deoarece inelul se află în canelura atrio-ventriculară stângă, iar Cordele tendinoase sunt conectate la ventricul prin mușchii papilari, funcția valvei mitrale este legată integral de ventricul. Există doi mușchi papilari care apar din zona dintre treimile apicale și mijlocii ale peretelui ventricular stâng: mușchiul papilar antero-lateral este adesea compus dintr-un corp sau cap, iar mușchiul papilar postero-medial, de obicei, cu două corpuri sau capete. Fiecare mușchi papilar oferă chordae ambelor pliante. Alimentarea cu sânge a mușchilor papilari antero-laterali este din stânga anterioară descendentă și diagonală sau o ramură marginală a arterei circumflexe. Artera coronară circumflexă stângă sau dreaptă (în funcție de dominanță) asigură alimentarea cu sânge a mușchiului papilar postero-medial. Datorită sistemului său unic de alimentare cu sânge, acest mușchi papilar este deosebit de predispus la leziuni cauzate de infarctul miocardic. În cazul bolii Barlow avansate, mușchiul papilar poate deveni calcificat și poate restricționa chordae și mișcarea pliantelor. Atașarea mușchilor papilari la peretele lateral al ventriculului stâng face ca peretele ventricular să fie, de asemenea, o parte integrantă a complexului valvei mitrale. Dilatarea ventriculară stângă cronică sau acută poate duce la deplasarea mușchilor papilari cu tethering crescut al prospectului datorită tensiunii pe cordae tendinae, precum și dilatarea inelară, ducând la axioma „că regurgitarea mitrală naște regurgitare mitrală.”
*modificat din Carpentier a, Adams DH, Filsoufi F. chirurgia reconstructivă a valvei Carpentier. De la analiza supapei la reconstrucția supapei. 2010 Saunders Elsevier.