coroanele sunt acoperite de asigurarea dentară? Răspunsul scurt este da, dar nu în toate cazurile. Cel mai important determinant este motivul procedurii. Dacă se face din motive de sănătate, acoperirea este posibilă. Dacă se face numai din motive cosmetice, este posibil ca coroana să nu fie acoperită.
key Takeaways
- asigurarea dentară acoperă coroanele, dar numai atunci când acestea sunt necesare din punct de vedere medical.
- acoperirea unei coroane este de obicei de 50% din costul procedurii, pacientul fiind responsabil pentru restul.
- perioadele de așteptare de până la unul sau doi ani după ce ați achiziționat asigurarea dentară se pot aplica acoperirii coroanelor.
ce acoperă de obicei asigurarea dentară?
limita maximă anuală de acoperire a asigurărilor dentare se ridică la o medie de 1.500 USD. Acesta acoperă procedurile strict legate de sănătate și wellness și are o structură pe trei niveluri cunoscută sub numele de 100-80-50.
îngrijirea preventivă—cum ar fi curățările anuale, razele X și substanțele de etanșare-este acoperită 100%. Procedurile de bază—cum ar fi umpluturile, extracțiile și tratamentul parodontal pentru boala gingiilor—sunt acoperite în proporție de 80%. Procedurile majore-coroane, poduri, incrustări și proteze—sunt acoperite cu 50%. În funcție de planul dvs., canalele radiculare pot intra fie în categoria de bază, fie în cea majoră. Majoritatea planurilor se concentrează pe îngrijirea preventivă și de bază și nu toate procedurile sunt acoperite.
majoritatea companiilor de asigurări au o perioadă de așteptare pentru noi pacienți, deși există unii care nu. Această perioadă de așteptare se aplică de obicei procedurilor non-urgente, cum ar fi coroanele, și de obicei variază de la câteva la 12 luni, deși poate dura până la doi ani pentru unele companii.
limitele anuale de acoperire, care pot fi de până la 1.000 USD, în ciuda medianei menționate mai sus, pot duce la o situație în care o umplere sau o cavitate pierdută la începutul anului a consumat deja o mare parte din indemnizația dentară din acel an. Acest lucru ar duce probabil la acoperirea unei coroane la mai puțin de 50%, deci trebuie să fiți strategic când planificați anumite proceduri.
$807 la $2,015
gama de preț pentru o singură coroană în funcție de materialul utilizat
cât costă o coroană dentară cu asigurare?
majoritatea planurilor dentare acoperă costul coroanelor dentare în cazurile în care un pacient are un dinte slab sau crăpat. Cu toate acestea, coroanele nu sunt în general acoperite dacă sunt solicitate doar din motive cosmetice. Acest lucru se datorează faptului că asigurarea dentară nu acoperă de obicei procedurile cosmetice, care există în scopul principal de a îmbunătăți aspectul dinților și zâmbetului pacientului, mai degrabă decât din motive de sănătate. Alte proceduri cosmetice includ tratamente de albire, furnire, lipire și proceduri de îndreptare, cum ar fi Invisalign. Pacientul trebuie să plătească întregul cost al acestor tratamente.deși costul coroanelor depinde de faptul dacă materialul utilizat este porțelan sau metal, prețul poate varia de la 807 la 2.015 USD pe coroană. Și amintiți-vă, costul este, în general, acoperit doar la 50%. Pacientul trebuie să plătească restul. Stomatologii pot oferi estimări preliminare și multe planuri de plată. În plus, planurile de credit, cum ar fi CareCredit, oferă metode de finanțare cu dobândă redusă, iar unele școli dentare oferă proceduri dentare cu costuri reduse. Planurile sponsorizate de angajator necesită, în general, prime de asigurare mai mici din cauza acoperirii grupului.