obiectiv: determinarea rolului chiuretajului endocervical (ECC) în evaluarea femeilor cu citologie cervicală anormală și în urma tratamentului pentru neoplazia cervicală intraepitelială.
design de studiu: o revizuire retrospectivă a diagramei folosind înregistrările a 2.126 de pacienți care au fost văzuți la Clinica de colposcopie, Colegiul de Medicină Baylor, între 1980 și 1995. Toți pacienții au fost referiți din cauza unui frotiu cervical anormal și au fost supuși unui frotiu Papanicolau repetat, examen colposcopic în fiecare caz cu biopsii așa cum este indicat, chiuretaj endocervical și tratament, constând fie în crioterapie, vaporizare cu laser sau o procedură de excizie electrochirurgicală în buclă. După tratament, frotiurile Papanicolau au fost efectuate în mod programat, iar ECC a fost efectuat anual.
rezultate: ECC a fost negativ la 1 849 (87%) dintre femei. A fost anormal la 33% dintre femeile cu colposcopie nesatisfăcătoare și la 10% dintre femeile cu colposcopie satisfăcătoare. ECC a fost anormal la 21% dintre pacienții cu rezultat biopsic negativ și la 42% dintre pacienții care nu au efectuat o biopsie. A existat o creștere semnificativă a rezultatelor anormale ale ECC odată cu creșterea vârstei. ECC a avut o valoare predictivă pozitivă ridicată pentru boala ectocervicală (86%) și o valoare predictivă negativă ridicată pentru boala endocervicală (90%). La un an după tratament,< 4% dintre pacienții cu frotiu cervical negativ au avut o leziune de grad înalt detectată la ECC.
concluzie: Utilizarea ECC este utilă în detectarea bolii ratate de colposcopie și biopsie de rutină și este cel mai probabil să detecteze boala ectocervicală, mai degrabă decât boala endocervicală adevărată. După tratament, ECC nu pare a fi semnificativ mai fiabil decât frotiul Papanicolau în detectarea prezenței unei boli reziduale semnificative.