înțelegerea costurilor medicale din buzunar, inclusiv deductibile, este o parte importantă a gestionării costurilor de îngrijire a sănătății. Iată tot ce trebuie să știți când vine vorba de asigurarea dvs. de sănătate deductibilă și cum funcționează.
cum funcționează o deductibilă de asigurări de sănătate?
o deductibilă este o sumă stabilită pe care vi se poate cere să o plătiți din buzunar înainte ca planul dvs. să înceapă să plătească costurile acoperite. Nu orice plan de sănătate are o deductibilă, iar această sumă poate varia în funcție de plan. În fiecare an, începe din nou și va trebui să ajungeți din nou la deductibil pentru acel an înainte de începerea beneficiilor planului. Rețineți că numai ceea ce plătiți pentru costurile medicale acoperite contează pentru planul dvs. deductibil.
deductibilul dvs. anual poate varia semnificativ de la un plan de asigurări de sănătate la altul. Planurile cu niveluri mai ridicate de metal (cum ar fi planurile” aur „sau” platină”) tind să aibă deductibile anuale mai mici, dar prime lunare mai mari. Planurile cu niveluri mai mici de metal (cum ar fi planurile „bronz”) tind să aibă prime lunare mai mici, dar deductibile anuale mai mari. Deductibilele medii din 2019 pentru planurile individuale au scăzut cu 6% față de 2018, potrivit unui studiu eHealth al înscrierii deschise din 2019.
aici sunt câteva lucruri importante pentru a păstra în minte:
- toate Marketplaceplans trebuie să acopere costul integral al anumitor beneficii preventive, chiar înainte de a le-ați întâlnit deductibile.Această cerință este impusă de Legea privind îngrijirea accesibilă. Acest lucru ar putea include servicii precum controale de sănătate, vaccinări sau anumite examinări preventive. Aceste beneficii sunt acoperite fără partajarea costurilor, chiar dacă youhaven ‘ t îndeplinite deductibile anual încă.
- sumele de partajare a costurilor, cum ar fi copayments și coasigurare, de obicei, nu contează pentru deductibile. De fapt, în general, nu datorați copayments sau coinsuranceuntil v-ați întâlnit deductibile; asta e atunci când planul începe să acopere itsshare. Înainte de a ajunge la deductibil, plătiți de obicei întregul cost pentrucosturile acoperite din buzunar.
- Familyplans pot avea două deductibile. Dacă planul dvs. de sănătate vă acoperă împreună cualte persoane aflate în întreținere, este posibil să aveți o deductibilă individuală, care se aplică fiecăruiapersoană și o deductibilă familială, care se aplică întregii familii.
- după ce ați atins maximul din buzunar, planul dvs. acoperă 100% din costuri pentru restul anului. Unele planuri pot avea un plafon anual pe costurile medicale acoperite, cunoscut ca maxim out-of-buzunar. Acest lucru este separat de dvs. deductibile, și, de obicei, o sumă mai mare. Odată ce ajungeți la această sumă, asigurarea dvs. va ridica întreaga factură pentru toate celelalte îngrijiri acoperite pentru acel an.
ar trebui să am o deductibilă mare sau mică?
după cum sa menționat, asigurările de sănătate deductibile pot varia de la plan la plan. Este important să vă faceți timp pentru a compara planurile una lângă alta, deoarece planul mai mare deductibil poate fi compensat prin împărțirea costurilor mai mici sau prime și invers. Unele planuri (de obicei HMO) nu poate avea o deductibilă la toate. Aceste planuri sunt denumite planuri deductibile zero. Planurile deductibile Zero vin de obicei cu prime mai mari, în timp ce planurile deductibile ridicate vin de obicei cu prime mai mici.
dacă vizitați frecvent medici sau luați mai multe medicamente, un plan zero deductibil se poate potrivi bugetului și nevoilor dvs. de acoperire. Dacă, pe de altă parte, sunteți în general sănătoși și nu utilizați frecvent servicii medicale, este posibil să găsiți că este puțin probabil să ajungeți la deductibilitatea planului dvs. în fiecare an. În acest caz, poate avea mai mult sens să găsești un plan cu o deductibilă mai mare dacă este compensat de prime lunare mai mici. S-ar putea să ajungeți să plătiți mai puțin în general în acest fel.
eHealth oferă o gamă largă de planuri de asigurări de sănătate individuale și familiale pentru o varietate de bugete și nevoi. Instrumentul nostru de căutare a planului facilitează navigarea și compararea opțiunilor planului. Amintiți-vă, costurile de asigurări de sănătate sunt reglementate, astfel încât nu veți plăti niciodată mai mult la eHealth decât în altă parte.
planuri deductibile ridicate și conturi de economii de sănătate (HSAs)
o altă opțiune de luat în considerare sunt planurile deductibile ridicate, care au de obicei prime lunare scăzute. Aceste planuri vă pot atrage dacă sunteți în general sănătoși, nu anticipați că vă îmbolnăviți și nu vizitați frecvent medicul sau nu luați multe medicamente eliberate pe bază de rețetă.în timp ce primele mici pot părea inițial atrăgătoare, este important să luați în considerare cantitatea de servicii de îngrijire a sănătății de care aveți nevoie în anul următor, atât pentru dvs., cât și pentru orice persoană dependentă pe care o aveți. Dacă optați pentru un plan de mare deductibile, ați putea fi eligibil pentru un cont de economii de sănătate (HSA). Un HSA vă permite atât dvs., cât și angajatorilor dvs. să depuneți o sumă limitată de dolari înainte de impozitare în acest cont pentru cheltuieli medicale. Aceste planuri au, de obicei, o sumă deductibilă mare trebuie să îndeplinească înainte de beneficii lovi cu piciorul în.
ce înseamnă” fără taxă după deductibilă”?
aceasta înseamnă că, odată ce ați plătit deductibil pentru anul, prestațiile de asigurare va lovi cu piciorul în, și planul plătește 100% din costurile medicale acoperite pentru restul anului. După ce ați atins această limită, nu veți avea copayments, coasigurare, sau alte costuri out-of-buzunar.
în majoritatea planurilor de asigurări de sănătate, transportatorul de asigurări de sănătate (numit și furnizor sau companie) plătește de obicei doar 100% din costurile medicale acoperite odată ce ați atins maximul din buzunar. Acest prag este o idee similară cu cea deductibilă, cu excepția de obicei mai mare — ceea ce înseamnă că trebuie să cheltuiți mai mulți bani pe costurile medicale acoperite înainte de a ajunge la acesta.
Urmăriți videoclipul nostru despre deductibile
examinați infograficul de mai jos pentru mai multe informații despre deductibile
fiți conștienți de faptul că copayments de obicei nu sunt luate în considerare pentru deductibile dvs., cu toate acestea ele de obicei conta pentru cheltuielile out-of-buzunar.
odată ce ați ajuns la dumneavoastră out-of-buzunar maxim, asigurare va ridica întreaga factura pentru orice altă îngrijire acoperite primiți în acel an.
cum ar trebui să aleg o asigurare de sănătate deductibilă?
situația fiecărei persoane este diferită, iar ceea ce funcționează pentru nevoile dvs. va depinde de nevoile dvs. de sănătate, de buget și multe altele. Pe măsură ce vă gândiți la opțiunile dvs., este important să vă faceți timp pentru a face cumpărături și a compara costurile. După cum sa menționat, deductibile și alte costuri out-of-buzunar poate varia destul de un pic de la plan la plan. Compararea costurilor este ușoară și vă poate economisi bani.
dacă sunteți interesat, un agent de asigurări licențiat în e-sănătate ar fi fericit să vă plimbe prin opțiunile dvs. pentru a găsi un plan de sănătate care să se potrivească nevoilor dvs. Puteți începe, de asemenea, cumpărături pe eHealth la propria comoditate și compara toate opțiunile de asigurări de sănătate în starea ta!
Copay și Copayment pentru asigurări de sănătate
coasigurare și Medicare creanțe
Top 3 Beneficii de a avea de asigurări de Sănătate