aproximativ 30% dintre persoanele cu vagine suferă de vaginoză bacteriană (BV) în timpul vieții, uneori de mai multe ori. Dacă se întâmplă să fii unul dintre multele persoane care primesc BV la un moment dat, există multe opțiuni de tratament solide disponibile — iar cercetătorii lucrează din greu pentru a găsi noi modalități de combatere a acestei infecții comune.
Continuați să citiți pentru rezumatul simptomelor BV, relația sa cu fertilitatea și ce trebuie să știți despre BV și sarcină.
ce este vaginoza bacteriană?
vaginoza bacteriană (BV) este un tip de inflamație vaginală cauzată de o creștere excesivă a bacteriilor — o trecere de la bacterii sănătoase la bacterii nesănătoase din microbiomul vaginal. Este cea mai frecventă infecție vaginală la persoanele cu vagine în vârstă de 14-49 de ani. Dr. Jennifer Conti, OB-GYN și consilier medical al fertilității moderne, explică: „este puțin înțeles de ce unii oameni primesc BV, iar alții nu.”Dar persoanele care experimentează BV au adesea niveluri reduse ale enzimei amilazei și peptidelor antimicrobiene (amp). Enzima amilază și amp-urile mențin un mediu vulvovaginal sănătos în care bacteriile lactobacillus producătoare de acid prosperă și bacteriile dăunătoare sunt ținute la distanță.
schimbările în microbiomul vaginal provoacă un ciclu haotic de evenimente în corpul tău care face dificilă recâștigarea controlului asupra bacteriilor din vagin. Fără bacterii lactobacillus lupta impotriva infectiilor, vaginul este lăsat fără apărare la recurente BV, sau alte infecții vaginale ca o infecție de drojdie. Și până când vaginul își găsește din nou echilibrul, rămâne foarte susceptibil la infecții.
vaginoza bacteriană este o infecție cu transmitere sexuală?
Nu, BV nu este o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Cu toate acestea, medicii sunt nesiguri cu privire la rolul pe care îl joacă activitatea sexuală în obținerea BV, deoarece nu există o explicație clară cu privire la modul în care se răspândește BV. Din păcate, acest lucru face dificil să știm exact ce să facem pentru a evita infecția — dar, pe măsură ce vom intra mai mult puțin mai târziu, este foarte tratabil.
care sunt unele simptome BV pentru a privi afară pentru?
majoritatea persoanelor cu vagine care suferă de BV nu prezintă de fapt simptome. Dacă o fac, simptomele sunt atât de subtile încât s-ar putea să nu fie Super vizibile sau să reprezinte multă îngrijorare pentru individ.
Iată cele mai frecvente simptome ale BV:
- miros vaginal de pește
- descărcare vaginală Gri
- senzație de arsură atunci când faceți pipi
- mâncărime în zona vulvovaginală
- durere în timpul sexului
dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai sus, este posibil să aveți o infecție vaginală — dar dacă aveți sau nu BV sau o infecție cu drojdie depinde de rezultatele testelor de laborator care vă identifică cultura genitală. Medicul dumneavoastră poate lua, de asemenea, un eșantion de descărcare de gestiune pentru a inspecta la microscop. Uneori, infecțiile cu BV și drojdie pot fi identificate fără a aștepta o cultură.
cum este tratată vaginoza bacteriană?
antibioticele precum metronidazolul (cunoscut și sub numele de Flagil) și clindamicina luate sub formă de pilule sau plasate vaginal sub formă de cremă sunt tratamente standard pentru vaginoza bacteriană. Cu toate acestea, doar 65% până la 85% dintre persoanele cu BV sunt complet vindecate după administrarea de antibiotice standard. Problema este că, în timp ce antibioticele lucrează pentru a ucide bacteriile dăunătoare din zona vaginală, ele ucid și bacteriile sănătoase — ceea ce este mai puțin decât ideal.
trebuie să utilizați antibiotice pentru a trata vaginoza bacteriană?
tratamentele pentru vaginoza bacteriană sunt limitate. Dr. Conti spune că, deși pot exista tratamente pentru BV care nu includ antibiotice, acestea nu sunt eficiente. de asemenea, ea nu recomandă utilizarea probioticelor alături de orice tratament antibiotic pentru BV, deoarece datele nu sunt foarte bune. Potrivit UpToDate, o resursă de încredere pentru furnizorii de servicii medicale, nu există „dovezi suficiente pentru sau împotriva eficacității” probioticelor pentru BV. datorită naturii sensibile a microbiomului vaginal, efortul de a descoperi un tratament alternativ eficient la BV (cu accent pe lactobacilul probiotic pentru a suplimenta dezechilibrul florei vaginale) este în curs de desfășurare.
vaginoza bacteriană este același lucru cu o infecție cu drojdie?
