definiție/Introducere
istoricul natural al unei boli se clasifică în cinci etape: subiacente, sensibile, subclinice, clinice și recuperare/dizabilitate/deces. Măsurile de sănătate preventive corespunzătoare au fost grupate în etape similare pentru a viza prevenirea acestor etape ale unei boli. Aceste etape preventive sunt prevenirea primordială, prevenirea primară, prevenirea secundară și prevenirea terțiară. Combinate, aceste strategii nu vizează doar prevenirea apariției bolii prin reducerea riscului, ci și complicațiile din aval ale unei boli manifestate.
prevenirea primordială:
în 1978, a fost descrisă cea mai recentă adăugire la strategiile preventive, prevenirea primordială. Acesta constă în reducerea factorilor de risc vizați către o întreagă populație printr-un accent pe condițiile sociale și de mediu. Astfel de măsuri sunt de obicei promovate prin legi și politici naționale. Deoarece prevenirea primordială este cea mai timpurie modalitate de prevenire, adesea se adresează copiilor să scadă cât mai mult expunerea la risc posibil. Prevenirea primordială vizează stadiul de bază al bolii naturale, vizând condițiile sociale de bază care promovează debutul bolii. Un exemplu include îmbunătățirea accesului la un cartier urban la trotuare sigure pentru a promova activitatea fizică; acest lucru, la rândul său, scade factorii de risc pentru obezitate, boli cardiovasculare, diabet de tip 2 etc.
prevenirea primară:
prevenirea primară constă în măsuri care vizează o populație sau o persoană susceptibilă. Scopul prevenirii primare este de a preveni apariția unei boli. Astfel, populația țintă este indivizii sănătoși. Instituie în mod obișnuit activități care limitează expunerea la risc sau cresc imunitatea persoanelor cu risc pentru a preveni progresul unei boli la un individ susceptibil la boala subclinică. De exemplu, imunizările sunt o formă de prevenire primară.
prevenirea secundară:
prevenirea secundară subliniază detectarea precoce a bolii, iar ținta sa este indivizii sănătoși cu forme subclinice ale bolii. Boala subclinică constă în modificări patologice, dar fără simptome evidente care pot fi diagnosticate la vizita unui medic. Prevenirea secundară apare adesea sub formă de proiecții. De exemplu, un frotiu Papanicolaou (Pap) este o formă de prevenire secundară menită să diagnosticheze cancerul de col uterin în starea sa subclinică înainte de progresie.
prevenirea terțiară:
prevenirea terțiară vizează atât stadiul clinic, cât și stadiul final al unei boli. Acesta este implementat la pacienții simptomatici și are ca scop reducerea severității bolii, precum și a oricăror sechele asociate. În timp ce prevenirea secundară urmărește prevenirea apariției bolii, prevenirea terțiară își propune să reducă efectele bolii odată stabilite la un individ. Formele de prevenire terțiară sunt de obicei eforturi de reabilitare.
prevenirea cuaternară:
Conform Dicționarului internațional Wonca pentru practica generală / familială, prevenirea cuaternară este: „măsuri luate pentru a identifica pacienții cu risc de supramedicalizare, pentru a-l proteja de noua invazie medicală și pentru a-i sugera intervenții, care sunt acceptabile din punct de vedere etic.”Marc Jamoulle a propus inițial acest concept, iar țintele au fost în principal pacienți cu boală, dar fără boală. Definiția a fost modificată recent ca „” o acțiune întreprinsă pentru a proteja persoanele (persoanele/pacienții) de intervențiile medicale care pot provoca mai mult rău decât bine.”