angiomate venoase: tratamentul cu spumă sclerozantă

angiomatele venoase sau malformațiile venoase sunt adesea prezente la naștere, deși este posibil să nu fie evidente decât mai târziu. Ele constau dintr-o încurcătură spongioasă de vene, iar aceste leziuni variază de obicei ca mărime. Tratamentul angiomatelor venoase este adesea solicitat din motive cosmetice, dar ulcerațiile dureroase, compresia nervilor, dizabilitatea funcțională pot comanda îngrijirea. Această prezentare descrie managementul folosind spumă sclerozantă ca agent de tratare. Pe parcursul unei perioade de 30 de luni care s-a încheiat în martie 2004, 1.321 de pacienți au fost investigați pentru tulburări venoase la Institutul de vene din La Jolla. Paisprezece (incidență 1%) s-au dovedit a avea angiomate venoase (: nouă femei). Intervalul de vârstă a fost de 15-76 ani (medie 30.8 +/- 18.6). Leziunile au fost clasificate de sistemul Hamburg și au fost în primul rând venoase, extratrunculare la 12 pacienți și combinate extratrunculare și trunculare la doi pacienți. Opt pacienți, trei bărbați, au prezentat manifestări de extremitate inferioară Klippel-Trenaunay (sindrom; șase au avut doar angiomi venoși. Doar 10 din cei 14 pacienți au fost tratați. Toți pacienții au fost studiați prin examen Duplex Doppler. Leziunile selectate au fost alese pentru studii tomografice computerizate elicoidale. Venografia prin rezonanță magnetică a fost, de asemenea, utilizată pentru a imagina leziunile, a defini circulația profundă, a nota conexiunile cu circulația normală, a identifica vasele pentru accesul terapeutic și a determina infiltrarea leziunii în țesutul moale adiacent. Spuma a fost produsă de Tessari două seringi un robinet cu trei căi teclinique, raportul aer-Polidocanol fiind de 4 sau 5 la 1. Aceasta a fost utilizată la concentrație de 1% sau 2%, specifică pentru fiecare pacient. SonoSite 190 Plus Duplex Doppler a fost utilizat pentru ghidarea cu ultrasunete, ori de câte ori a fost necesar un acces profund și pentru a monitoriza progresul și efectele tratamentului. Un obiectiv a fost stabilit pentru fiecare pacient înainte de începerea tratamentului. Zece pacienți au fost tratați și patru așteaptă tratament. Numărul mediu de tratamente a fost 3.6 +/- 2.8 (interval 1-10). Un obiectiv principal al vindecării fără durere a fost stabilit la pacienții cu nonhealing, ulcerații dureroase sau varice simptomatice. Acest lucru a fost realizat la toți pacienții tratați. Din punct de vedere cosmetic, toți pacienții au fost îmbunătățiți, iar pacienții simptomatici au fost ușurați de durere. Singura complicație a fost formarea unui ulcer cutanat după injectarea telangiectaziilor. Spuma sclerozantă este un instrument satisfăcător de utilizat în tratarea angiomatelor venoase, inclusiv sindromul Klippel-Trenaunay. Utilizarea scleroterapiei cu spumă în această experiență a dovedit că tehnica este eficientă, în esență fără durere și durabilă pe termen scurt.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *