riscul declinului cognitiv legat de chirurgie și anestezie continuă să fie dezbătut în literatura științifică. Unele studii pe animale sugerează că anestezia poate agrava dezvoltarea plăcilor și a încurcăturilor asociate cu boala Alzheimer, în timp ce altele identifică procedura chirurgicală în sine ca fiind o problemă prin provocarea inflamației și eliberarea de proteine dăunătoare. Alții atribuie modificări cognitive temporare sau permanente medicamentelor utilizate pentru a gestiona durerea sau alte complicații ale spitalizării. În cele din urmă, deși acesta este un domeniu foarte activ de cercetare, nu există studii definitive la oamenii mai în vârstă care să dovedească un efect cauzal asupra creierului din anestezie sau să ofere recomandări cu privire la alegerile specifice ale anesteziei. În ciuda acestui fapt, sperăm să putem identifica informații care pot ajuta pacienții noștri cu probleme cognitive să evalueze riscul și să facă alegeri în cunoștință de cauză cu privire la chirurgie și anestezie.
există lucruri pe care ar trebui să le spun anestezistului sau chirurgului meu despre memoria și gândirea mea?
daca aveti nelamuriri legate de memorie sau gandire sau daca aveti un diagnostic de problema cognitiva, este posibil sa fiti mai expusi riscului unei recuperari mai lente. Este important ca medicii să știe, astfel încât să poată anticipa și interpreta cu exactitate răspunsurile dvs. după operație. De asemenea, dacă ați avut vreun episod anterior de dificultate după operație cu gândirea sau memoria dvs., acesta îi va avertiza cu privire la posibilitatea ca este mai probabil să aveți aceste simptome să reapară.
există un anestezic special pe care ar trebui să-l iau în considerare?
Nu există studii umane concludente care să dovedească avantajul vreunui anestezic special. Există unele tendințe în cercetare că anestezia regională sau locală poate fi mai bună, dar aceste studii nu sunt finale.
Ce alte lucruri ar trebui să iau în considerare în spital?
amintește-i anestezistului tău să aibă aparatele auditive și ochelarii în camera de recuperare, astfel încât să te poți trezi și să fii cât mai conștient de împrejurimile tale.
la ce ar trebui să mă gândesc pentru gestionarea durerii în perioada de după operație?
întrebați chirurgul și anestezistul despre opțiunile de gestionare a durerii care evită opiaceele precum morfina sau dilaudidul. Aceste medicamente non-opioide evită unele dintre efectele mai dramatice asupra creierului și gândirii. Acestea pot include analgezice precum acetaminofen, antiinflamatoare precum celecoxib sau medicamente pentru durere neuropatică precum gabapentina. Acestea pot fi utilizate singure sau în combinație pentru a oferi ameliorarea durerii, evitând în același timp efectele secundare ale sedării și confuziei.
la ce ar trebui să mă gândesc dacă am dificultăți de somn după operație?cea mai bună strategie este să te gândești la obiceiurile obișnuite de somn, cum ar fi să asculți muzică sau să citești, care te pot ajuta să adormi. Puteți lua în considerare încercarea umbrelor de ochi sau a dopurilor pentru urechi pentru a face mediul mai liniștit și mai favorabil. Este bine să evitați utilizarea de ajutoare pentru somn care pot crește riscul de confuzie sau căderi, cum ar fi zolpidem sau difenhidramină.
Ce ar trebui să fac pentru a planifica descărcarea de gestiune?
adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de operație pentru a oferi detalii despre îngrijirea necesară după operație. Poate fi necesar să planificați să rămâneți cu prietenii sau să aveți ajutor cu lucruri care pot necesita asistență. Aceasta poate include noi medicamente pe termen scurt, cum ar fi cele pentru prevenirea cheagurilor de sânge, antibiotice, îngrijirea complexă a rănilor sau restricții privind mobilitatea care pot interfera cu capacitatea dvs. de a gestiona singur. Poate doriți chiar să ia în considerare o scurtă ședere la o facilitate care oferă reabilitare sau îngrijire medicală calificată. A vorbi despre acest lucru din timp și a putea planifica acest lucru vă va împiedica să vă faceți griji în timpul spitalizării.
iată câteva sfaturi pentru a vă pregăti pentru operație și un articol despre bătrâni și anestezie de către Societatea Americană de anesteziști.