dávkování Atovachonu / Proguanilu

z lékařského hlediska Drugs.com. Naposledy aktualizováno 10. Listopadu 2020.

Obvyklá Dávka pro Dospělé při Malárii

1 g atovachonu/400 mg proguanil (čtyři dospělé sílu tablety jako jednotlivá dávka) perorálně jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů

Obvyklá Dávka pro Dospělé pro Malárie Profylaxe

Preventivní léčba by měla začít 1 nebo 2 dny před zadáním malárie-endemické oblasti a pokračující denně, během pobytu a 7 dnů po návratu.
250 mg atovachonu/100 mg proguanil (jeden dospělý pevnost tablety) perorálně jednou denně,

Obvyklá Pediatrické Dávka pro Malárii

Méně než 5 kg ABW (aktuální tělesné hmotnosti): Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.
5 až 8 kg ABW: 125 mg atovachonu/50 mg proguanilu (2 dětské tablety) jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů.
9 až 10 kg ABW: 187,5 mg atovachonu / 75 mg proguanilu (3 dětské tablety) jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů.
11 až 20 kg ABW: 250 mg atovachonu/100 mg proguanil (jeden dospělý sílu nebo čtyři dětské tablety jako jednotlivá dávka) perorálně jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů
21 až 30 kg ABW: 500 mg atovachonu/200 mg proguanil (dvě dospělé sílu tablety jako jednotlivá dávka) perorálně jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů
31 až 40 kg ABW: 750 mg atovachonu/300 mg proguanil (tři dospělé sílu tablety jako jedna dávka) perorálně jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů
Větší než 40 kg ABW: 1 g atovachonu/400 mg proguanil (čtyři dospělé sílu tablety jako jednotlivá dávka) perorálně jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů

Obvyklá Pediatrické Dávka pro Malárie Profylaxe

Preventivní léčba by měla začít 1 nebo 2 dny před zadáním malárie-endemické oblasti a pokračující denně, během pobytu a 7 dnů po návratu.
11 až 20 kg ABW (aktuální tělesné hmotnosti): 62,5 mg atovachonu/25 mg proguanil (jedno dětské tablety) perorálně jednou denně.
21 až 30 kg ABW: 125 mg atovachonu/50 mg proguanil (dva dětské tablety jako jednotlivá dávka) perorálně jednou denně.
31 až 40 kg ABW: 187.5 mg atovachonu/75 mg proguanil (tři dětské tablety jako jednotlivá dávka) perorálně jednou denně.
Větší než 40 kg ABW: 250 mg atovachonu/100 mg proguanil (jeden dospělý pevnost tablety) perorálně jednou denně,

Ledvin úprava Dávky

Není úprava dávkování nutná u pacientů s clearance kreatininu větší než nebo rovna 30 mL/min
Pro pacienty s clearance kreatininu méně než 30 mL/min, atovachonu-proguanil je kontraindikován pro profylaxi malárie plasmodium falciparum.
může být použit s opatrností pro léčbu malárie u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu méně než 30 mL/min), pouze pokud výhody 3-denní režim převáží potenciální rizika spojená se zvýšenou expozici léku.

úprava dávky jater

u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater se úprava dávky nedoporučuje.
údaje nejsou k dispozici u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

úprava dávky

u dětských pacientů je nutná úprava dávky na základě tělesné hmotnosti.

bezpečnostní Opatření

Atovachonu-proguanil je kontraindikován pro použití v léčbě profylaxe malárie plasmodium falciparum u pacientů s těžkým renálním poškozením (clearance kreatininu méně než 30 mL/min).
vzácně byly hlášeny případy anafylaxe po léčbě atovachonem-proguanilem.
Atovachonu-proguanil nebyl hodnocen v léčbě mozkové malárie nebo jiných závažných projevů komplikované malárie, včetně hyperparasitemia, plicní edém, nebo selhání ledvin. Pacienti s těžkou malárií nejsou kandidáty na orální terapii.
při profylaktickém použití atovachon-proguanilu byly hlášeny zvýšené jaterní testy a vzácné případy hepatitidy. Při profylaktickém použití byl také hlášen jediný případ selhání jater vyžadující transplantaci jater.
absorpce atovachonu může být snížena u pacientů s průjmem nebo zvracením. Pokud je atovachon-proguanil podáván pacientům, kteří zvracejí, je třeba pečlivě sledovat parazitémii a zvážit použití antiemetika. U pacientů s těžkým nebo přetrvávajícím průjmem nebo zvracením může být nutná alternativní antimalarická léčba.
relaps parazitů se často vyskytl, když byl Plasmodium vivax léčen samotným atovachonem-proguanilem.
V případě recrudescent Plasmodium falciparum infekce po léčbě nebo selhání chemoprofylaxe s atovachonu-proguanil, pacienti by měli být léčeni s alternativní krev schizonticide.
Klinické studie atovachonu-proguanil nezahrnovaly dostatečný počet pacientů ve věku 65 a více určit, zda reagují jinak než mladší pacienti. Obecně platí, že výběr dávky u starších pacientů by měl být opatrný, vzhledem k vyšší frekvenci snížené funkce jater, ledvin nebo srdeční funkce, vyšší systémová expozice cycloguanil, a tím větší frekvence probíhajících onemocnění nebo k jiné lékové terapie.

Dialýzu

Údaje nejsou k dispozici

Další Komentáře

denní dávka by měla být přijata ve stejnou dobu každý den, s jídlem nebo mléčným nápojem pro zvýšení absorpce. Pokud dojde k zvracení během jedné hodiny po podání, je třeba užít opakovanou dávku.
chemoprofylaxe malárie by měla být podávána s dalšími preventivními opatřeními, včetně použití ochranného oděvu, repelentů proti hmyzu a postelí.