Ghidul părinților pentru Microtia
ce este Microtia?
Microtia este o deformare congenitală care are ca rezultat o ureche externă anormal de mică, malformată sau absentă. Unul din 8000-10.000 de copii se naște cu microtia în fiecare an. Cauza microtiei este încă necunoscută. Este important să știți ca părinte că nu există nimic pe care l-ați fi putut face diferit în timpul sarcinii care să fi schimbat starea copilului dumneavoastră.
poate auzi copilul meu? Va afecta acest lucru Dezvoltarea vorbirii copilului meu?
majoritatea copiilor cu microtia au pierderi de auz în urechea afectată, deoarece adesea nu există un canal care să transmită undele sonore la urechea internă. Aceasta se numește atrezie auditivă. Copiii cu microtie și atrezie care afectează o ureche vor avea probleme cu localizarea Direcției sunetului și vor avea probleme cu auzul unei conversații în medii zgomotoase, dar necesitatea unui dispozitiv auditiv este controversată. Când copilul dvs. începe școala, trebuie să vă asigurați că copilul dvs. are locuri preferențiale care îi vor permite să audă cel mai bine profesorul. Dacă copilul dumneavoastră are microtia cu pierderea auzului pe ambele părți, este important să îmbunătățiți auzul copilului cu un aparat auditiv care conduce osul, cum ar fi BAHA. Trebuie montat înainte de vârsta de 6 luni. Sunetele pe care le aud bebelușii în primul an de viață sunt foarte importante pentru dezvoltarea vorbirii și a limbajului.
există o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți auzul copilului meu?
există o procedură chirurgicală care implică realizarea unui canal auditiv și a unui timpan numit reparație atrezie sau canalplastie. O scanare CT a urechii medii trebuie făcută la vârsta de 2 centimi pentru a determina dacă copilul dumneavoastră este candidat la operație. Majoritatea pacienților cu microtie au urechi interioare normale și, prin urmare, aproximativ 60% dintre copiii cu atrezie auditivă pot avea o audiere semnificativ îmbunătățită de la o reconstrucție a canalului și a timpanului urechii. Acest tip de tratament microtia se poate face atunci când copilul dumneavoastră are cel puțin 3 ani sau mai mult.
o intervenție chirurgicală:
o intervenție chirurgicală: Medpor reconstrucția urechii și canalul urechii
Microtia poate fi asociată cu alte afecțiuni sau simptome?
ce tratamente sunt disponibile pentru microtia copilului meu?
există 3 tipuri de tratamente pentru microtia:
- proteze pentru urechi detașabile din silicon
- reconstrucția cartilajului coastelor
- reconstrucția urechii MEDPOR
proteze pentru urechi din Silicon
o ureche protetică poate fi creată pentru a arăta foarte asemănător cu urechea normală a pacientului. Specialistul care poate face și colora proteza este numit prostodontist. Există două metode care sunt utilizate pentru a atașa protezele urechii. Se folosește un adeziv pentru a adera urechea la piele. A doua metodă utilizează implanturi de titan care sunt plasate pe osul din jurul urechii. Proteza poate fi apoi „ruptă” în loc (numită proteză osteo-integrată.)
avantaje
- ureche foarte realistă
- proces mai simplu, cu un risc mai mic decât reconstrucția chirurgicală
- oferă o opțiune pentru pacienții care nu sunt candidați la operație
dezavantaje
- dificultate ascunderea cusăturii dintre proteză și obraz piele normală
- decolorarea culorii urechii și deteriorarea protezei necesită înlocuire la fiecare 2-3 ani
- copiii pot pierde proteza în timpul sportului sau jocului dur
- trebuie îndepărtată noaptea și înlocuită în fiecare dimineață
cartilajul coastei Reconstrucția
utilizarea cartilajului coastei unui copil pentru a sculpta un cadru pentru urechi a fost standardul de îngrijire de mai bine de 50 de ani. Reconstrucția cartilajului este o tehnică invazivă care necesită între 2-5 intervenții chirurgicale. Reconstrucția urechii cu cartilajul coastei trebuie întârziată este suficient de veche pentru a avea suficient cartilaj pentru a face o ureche de dimensiuni adulte, de obicei între 7-10 ani. Mai întâi cartilajul din mai multe coaste este îndepărtat printr-o incizie pe pieptul copilului cartilajul este sculptat și pus cap la cap pentru a crea un cadru pentru urechi. Acest cadru este îngropat sub scalp și după ce urechea s-a vindecat, sunt necesare mai multe intervenții chirurgicale pentru a finaliza reconstrucția: ridicarea urechii departe de scalp, repoziționarea lobului urechii și alte ajustări.
avantaje
- tehnica foloseste tesutul propriu al organismului
- în mâinile expert, pacientul poate avea un rezultat excelent, de lungă durată
- ureche reconstruit poate rezista la rigorile de cele mai multe sporturi
dezavantaje
- aceasta tehnica necesita 2-5 interventii chirurgicale
- reconstrucție ureche întârziată înseamnă copiii vor începe școlarizarea cu microtia vizibile
- dureros și necesită spitalizare, medicamente pentru durere IV, o cicatrice toracică permanentă și o potențială deformare a peretelui toracic
- chirurgia canalului nu poate începe decât după urechea este complet reconstruită, întârziind adesea restaurarea auzului de ani de zile
- urechile cartilaginoase nu se proiectează din partea laterală a capului, necesitând adesea o procedură de „fixare” a urechii opuse pentru simetrie
Medpor reconstrucție a urechii
introdusă pentru prima dată în 1991 de Dr.John Reinisch, medpor XV este o tehnică chirurgicală care folosește un cadru poros din polietilenă împreună cu țesutul propriu al copilului pentru a crea o ureche. Dr. Reinsich a inovat în continuare o tehnică cu cicatrici minime. Reconstructia cu medpor-ul poate incepe de obicei la varsta de 3 ani. În cazul în care este implicată doar o ureche, rama medpor XV este personalizată pentru a se potrivi cu urechea normală, dar este creată puțin mai mare, astfel încât urechea va fi de dimensiuni adulte. Cadrul este apoi acoperit de țesutul propriu al pacientului (numit clapă), care este adus în jos o „membrană vie” subțire de sub scalp. În cele mai multe cazuri, este necesară o singură intervenție chirurgicală pentru a reconstrui urechea. Reparatia atreziei se poate face inainte sau dupa medpor. Este posibilă o reconstrucție combinată într-o singură etapă atât a microtiei, cât și a chirurgiei canalului folosind medpor XV.
o interventie chirurgicala: Medpor reconstructie ureche
o intervenție chirurgicală:
avantaje
- reconstrucția se poate face la vârsta de 3 ani, fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală viitoare
- copiii cu pierderea auzului pot suferi reconstrucții de canal înainte sau în același timp cu reconstrucția urechii
- durerea minimă asociată cu medpor XV permite copiilor să meargă acasă la o oră după procedură
- reconstrucția poate fi finalizată într-o singură operație ambulatorie în 80% din cazuri
- urechea reconstruită este concepută pentru a potriviți urechea normală în dimensiune și proiecție eliminând necesitatea de a „fixa înapoi” urechea normală
- urechile MEDPOR sunt capabile să reziste rigorilor majorității Sporturilor
dezavantaje
- cadrul MEDPOR este un material străin
- puțini oameni din lume au fost instruiți în această intervenție chirurgicală și un chirurg microtia neexperimentat poate avea rezultate slabe
- De când a început reconstrucția urechii MEDPOR în 1991, rezultatul implantului pe o viață nu este cunoscut