există o serie de factori importanți de luat în considerare pentru o scanare RMN, inclusiv limitări cu interpretarea rezultatelor și momentul în care trebuie efectuată o scanare RMN.
evaluarea rezultatelor scanării RMN
în primul rând, dificultatea cu rezultatele unei scanări RMN, ca și în multe alte studii de diagnostic, este că „anomalia” care apare pe scanarea RMN poate să nu fie de fapt cauza durerii de spate. Numeroase studii clinice au arătat că aproximativ 30% dintre persoanele din anii treizeci și patruzeci au o hernie de disc lombară la scanarea RMN, deși nu au dureri de spate.
prin urmare, o scanare RMN nu poate fi interpretată singură. Tot ceea ce se vede pe un RMN trebuie să fie bine corelat cu situația individuală a pacientului, inclusiv:
- simptome (cum ar fi durata, localizarea și severitatea durerii)
- orice deficite neurologice la examinarea lor fizică
Un alt aspect important cu scanările RMN este momentul în care se face scanarea. Singura dată când este necesară imediat o scanare RMN este atunci când un pacient are fie:
- incontinență intestinală sau vezică
- slăbiciune progresivă a picioarelor din cauza leziunilor nervoase.
Din fericire, ambele situații de mai sus sunt rare.
când se efectuează o scanare RMN pentru a diagnostica problemele de spate
când pacienții au predominant dureri de picioare și se suspectează o hernie de disc lombar, scanările RMN sunt de obicei recomandate devreme în cursul durerii pacientului. Acest lucru se datorează faptului că intervenția chirurgicală pentru hernia discului lombar are, în general, puține efecte secundare nedorite (morbiditate) și duce la o revenire timpurie la funcția normală pentru pacient.
când pacienții au în primul rând dureri de spate mai mici, în general, singurul tratament chirurgical disponibil este o fuziune a coloanei vertebrale lombare. Acest tip de chirurgie a coloanei vertebrale are o cantitate rezonabilă de efecte nedorite (morbiditate) și un timp de vindecare mai lung. Prin urmare, medicii recomandă adesea să așteptați 3 până la 6 luni (după apariția durerii lombare) înainte de a efectua o scanare RMN pentru a vedea dacă durerea se va îmbunătăți cu tratamente conservatoare (nechirurgicale).
ca regulă foarte generală, dacă rezultatele scanării RMN nu vor afecta tratamentul ulterior al durerii de spate a pacientului—și pacientul va continua cu tratamente non-chirurgicale, cum ar fi tratamente chiropractice, terapie fizică și medicamente—așteptarea obținerii unei scanări RMN în majoritatea situațiilor este o opțiune rezonabilă.