizuální hygieny“ při řešení tradičních problémů v blízkosti bodu.
„V mluvení pro firemní pracovníky, potřeboval jsem způsob, jak je dostat do přestávky, zatímco ve stejnou dobu, které jim umožní dosáhnout jejich práce,“ Dr. Anshel říká. „Obecným“ pravidlem “ v té době bylo vzít si 15minutovou přestávku každé dvě hodiny. Přesto si většina lidí se zrakovým stresem všimla problémů dříve než dvě hodiny do svých pracovních dnů.“
související: Jak používání digitálních zařízení ovlivňuje mládež
tak se zrodilo pravidlo 20-20-20.
Dr. Anshel říká, že pravidlo dává uživatelům počítačů rychlou a snadnou „značku“, kterou si pamatují při používání svých počítačů.
„značka tehdy pocházela z televizních a rozhlasových rozhovorů,“ říká. „Tazatelé se zeptali, co mohou lidé dělat s počítačovým zrakem, tak jsem to vylepšil na něco snadno zapamatovatelného. Začal jsem s přístupem „3B“: blikat, dýchat a zlomit. Pak pravidlo 20-20-20 vyšlo z doporučení „break“.“
základem pravidla 20-20-20, podle Dr. Anshel, pochází ze studií, které zjistily výhody kratších, častější přestávky na muskuloskeletální poruchy.10-13 přizpůsobil informace vizuálnímu systému.
navzdory popularitě pravidla dosud nebyly ověřeny žádné recenzované studie, natož aby tuto techniku vyhodnotily. Zatímco podpora pravidla založená na důkazech je vítána, Dr. Anshel tvrdí, že pravidlo nezastaví ani nezvrátí vývoj nebo progresi krátkozrakosti.
více než oční účinky
obecná malátnost naší společnosti může pocházet z více než očních účinků používání digitálních zařízení.
součástí malátnosti jsou následky závislosti na digitálním zařízení, kované variabilní odměnou za kontrolu e-mailů, textových zpráv a oznámení na sociálních médiích.14 podobně jako hraní automatu, každý tak často vyhrajete a váš mozek dostane dávku“ dobrého pocitu “ dopaminu. Vezměte chytré telefony pryč, a stejně jako u chemické závislosti, abstinenční příznaky dorazí. Konkrétně se cítíme úzkostlivě ze strachu z vynechání (FOMO) a můžeme dokonce zažít „fantomový vibrační syndrom“, ve kterém očekáváme oznámení o příchozí zprávě, pokud neexistuje.15
To je důvod, proč mnozí z nás neodolatelně a bezmyšlenkovitě dosáhnout pro naše telefony, s milénia vede cesta prostřednictvím kontroly jejich telefony 157 krát denně.16 výsledkem je rozptylovací nemoc, ve které je od nás odebírán náš čas a pozornost.17 u některých vnímavých jedinců, včetně mladých digitálních domorodců, mohou sociální média zhoršit úzkost, depresi, sebeidentitu a obraz těla.18-20
Tyto složité a různorodé účinky na naše psychické pohody z digitálních zařízení používat nemusí být snadno stanovena na sobě modré-lehké–chrání brýle nebo cvičit Pravidlo 20-20-20. Digitální detoxikace vyžaduje preventivní obhajobu návrhu etického uživatelského rozhraní. Jedno takové úsilí vede Tristan Harris, bývalý zaměstnanec Google, který odhalil, jak je ziskovost společností sociálních médií v současné době v souladu s tím, že jejich obsah je návykový.15 Harris je Dobře Strávený Čas iniciativy (www.timewellspent.io) je skvělý start k pochopení toho, jak naše fascinace digitální média kmeny našich myslích, možná i více, než naše oči.
Záhada vyřešena
Zatímco vědci se snaží přijít na to, jak čas obrazovky ovlivňuje naše oči-a to je možná ještě důležitější, naše chování a psychologie-faktem je, že jsme v současné době mají pacienti stěžují na oční potíže, které se připisují na digitální zařízení používat.
související: Hackathon série klade důraz na digitální péči o oči
to je místo, kde můžete doporučit pravidlo 20-20-20. Dr. Anshel to pojal v 90. letech s rozumným základem věřit, že to může pomoci. Od té doby se zvýšila popularita s růstem používání digitálních zařízení a obavami z důsledků souvisejících s očima. Je ironií, že větší povědomí o pravidle přišlo částečně proto, že se šíří prostřednictvím digitálních médií.
Zatímco Dr. Anshel lituje, že není ochrannou známku konceptu, říká, „že jsem šel do mnoho ergonomické konference, a účastníci uznávají mě jako ’20-20-20 Chlap. Je hezké být takto vzpomínán a uznán.“
9. Anshel JR. vizuální ergonomie na pracovišti. AAOHN J. 2007 Říjen; 55 (10): 414-20; kvíz 421-2.
10. Chakrabarty S, Sarkar K, Dev S, Das T, Mitra K, Sahu S, S. Gangopadhyay Vliv přestávky na odpočinek na muskuloskeletální potíže, Chikan vyšívačky Západní Bengálsko, Indie: navazující studijní obor. J. 2016 července 20 58 (4): 365-372.
20. Online sociální sítě a duševní zdraví. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014 říjen 1; 17 (10): 652-657.
Přečtěte si více od Dr. Chou zde