vaginoza bacteriană și infecțiile cu drojdie sunt ambele infecții vaginale care necesită intervenție medicală pentru a se vindeca, dar sunt adesea amestecate de cei care suferă de simptome. Oricât de asemănătoare pot fi simptomele, Dr. Conti spune că este important să ne dăm seama exact ce se întâmplă. Pacienții ei ” nu își dau seama adesea că tratamentul unuia (BV cu un antibiotic) poate provoca de fapt celălalt (drojdie)”, explică ea. Deși antibioticele sunt necesare pentru tratarea infecțiilor bacteriene, ele pot perturba și bacteriile bune din vagin și pot duce la infecții cu drojdie.
este ușor să confundați infecțiile cu BV și drojdie, deoarece împărtășesc o mulțime de simptome similare, cum ar fi secreția vaginală „anormală” și o senzație de arsură în zona vulvovaginală. Dar înțelegerea diferențelor dintre aceste infecții este importantă pentru tratarea acestora când și dacă apare oricare dintre ele.
|
vaginoza bacteriană:
|
infecții cu drojdie:
|
în cele din urmă, numai furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate spune cu siguranță ce infecție aveți și vă poate recomanda un tratament adecvat prin testarea culturii genitale sau a lichidului vaginal. Un test BV este similar cu obținerea unui frotiu Papanicolau: mergeți la medicul ginecolog sau la furnizorul preferat de asistență medicală și folosesc un tampon de bumbac pentru a colecta o probă de lichid vaginal pentru a trimite cultură sau pentru a inspecta la microscop.
care este treaba cu vaginoza bacteriană și fertilitatea?
BV este cunoscut a fi mai frecvent la persoanele cu infertilitate decât persoanele fără probleme de fertilitate — de trei ori mai frecvente. Dr. Eduardo Hariton, un OB-GYN și fertilitate fellow la Universitatea din California din San Francisco, explică: „aceste studii arată că vaginoza bacteriană este mai frecventă la femeile cu infertilitate, dar nu s-a dovedit încă a fi o cauză a infertilității. În acest moment, nu ar trebui să ne asumăm cauzalitatea.”și în timp ce măsura în care BV afectează în mod direct fertilitatea este încă neclară, un studiu din 2016 a găsit o legătură între prezența BV și prezența bolii inflamatorii pelvine (PID), o infecție care provoacă probleme de fertilitate prin răspândirea în trompele uterine.Dr. Eva Luo, medic ginecolog și unul dintre consilierii medicali moderni ai fertilității, adaugă că „BTS, Diu, sarcina și procedurile chirurgicale” pot arunca flora vaginală a corpului, lăsând vaginul mai susceptibil la BV. Pentru unii, chiar și perioadele și sexul par a fi corelate cu BV. Toate aceste cauze diferite fac mai dificilă studierea legăturii dintre fertilitate și BV.
să recapitulăm: apariția BV la persoanele cu probleme de fertilitate nu înseamnă că BV provoacă probleme de fertilitate — dar este dificil să știm exact care ar putea fi legătura dintre cele două probleme sau dacă există factori de infertilitate care pot crește probabilitatea de BV. cu toate acestea, Dr.Conti spune că „PID nu dezvoltă frecvent BV.”Legătura Găsită în cadrul acestui studiu a fost o primă și trebuie făcute mai multe cercetări înainte de a trage concluzii între PID, BV și fertilitate.
ce ar trebui să faceți dacă aveți vaginoză bacteriană în timpul sarcinii?
obținerea BV în timpul sarcinii este legată de riscurile de sarcină, cum ar fi avortul spontan, nașterea prematură și greutatea scăzută la naștere. Potrivit unui studiu din 2018, există o legătură între BV și avortul spontan, dar sunt necesare mai multe cercetări înainte de a ajunge la o concluzie definitivă.
cercetările arată că BV poate fi tratată în timpul sarcinii. Dacă credeți că aveți BV și sunteți gravidă sau încercați să concepeți, este important să vă consultați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
ce înseamnă dacă aveți vaginoză bacteriană recurentă?
Din păcate, odată ce ați avut BV, șansele de a obține din nou sunt destul de mari. În ciuda cât de ușor este să primiți tratament inițial pentru BV, Dr.Conti spune că 30% dintre „pacienții cu răspunsuri inițiale la terapie au o reapariție a simptomelor în termen de trei luni.”50% dintre persoanele cu vagine ajung să primească BV din nou în termen de un an de la tratarea acesteia. un studiu din 2017 a constatat că atunci când o persoană scapă de BV, este important să recreezi un microbiom vaginal sănătos pentru a evita colectarea unui strat de microorganisme pe celulele epiteliale vaginale, celulele microscopice care alcătuiesc vaginul.
puteți opri infecțiile recurente de vaginoză bacteriană permanent?
nu există nicio modalitate de a opri permanent infecțiile recurente cu BV. Cel mai bun (și cel mai simplu) lucru de făcut este să exerciți o igienă vaginală sănătoasă și să limitați orice factori de risc prin:
- ștergerea față în spate după ce te duci la baie
- schimbarea regulată a produselor menstruale
- evitarea iritantelor din jurul vaginului (cum ar fi săpunuri, dușuri, îmbrăcăminte restrictivă)
- practicarea sexului sigur
ce este *cu adevărat* ca să ai BV?
acum, că am acoperit cercetarea în jurul BV, să vorbim despre experiențele personale. Am vorbit cu trei membri ai comunității moderne – spațiul online al fertilității moderne pentru oricine are ovare să se conecteze și să aibă conversații nefiltrate despre sănătatea reproducerii — pentru a afla cum a fost infecția pentru ei. Ronnie își amintește experiența ei cu BV ca fiind atât de tulburătoare încât a lăsat-o să se simtă deprimată. „Am avut mâncărimi oribile și, indiferent de câte dușuri am făcut, încă miroseam”, explică ea. Identificarea cauzei disconfortului i — a dat o oarecare ușurare-dar după tratarea BV cu medicamente, aceasta se va întoarce atunci când va face sex, va avea perioada sau va ovula. Deși nu există încă o mulțime de cercetări care să susțină tratamentul BV cu probiotice, Ronnie a descoperit că au funcționat bine pentru sănătatea vaginală și, în cele din urmă, au reușit să înceteze să mai ia antibiotice.
pentru Camille, abordarea medicului ei pentru a vorbi despre BV a fost jenantă la început. „Nu mi-a plăcut să-l aduc la medicul meu pentru că am simțit că este ceva de care nu aveam grijă”, spune ea, „dar m-a asigurat că este complet normal și că nu trebuie să fiu speriat sau jenat.”Doctorul lui Camille i-a spus că cauza probabilă a BV — ului ei a fost numeroasele ore pe care le petrecea în mod regulat purtând un costum uni în apă-ea vâslea într-o echipă de echipaj la acea vreme. Camille a fost prescris antibiotice pentru a trata infecția, dar medicul ei a lăsat-o câteva rezerve în cazul în care a venit înapoi.
Tina* s-a simțit și ea puțin jenată când a aflat că are BV. „Am crezut că am făcut ceva greșit din punct de vedere al igienei”, explică ea. Dar odată ce Tina a fost conștientă de diagnostic, nu a pierdut timpul căutând tratament: „m-am dus imediat la Planned Parenthood pentru a-l rezolva și mi-au dat un antibiotic pe care a trebuit să-l aplic în vagin.”A ajuns să primească din nou BV mai târziu, dar a prins-o repede și a reușit să o trateze. A trecut un deceniu de când a avut ultima dată infecția.
L. experiențe recurente BV. „Am fost cu același partener (bărbat) timp de 10 ani, dar din anumite motive acum doi ani, actul sexual a declanșat BV. Chiar și după diverse tratamente, actul sexual îl va declanșa — chiar și cu prezervativ”, explică ea. Când L. a fost diagnosticată pentru prima dată, a încercat să folosească remedii naturale. Ei nu au rezolvat problema, așa că a mers la un medic care a prescris antibiotice orale și apoi un curs mai intensiv de îngrijire pe o perioadă de patru luni după ce BV a continuat să revină. „Înainte de sfârșitul celor patru luni, am început să încercăm să concepem. Am observat că BV a revenit după actul sexual neprotejat și medicul meu mi-a recomandat să fac un tratament cu gel, așa că am făcut-o și s-a lămurit”, spune L. Acum, la momentul scrierii, este însărcinată în șapte săptămâni și continuă să aibă BV flare-up — uri-medicul ei a menționat că s-ar putea datora modificărilor hormonilor de sarcină. L. lucrează cu medicul ei la opțiunile de tratament pentru a reduce riscul oricăror complicații.
linia de jos
la fel de inconfortabil ca BV poate fi, există modalități de a avea grijă de ea. Verificați-vă cu medicul ginecolog sau cu furnizorul de asistență medicală dacă simțiți că ceva nu este în regulă cu corpul dvs. sau dacă începeți să experimentați oricare dintre simptomele menționate mai sus. și pentru că majoritatea persoanelor cu vagine care suferă de BV nu prezintă simptome, Faceți-vă un obicei să monitorizați în mod regulat lucruri precum mirosul și descărcarea de gestiune după ce ați făcut sex cu un nou partener sau utilizați un produs nou despre care credeți că ar putea interfera cu microbiomul vaginal.
*acest nume a fost schimbat pentru a proteja intimitatea persoanei.
Acest articol a fost revizuit medical de Dr. Eva Marie Luo, un OB-GYN la Beth Israel Deaconess Medical Center și o politică de sănătate și Management Fellow la Harvard Medical Facultatea de medici, organizația medicilor afiliată la sistemul de sănătate Beth Israel-Lahey.